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      微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣圍手術(shù)期護(hù)理及對(duì)治愈率影響分析

      2019-10-21 07:19:59梁金桃
      健康之友·下半月 2019年12期
      關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期

      梁金桃

      【摘 要】目的:分析微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)治愈率的影響。方法:將2015年1月~2019年6月期間本院接收的80例面肌痙攣患者作為研究對(duì)象,根據(jù)單盲分組法將其分成兩個(gè)組別(參照組和研究組),兩組患者均行微血管減壓術(shù),其中,參照組給予患者常規(guī)護(hù)理,研究組給予患者圍手術(shù)期護(hù)理,觀察并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:研究組患者經(jīng)護(hù)理后,其治愈率為97.5%,明顯優(yōu)于參照組的82.5%,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:面肌痙攣行微血管減壓術(shù)期間,予以患者圍手術(shù)期護(hù)理能夠明顯提高患者的治愈率,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著,值得研究推廣。

      【關(guān)鍵詞】微血管減壓術(shù);面肌痙攣;圍手術(shù)期;治愈率

      【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2019)12-0187-01

      面肌痙攣也稱為面積抽搐,其特點(diǎn)為單側(cè)面部肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性不自主的抽動(dòng),對(duì)于患者的生命安全沒(méi)有威脅,但是其面部不自主的抽動(dòng)會(huì)影響患者正常社交與心理健康。臨床上對(duì)于面肌痙攣的主要治療方式為微血管減壓術(shù),其方式雖能在一定程度上根除患者面肌痙攣病因,但患者術(shù)后易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,如未得到及時(shí)有效的護(hù)理,容易對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生不良影響[1]。本研究將2015年1月~2019年6月期間本院接收的80例面肌痙攣患者作為研究對(duì)象,針對(duì)血管減壓術(shù)治療面肌痙攣圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)治愈率的影響進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1資料

      將2015年1月~2019年6月期間本院接收的80例面肌痙攣患者作為研究對(duì)象,根據(jù)單盲分組法將其分成兩個(gè)組別(參照組和研究組),其中,參照組患者共計(jì)40例,男14例,女26例,年齡34~65歲,平均年齡(45.14±2.09)歲;研究組患者共計(jì)40例,男12例,女28例,年齡35~67歲,平均年齡(45.78±2.14)歲。兩組患者一般資料(性別、年齡)進(jìn)行比較無(wú)較大的區(qū)別(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      兩組患者均行微血管減壓術(shù),其手術(shù)方式為:給予患者全身麻醉,于患側(cè)而后沿發(fā)際線做切口,長(zhǎng)度為4cm左右,將乳突根部完全顯露,鉆孔開(kāi)骨窗,直徑為3cm左右,將硬腦膜切開(kāi)并吸出腦脊液,剪開(kāi)蛛網(wǎng)膜后檢查三叉神經(jīng)根部,確認(rèn)致使三叉神經(jīng)根部出現(xiàn)壓迫的責(zé)任血管,在顯微鏡下剝離并墊起。其中,參照組給予患者常規(guī)護(hù)理,主要包括:了解患者病情的基礎(chǔ)上,遵照醫(yī)囑對(duì)患者用藥,做好術(shù)前準(zhǔn)備,告知患者手術(shù)治療方法與目的,叮囑手術(shù)注意事項(xiàng)等。

      研究組給予患者圍手術(shù)期護(hù)理:主要包括:①術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者病情、臨床資料、性格、家庭背景以及社會(huì)關(guān)系進(jìn)行綜合性的心理狀態(tài)評(píng)估,了解患者情緒波動(dòng),針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo),以親切、耐心、熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行交流,增強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感與依賴感,詳細(xì)解答患者關(guān)于治療的疑問(wèn),增強(qiáng)患者治愈的信心;同時(shí),在手術(shù)前,叮囑患者常規(guī)禁食禁水8h,為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備和抗生素皮試,如幫助男患者剃頭發(fā),女患者則需根據(jù)患者要求備皮;且需叮囑患者術(shù)前排便。②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員幫助患者調(diào)整合適體位,并保持高度警惕,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),如發(fā)現(xiàn)手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)異常,及時(shí)提醒主治醫(yī)師,保證手術(shù)的順序?qū)?/p>

      施[2]。③術(shù)后護(hù)理。密切觀察患者生命體征和肢體活動(dòng)以及面部肌肉運(yùn)動(dòng)情況,注意患者傷口是否存在滲血或者滲液的情況,叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng),禁止患者用手觸碰傷口,如傷口被污染需立即更換敷料;幫助患者調(diào)整體位,使其保持平臥位,術(shù)后24小時(shí)需要禁食,并需多飲水,進(jìn)而改善顱壓;為患者制定飲食方案,指導(dǎo)患者以易消化、高熱量、高蛋白以及高維生素的食物為主。④并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)于頭暈、嘔吐患者需幫助患者調(diào)整體位,如需要可行CT復(fù)查,遵照醫(yī)囑使用藥物緩解患者疼痛;對(duì)于低顱壓患者,需使患者保持平臥或者頭低腳高體位,注意液體補(bǔ)充,待患者病情穩(wěn)定后幫助患者進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

      1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

      觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理后的治愈率,其判定標(biāo)準(zhǔn)為:患者臨床癥狀完全消失,且經(jīng)護(hù)理后并發(fā)癥完全恢復(fù),視為顯效;患者臨床癥狀基本消失,且經(jīng)護(hù)理后并發(fā)癥在后期得以恢復(fù),視為有效;患者臨床癥狀無(wú)明顯變化,且術(shù)后并發(fā)癥恢復(fù)情況不理想,視為無(wú)效。治愈率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%

      1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      在本次研究結(jié)束后,將兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后,錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料的表示使用百分比,x2檢驗(yàn),計(jì)量資料的表示用“x±s”,并進(jìn)行t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示兩組患者之間對(duì)比各項(xiàng)觀察指標(biāo)存在差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

      2 結(jié)果

      研究組患者經(jīng)護(hù)理后,其治愈率為97.5%,明顯優(yōu)于參照組的82.5%,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

      3 討論

      微血管減壓術(shù)作為面肌痙攣的重要治療方式,具有創(chuàng)傷小與治愈率搞得特點(diǎn),能夠在完全保留血管與神經(jīng)的基礎(chǔ)上,有效促進(jìn)患者的康復(fù)。但是,微血管減壓術(shù)屬于一種開(kāi)顱手術(shù),其操作方式較為復(fù)雜,術(shù)中會(huì)頻繁的牽拉患者的神經(jīng)根,術(shù)后易造成患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥,因此患者面對(duì)手術(shù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒,術(shù)后也會(huì)在多種并發(fā)癥的影響下,對(duì)治療效果產(chǎn)生質(zhì)疑,增加患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力,不利于患者的預(yù)后。圍手術(shù)期護(hù)理作為一種綜合性護(hù)理方式,從全局出發(fā),注重細(xì)節(jié)護(hù)理,給予患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的全方位的護(hù)理干預(yù),最大程度的滿足患者對(duì)于護(hù)理的需求,緩解患者心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感,使其可以積極配合治療。本研究通過(guò)對(duì)兩組患者施以不同方式的護(hù)理干預(yù),可知研究組患者治愈率明顯高于參照組,表明圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)更具優(yōu)勢(shì)。

      綜上,面肌痙攣行微血管減壓術(shù)期間,予以患者圍手術(shù)期護(hù)理能夠明顯提高患者的治愈率,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著,值得研究推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 林小梅,胡燕霞,潘記鳳,肖慧,姚蘊(yùn)芝.面肌痙攣微血管減壓術(shù)治療中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,32(12):1932-1933.

      [2] 周超.完全神經(jīng)內(nèi)鏡下顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2018,30(04):49-50.

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