張麗萍

【摘 要】目的：主要就兒童支原體肺炎臨床護(hù)理工作展開(kāi)探討。方法：由我院2017年5月到2019年5月收治的兒童支原體肺炎患者中隨機(jī)選擇80例進(jìn)行研究，然后采取回顧性分析法研究他們臨床資料。結(jié)果：經(jīng)過(guò)針對(duì)性治理以及精心護(hù)理后，本文研究80例患者都痊愈或是好轉(zhuǎn)出院，總有效率達(dá)到100%。結(jié)論：針對(duì)兒童支原體肺炎患者除了需對(duì)癥治療以外，臨床上還需做好確保呼吸道通暢、并發(fā)癥預(yù)防、病情觀察與用藥監(jiān)督、心理和飲食等幾個(gè)方面的護(hù)理工作，這樣一來(lái)才能夠有助于患者癥狀改善以及促使其盡早康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?支原體肺炎;臨床;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0220-01

作為兒科中較為常見(jiàn)的一類(lèi)呼吸系統(tǒng)病癥，它不僅是導(dǎo)致兒童出現(xiàn)慢性長(zhǎng)期咳嗽重要誘因，并且在學(xué)齡段人群中具有較高的發(fā)病率。從臨床實(shí)踐來(lái)看，兒童支原體肺炎主要是因?yàn)闄C(jī)體受肺炎支原體侵入而導(dǎo)致患者肺部與呼吸道出現(xiàn)急性炎癥。該疾病臨床癥狀多為發(fā)熱、熱型不定、干咳以及持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)其肺炎支原體抗體滴度檢測(cè)結(jié)果通常超過(guò)1∶80，另外患者容易出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥，并且它們所造成后果較為嚴(yán)重，這就會(huì)導(dǎo)致患者健康受到更進(jìn)一步的危害。對(duì)此，本文通過(guò)隨機(jī)選擇我院2017年5月到2019年5月收治的兒童支原體肺炎患者中80例患者臨床護(hù)理工作展開(kāi)探討，以供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

由我院2017年5月到2019年5月收治的兒童支原體肺炎患者中隨機(jī)選擇80例進(jìn)行研究，他們一般資料為：男性57例，女性33例;年齡最小0.5歲，最大13歲，平均7.62±2.41歲;52例出現(xiàn)發(fā)熱、54例出現(xiàn)咳嗽、36例出現(xiàn)畏寒以及64例出現(xiàn)厭食;所有患者經(jīng)臨床診斷及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后均確診為兒童支原體肺炎。通過(guò)對(duì)這80例患者臨床資料回顧性分析可知，其一般資料不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

80例兒童支原體肺炎患者入院后針對(duì)他們病情給予止咳、退熱、祛痰以及抗感染等相應(yīng)治療。靜脈滴注白霉素（紅霉素），2次/日，7d/療程，待患者情況趨于平穩(wěn)改為口服阿奇霉素，吃3d停4d，持續(xù)治療一定療程。同時(shí)注意處理好患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1確保呼吸道通暢

兒童支原體肺炎臨床上主要癥狀由咳嗽（痰）與咽喉疼痛，并且根據(jù)筆者研究來(lái)看絕大部分患者會(huì)伴有一種或是全有的情況。對(duì)此，為了促使患者肺部通氣功能正常，我們需要確保其呼吸道通暢。因而在兒童支原體肺炎患者入院后護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)對(duì)進(jìn)行呼吸道檢查，若出現(xiàn)不通暢的情況需嚴(yán)格按照醫(yī)生指示以及有關(guān)操作規(guī)范開(kāi)展異物清除。其次，針對(duì)那些年齡小的患者可以采取拍背方式促使其排除呼吸道中的異物。而針對(duì)那些病情較重的患者開(kāi)展霧化吸入中護(hù)理人員還需讓他們配合上體位引流，這樣一來(lái)有利于濃痰稀釋后較好地排除，從而使其呼吸道實(shí)現(xiàn)通暢。

1.2.2第二、并發(fā)癥預(yù)防

結(jié)合實(shí)踐來(lái)看，兒童支原體肺炎患者受自身免疫系統(tǒng)尚未完善所影響，其抵抗力相比于成人而言較弱。在這種情況下，肺炎支原體地侵入機(jī)體后得不到及時(shí)有效的治療與護(hù)理往往容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、暈厥、腹瀉等并發(fā)癥，進(jìn)而加重他們病情以及進(jìn)一步危害健康。為此，護(hù)理人員需要在兒童支原體肺炎患者入院后除了要密切觀察他們情況以外，還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)起身體機(jī)能指標(biāo)以及體征變化狀況。旦患兒體溫異常，務(wù)必要馬上進(jìn)行降溫處理，確?；純嚎谇坏那鍧?，一旦患兒有嗜睡、嘔吐、煩躁以及暈厥等情況，務(wù)必要第一時(shí)間報(bào)告給主治醫(yī)師，并進(jìn)行有效的處理。

1.2.3第三、病情觀察與用藥監(jiān)督

兒童支氣管感染屬于支原體感染疾病，通常治療過(guò)程中都會(huì)使用到抗生素。雖然抗生素能夠治療支氣管感染，不過(guò)同時(shí)也會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)。一般較為常見(jiàn)的便是消化道癥狀，部分患兒服用抗生素后會(huì)有胃部不適、惡心以及嘔吐等情況出現(xiàn)。因此要求護(hù)理人員能夠?qū)純旱木駹顟B(tài)以及病情變化情況進(jìn)行密切的觀察，在進(jìn)行治療前，需將藥物的服用方法以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)仔細(xì)講解給患兒家屬。并且需告訴患兒家長(zhǎng)盡量避免給蘇打餅干等堿性食品給患兒食用，防止腸胃負(fù)擔(dān)加重。在具體治療緩解如若患兒病情發(fā)生意外，務(wù)必要在第一時(shí)間進(jìn)行處理。

1.2.4第四、做好心理護(hù)理與飲食護(hù)理

在對(duì)兒童支原體肺炎進(jìn)行治療過(guò)程中，護(hù)理人員需要做好患兒與其家屬的心理護(hù)理工作，因?yàn)閮和狈ψ銐虻牡挚沽?，所以容易出現(xiàn)病情反復(fù)，治愈慢等情況，所以極易給患兒家屬造成恐慌與焦慮的心理。因此護(hù)理人員需要對(duì)患兒與其家屬的心理情況進(jìn)行密切的關(guān)注，在進(jìn)行治療時(shí)能夠和患兒與其家屬進(jìn)行良好交流，讓其能夠?qū)υ摬〉脑?、治療與預(yù)后等情況有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。部分家屬情緒較為激化的，需要做好心理疏導(dǎo)工作，將其焦慮的心理消除，并讓其能夠處理良好的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，讓其能夠更好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。除此之外，在治療患兒過(guò)程中，護(hù)理人員需要做好飲食護(hù)理工作，叮囑患兒多食用高蛋白、容易消化的食物，確保室內(nèi)空氣暢通，且溫度恒定。不僅如此還需囑咐患兒多吃蔬菜水果、過(guò)喝水，重視身體鍛煉，提高自身抵抗力。同時(shí)還需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免出現(xiàn)細(xì)菌的二次感染。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)針對(duì)性治理以及精心護(hù)理后，本文研究80例患者都痊愈或是好轉(zhuǎn)出院，總有效率達(dá)到100%。

3 討論

綜上所述，因?yàn)閮和黜?xiàng)身體機(jī)能還未發(fā)育成熟，缺乏足夠的抵抗力。而兒童臨床常見(jiàn)疾病之一就是支氣管肺炎，具有極高的感染來(lái)，護(hù)理人員作為和患兒直接接觸最多的總做人員，需要做好臨床護(hù)理工作，通過(guò)采取確?；純汉粑劳〞?，做好患兒的病情觀察與用藥監(jiān)督，預(yù)防并發(fā)癥以及做好心理與飲食護(hù)理等方法來(lái)不斷提高兒童支原體肺炎的護(hù)理效果。如若在治療過(guò)程中患兒病情發(fā)生變化需要立即告知醫(yī)生進(jìn)行治療，以提高患兒及其家屬的滿(mǎn)意程度。當(dāng)患兒出院時(shí)，護(hù)理人員還需對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑咐患兒家長(zhǎng)做好疾病預(yù)防工作，防止病情復(fù)發(fā)。

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