于曉娟

【摘 要】目的：在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及其尿潴留中應(yīng)用綜合性護(hù)理的價(jià)值效果進(jìn)行分析研究。方法：研究對(duì)象選擇2017年3月至2018年1月在我院接受手術(shù)治療的肛瘺患者120例，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的劃分依據(jù)隨機(jī)法。對(duì)照組患者納入患者60例，并實(shí)施常規(guī)性護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者分配60例，實(shí)施綜合性護(hù)理，對(duì)不同組別手術(shù)患者進(jìn)行VAS評(píng)分、尿潴留發(fā)生率進(jìn)行比對(duì)分析。結(jié)果：患者VAS評(píng)分比對(duì)，實(shí)施綜合性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者，VSA評(píng)分更低，P<0.05;比較患者尿潴留發(fā)生率，實(shí)施常規(guī)護(hù)理對(duì)照組手術(shù)患者尿潴留發(fā)生率更高，P<0.05。結(jié)論：肛瘺患者手術(shù)后，可以采取綜合性護(hù)理措施，以此幫助患者減緩疼痛，加快患者恢復(fù)，并起到降低尿潴留發(fā)生率的作用，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】尿潴留;肛瘺;綜合性護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值;VAS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0193-01

肛瘺在術(shù)后階段，患者極易出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，再加上諸多因素的影響，導(dǎo)致患者并發(fā)尿潴留的幾率較大[1]。所以，需要實(shí)施科學(xué)護(hù)理措施來幫助患者減緩疼痛，降低病發(fā)率。但是常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用，所起到的效果并不顯著，需要實(shí)施綜合性護(hù)理來大幅度提升患者護(hù)理效果。

1 資料方法

1.1基線資料

研究對(duì)象選取120例肛瘺手術(shù)患者，均于我院2017年3月至2018年1月進(jìn)行手術(shù)治療。兩組患者的區(qū)分采取隨機(jī)法，納入實(shí)驗(yàn)組患者共60例，納入對(duì)照組患者共60例。

對(duì)照組：男性患者45例，女性患者15例，年齡區(qū)間22～65歲，平均年齡（44.21±7.35）歲，平均病程（5.25±2.85）年。

實(shí)驗(yàn)組：男性患者46例，女性患者14例，年齡區(qū)間22～66歲，平均年齡（45.12±7.69）歲，平均病程（6.11±2.45）年。所有患者均簽署知情同意書，并且患者依從性表現(xiàn)良好。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合性護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理?；颊咝g(shù)后階段尿潴留的產(chǎn)生，或者是出現(xiàn)術(shù)后疼痛的現(xiàn)象，都與患者自身心理情緒之間存在關(guān)聯(lián)。所以，在術(shù)前、術(shù)后階段護(hù)理人員需幫助患者消除心理負(fù)面情緒。在具體護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通，全面掌握患者的性格特征以及心理狀態(tài)，并以此為依據(jù)開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解心理負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者樹立良好心態(tài)，積極配合手術(shù)開展以及術(shù)后護(hù)理工作的開展[2]。②宣傳教育。定期為患者進(jìn)行健康宣教的系統(tǒng)性開展，幫助患者對(duì)肛瘺疾病有正確的認(rèn)知，并提高患者的依從性，正確掌握關(guān)于肛瘺的防治措施以及注意事項(xiàng)。當(dāng)然，健康宣教的開展必須依據(jù)患者實(shí)際認(rèn)知水平和文化水平，采取一對(duì)一教育、宣教講座等形式。③疼痛護(hù)理。需要在術(shù)前階段引導(dǎo)患者認(rèn)知術(shù)后階段極易產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象，以此讓患者做好心理準(zhǔn)備。在術(shù)后階段，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理關(guān)懷，秉持著耐心、和藹的態(tài)度與患者溝通交流，或者通過轉(zhuǎn)移注意力幫助患者進(jìn)行疼痛轉(zhuǎn)移。與此同時(shí)，注意換藥過程中動(dòng)作保持輕緩，如若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口與扎帶出現(xiàn)粘連，需利用溫水浸濕后再開展換藥工作。④飲食護(hù)理。術(shù)后階段應(yīng)等患者恢復(fù)排氣后，方可指導(dǎo)患者進(jìn)行流食進(jìn)食，然后隨著時(shí)間的推移，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓髻|(zhì)、普食。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1VSA評(píng)分評(píng)估

對(duì)綜合護(hù)理實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者的VSA評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。

1.3.2尿潴留發(fā)生率評(píng)估

不同護(hù)理措施實(shí)施后，對(duì)兩組患者尿潴留發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析處理，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，表現(xiàn)為（x±s），計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，表現(xiàn)為（%），如P<0.05，表明研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1不同組別VAS評(píng)分比對(duì)

比較兩組VAS評(píng)分，綜合性護(hù)理實(shí)驗(yàn)組VSA評(píng)分更低（P<0.05），見表1。

2.2不同組別尿潴留發(fā)生率比較

比較兩組患者尿潴留發(fā)生率，綜合性護(hù)理實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率明顯更低（P<0.05），見表2。

3 討論

作為肛腸科多發(fā)性疾病，肛瘺的產(chǎn)生主要因素在于患者的皮膚與肛管、直腸形成異常通道。而針對(duì)肛瘺的治療，現(xiàn)階段主要治療方式為手術(shù)治療，起到清除原發(fā)性感染灶的作用[3]。一旦患上肛瘺，會(huì)表現(xiàn)出局部紅腫、流膿、疼痛等臨床癥狀，對(duì)患者的日常生活造成一定的影響。而通過手術(shù)治療的開展，雖然其療效高，并且患者復(fù)發(fā)幾率較低，但是極易在手術(shù)階段出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。

本研究中，比較患者VAS評(píng)分、尿潴留發(fā)生率，實(shí)施綜合性護(hù)理實(shí)驗(yàn)組患者明顯更低（P<0.05），所以該研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。所以，需要側(cè)重對(duì)綜合性護(hù)理的應(yīng)用，在具體護(hù)理中開展心理護(hù)理、健康宣教、疼痛護(hù)理以及飲食護(hù)理等，進(jìn)而幫助患者減緩疼痛，提高患者護(hù)理效果，并大幅度降低患者尿潴留發(fā)生率，所以具有廣泛推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 饒洪玲. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)復(fù)雜性肛瘺患者術(shù)后換藥疼痛的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，v.22;No.543（27）：135-136.

[2] 陳妙媛，陳杏儀，彭小春，et al. 綜合性護(hù)理在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果分析[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2018，39（09）：96-98.

[3] 任春碧，劉娟，屈艷，et al. 綜合護(hù)理干預(yù)在復(fù)雜性肛瘺患者術(shù)后尿潴留與疼痛中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（77）：230+233.