周秋燕

【摘 要】目的：觀察電針夾脊穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥療效。方法：隨機(jī)選取2018年12月到2019年6月期間在本院就診的90例腰椎間盤突出癥患者，根據(jù)治療方式的不同將其分為電針組與對(duì)照組，對(duì)照組45例，實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練措施;電針組45例，實(shí)施電針夾脊穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練措施;對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：據(jù)數(shù)據(jù)處理結(jié)果得知，電針組在治療有效率93.33%方面顯著優(yōu)于對(duì)照組77.78%（P<0.05）。討論：電針夾脊穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練措施治療腰椎間盤突出癥，能夠顯著的提升治療有效率，改善患者的臨床癥狀，同時(shí)對(duì)于患者的生活質(zhì)量也有極大的提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】電針夾脊穴;康復(fù)訓(xùn)練;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】 R274. 915. 3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0153-01

腰椎間盤突出癥屬于日常生活中常見的康復(fù)科疾病之一，多發(fā)于重體力活工作者、老年人群等，是中老年人腰腿部疼痛的常見原因。腰椎間盤突出癥的主要發(fā)病原因在于腰椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)退行性改變，導(dǎo)致患者腰椎移位出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛、大腿痛等多種癥狀表現(xiàn)，腰椎間盤突出癥對(duì)患者的日常生活質(zhì)量有著極為嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時(shí)患者可能下肢功能障礙、臥床不起。通過(guò)針灸可以改善患處局部血流微循環(huán)，緩解機(jī)體疼痛、促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)[1]。在本次研究中，通過(guò)本院收治的腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行分組治療，觀察電針夾脊穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥療效

1 資料與方法

1.1一般資料

在208年12月到2019年6月的時(shí)間段內(nèi)選取本院收治的腰椎間盤突出癥患者90例，依據(jù)治療手段的不同將其分為對(duì)照組45例，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練措施，其中男女患者比例為23∶22，平均年齡處于（54.63±1.32）歲;電針組45例，實(shí)施電針夾脊穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練措施，男女患者比例為8∶7，平均年齡為（55.28±1.45）歲。入選患者均對(duì)本次研究知曉并自愿簽署調(diào)研意愿書，且兩組患者組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練主要鍛煉腰部核心肌群力量，增加腰椎穩(wěn)定性，具體措施為：

1.3一階段

進(jìn)行腰腿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，患者為仰臥位，單腿伸直、另一條腿屈伸，雙手抱膝來(lái)回拉向胸前，交替往復(fù)，一組5次，一日10組;取俯臥位雙腿交替先后抬升，一組5次，一日10組。

二階段

取平臥位，頭、雙肘、雙腳著地，抬升臀部，來(lái)回反復(fù);將身體用腹部支撐，頭部后仰、姿勢(shì)上抬，每組10次，一日5組。

三階段

取仰臥位以足部與背部為支撐點(diǎn)，雙手置于臀部下方，盡可能的向上抬升臀部，來(lái)回反復(fù)，每組10次，一日5組[2]。

電針組實(shí)施電針夾脊穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，具體為：患者去俯臥位，根據(jù)患者病情選擇腰夾脊穴位，并根據(jù)病情需要選擇委中穴、環(huán)跳穴、承扶穴、秩邊穴等穴位，采用華佗牌毫針（廠家：廣州得源醫(yī)療器械有限公司;規(guī)格：30*40mm），對(duì)病灶區(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒，并對(duì)病灶部位進(jìn)行施針，刺入深度約為20mm-30mm;深刺雙側(cè)夾脊穴直達(dá)腰椎板，捻針至患者頸部、臀部有觸電感傳導(dǎo)為佳。在各個(gè)腰夾脊穴位得針以后，接通電針儀，交替密度設(shè)置為5-80Hz，治療時(shí)間為30min，電流量以患者忍受程度為準(zhǔn)，一日一次?？祻?fù)訓(xùn)練與對(duì)照組相同[3]。

兩組患者治療時(shí)間均為4周，且對(duì)于腰椎間盤突出輕癥神經(jīng)根受壓的患者，除了以上鍛煉，還需要增加關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治療有效率可以根據(jù)患者的病情癥狀分為顯效：患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，腰痛疼痛消失、腰部功能顯著改善。有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，腰痛疼痛緩解、腰部功能有所改善。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)任何改善且腰腿疼痛程度有嚴(yán)重的趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成本次研究數(shù)據(jù)校驗(yàn)，以t值檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），以卡方值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率對(duì)比

由數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果得知，電針組在治療有效率93.33%方面顯著優(yōu)于對(duì)照組77.78%，（P<0.05），詳見表1。

2.2討論

夾脊穴又被稱為華佗夾脊穴，是處于脊柱兩側(cè)的穴位，穴位周圍交感神經(jīng)豐富，通過(guò)針灸療法可以有效的達(dá)到舒筋活絡(luò)、疏通氣血的功效。在腰椎間盤突出癥的治療中，常規(guī)的治療方式主要有手術(shù)治療及保守藥物維持等方式，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式應(yīng)用范圍小、為有創(chuàng)性手術(shù)，術(shù)后的恢復(fù)調(diào)養(yǎng)期間的疼痛可能導(dǎo)致患者難以忍受。保守藥物維持方法通過(guò)相關(guān)的藥物維持病情，減輕患者的痛苦。隨著中醫(yī)治療方式的不斷普及，中醫(yī)理念的治療方法在治療效果方面有著較為突出的療效，有著安全、高效、副作用低、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。從中醫(yī)學(xué)角度講，腰椎間盤突出癥的內(nèi)因?yàn)椤澳I虛”，外因?yàn)轱L(fēng)寒濕痛。內(nèi)外因相交導(dǎo)致病灶部位出現(xiàn)氣血運(yùn)行不暢、腰部疼痛[4]。在本次研究中，通過(guò)“金針刺穴”、電針療法以及康復(fù)訓(xùn)練等治療措施的實(shí)施，電針組治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，電針夾脊穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥，有效的改善了患者的臨床癥狀，并提升了治療有效率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 章曉峰，李厥寶，章聞捷. 電針夾脊穴結(jié)合核心穩(wěn)定訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018（2）：90-93.

[2] 凌賽遠(yuǎn). 針刺夾脊穴結(jié)合脊柱推拿治療腰椎間盤突出癥的短期療效觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（18）：31-33.

[3] 李勇. 電針夾脊穴結(jié)合中頻理療治療腰椎間盤突出癥[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（19）：160-160.

[4] 任杰，李月娥，杜改團(tuán). 夾脊穴電針刺激配合普拉提斯運(yùn)動(dòng)療法在腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)中的作用[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017（02）：79-81.