徐燕

【摘 要】目的：探究小兒骨折手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取二零一七年一月至二零一八年一月期間我院治療的小兒骨折患者24例作為本次研究的對(duì)象，利用數(shù)字表隨機(jī)法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（12例）和觀察組（12例），給予常規(guī)組常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)24例患兒的手術(shù)平均時(shí)間、手術(shù)出血量以及平均住院時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，觀察組的臨床效果明顯優(yōu)異于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在小兒骨折手術(shù)，增強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，不僅能夠大大縮短患兒的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，同時(shí)還能夠有效的減少患兒術(shù)中出血量，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒骨折;手術(shù);圍術(shù)期護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0214-01

本文就小兒骨折手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值做出相關(guān)研究，其結(jié)果如下。

1 所有資料與方法

1.1研究資料

選取二零一七年一月至二零一八年一月期間我院治療的小兒骨折患者24例作為本次研究的對(duì)象，利用數(shù)字表隨機(jī)法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（12例）和觀察組（12例），其中股骨干骨折的有12例，股骨頸骨折的有9例，脛腓骨骨折3例，24例患兒的年齡在五到十二歲之間，男患兒14例，女患兒10例，對(duì)比患兒的基本資料，P>0.05，無(wú)顯著性差異，能夠進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法

給予常規(guī)組常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，其中包括在手術(shù)前、中、后期對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)的安撫以及宣教，對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行檢測(cè)。

在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，具體的方法分為三個(gè)步驟：（1）術(shù)前護(hù)理，在手術(shù)開始之前，由于骨折所帶來(lái)的疼痛，通常會(huì)使得患兒不停的哭鬧，在這種情況下，對(duì)患兒以及患兒家屬的情緒會(huì)帶來(lái)一定程度的影響，針對(duì)這個(gè)問題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)適時(shí)的對(duì)患兒進(jìn)行安撫，同時(shí)也要加強(qiáng)自身與患兒家屬之間的聯(lián)系，例如對(duì)手術(shù)的一些基本知識(shí)、具體操作方式、家屬注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教，將本院一些成功的手術(shù)案例對(duì)患兒家屬講解，從而使得患兒以及患兒家屬的心理壓力大大降低，在獲得對(duì)方的信任與配合后，后續(xù)的一些治療便能獲得更高的效果;（2）術(shù)中護(hù)理，在患兒即將進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提前將手術(shù)室中的濕度和溫度調(diào)節(jié)好，同時(shí)對(duì)患兒的保暖工作要做到位，避免患兒在手術(shù)途中有體溫過低的現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)，在麻醉工作完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)的對(duì)患兒的情緒進(jìn)行安撫，例如通過肢體或者語(yǔ)言給患兒打氣加油，在這一過程中，護(hù)理人員還需得隨時(shí)觀察患兒的生命體征變化，從而提高手術(shù)成功率[1];（3）術(shù)后護(hù)理，一旦患兒的手術(shù)完成，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒的體位進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，同時(shí)給予患兒適當(dāng)?shù)膿崦源耸沟没純韩@得舒適感，在患兒完全清醒后，護(hù)理人員便需要對(duì)患兒的飲食以及作息時(shí)間做出詳細(xì)的規(guī)劃，具體的方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況來(lái)制定，保證患兒能夠在每天都能攝取到適合的營(yíng)養(yǎng)以及獲取到充足的休息，如果在術(shù)后，有表現(xiàn)出非常疼痛的患兒，護(hù)理人員可以將患兒的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，比如給患兒講故事、給患兒看動(dòng)畫片等，從而使得患兒的疼痛感能夠有所緩解[2]。

1.3判斷方法

對(duì)24例患兒的手術(shù)平均時(shí)間、手術(shù)出血量以及平均住院時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)24例患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將24例患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，常規(guī)組的手術(shù)時(shí)間為（150.7±31.3）分鐘，住院時(shí)間為（12.3±2.7）天，術(shù)中出血量為（26.41±4.9）毫升;觀察組的手術(shù)時(shí)間為（111.68±28.1）分鐘，住院時(shí)間為（8.3±1.4）天，術(shù)中出血量為（18.1±4.4）毫升，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯低于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

人們一旦產(chǎn)生骨折，伴隨而來(lái)的便是劇烈的疼痛，特別是幼兒，其年齡不大，心理發(fā)育尚未成熟，心智也還處于起步階段，所以對(duì)外界的刺激有著更高的敏感度，同時(shí)由于自控能力的缺乏，往往在手術(shù)前后哭鬧不止，使得患兒對(duì)治療的依從性有著一定程度的缺乏，從而讓治療的正常展開受到影響，隨之而來(lái)的便是護(hù)患糾紛幾率的提升，所以，只有對(duì)患兒的圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行加強(qiáng)，才能夠有效的進(jìn)行相關(guān)治療，以此促進(jìn)患兒的康復(fù)速度[3]。

在本次研究當(dāng)中，其結(jié)果表明，對(duì)小兒骨折手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)進(jìn)行增強(qiáng)，能夠有效的提高患兒治療依從性，從而使得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有效減少，為治療的安全性和有效性提供了保障。之所以能夠提高患兒治療的依從性，其主要原因是在術(shù)前對(duì)患兒以及患兒的家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣骱蜏贤?，為家屬宣教手術(shù)中的一些基本內(nèi)容，能夠有效的提升患者家屬的相關(guān)認(rèn)知，從而獲取患兒家屬的信任，使得對(duì)方能夠積極配合相關(guān)工作;同時(shí)在術(shù)中將手術(shù)室的環(huán)境溫度、濕度調(diào)節(jié)到最適合的狀態(tài)，能夠有效的避免一些隱藏的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行密切觀察，能夠?qū)純旱陌踩o予一定的保障;而術(shù)后對(duì)患兒的飲食和休息問題做出有針對(duì)性的制定，在保證科學(xué)合理的前提下，結(jié)合患兒性格制定的相關(guān)方案，能夠使得患兒得到充足的睡眠以及攝取合適的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)做好相關(guān)的功能鍛煉，可以讓患兒的身體免疫力提高，從而降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，保證患兒能夠快速康復(fù)。

綜上所述，在小兒骨折手術(shù)，增強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，不僅能夠大大縮短患兒的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，同時(shí)還能夠有效的減少患兒術(shù)中出血量，可以推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馬蘭嵐，徐小鳳，呂秀秀.小兒骨折手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（44）：114.