陳小紅
【摘 要】目的:評估腹腔鏡手術的手術室護理風險與預防措施。方法:隨機抽取我院2018.02到2019.07時段內診療的腹腔鏡手術患者80例,以1:1比例納入甲組(n=40)、乙組(n=40)。即甲組采用手術室傳統(tǒng)護理,乙組采用手術室傳統(tǒng)護理聯(lián)合護理風險評估,對比患者護理風險總發(fā)生率、手術時間及術中出血量。結果:甲組護理風險總發(fā)生率為25.00%,乙組為5.00%,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。乙組手術時間和術中出血量均較優(yōu)于甲組,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。結論:針對腹腔鏡手術患者,以手術室傳統(tǒng)護理為核心,做好護理風險評估,能夠有效預防護理風險事件,還可縮短手術時間,減少術中出血量,應引起重視。
【關鍵詞】腹腔鏡;手術室;護理風險;預防措施
【中圖分類號】R472.3 ? ? ? ?【文獻標識碼】B? ?【文章編號】1002-8714(2019)12-0272-02
隨著微創(chuàng)技術的全方位健全,使腹腔鏡手術成為諸多患者、醫(yī)師的必然選擇,但在具體操作中,對手術器械存在極高的要求及依賴性,一旦出現(xiàn)器械使用不合理或不到位的現(xiàn)象,必將會誘發(fā)手術風險。為預防此類狀況,護理人員應在充分掌握腹腔鏡手術流程和注意事項的前提下,做好護理風險評估,再通過針對性預防措施的施行,保證手術順利開展[1]。鑒于此,隨機抽取我院2018.02到2019.07時段內診療的腹腔鏡手術患者80例,評估腹腔鏡手術的手術室護理風險與預防措施?,F(xiàn)總結如下:
1 資料與方法
1.1 基本資料
隨機抽取我院2018.02到2019.07時段內診療的腹腔鏡手術患者80例,以1:1比例納入甲組(n=40)、乙組(n=40)。即甲組患者中,男比為18:22;最小年齡為27歲,最大年齡為80歲,平均數(shù)為(45.25±4.27)歲。乙組患者中,男女比為20:20;最小年齡為28歲,最大年齡為82歲,平均數(shù)為(45.34±4.31)歲。數(shù)據(jù)間比較無意義(P>0.05)。
1.2 方法
甲組采用手術室傳統(tǒng)護理,乙組采用手術室傳統(tǒng)護理聯(lián)合護理風險評估,即詳細內容如下:
(1)傳統(tǒng)護理。包括基礎護理,患者麻醉狀況評估,針對性麻醉護理,手術插管和構建人工氣腹、氣腹護理等[2]。
(2)護理風險評估。由于諸多因素的顯示,使手術室操作中常面臨以下護理風險:術前備皮難以達到預期標準,術前準備不充分,繼而增加術后切口感染率;手術室溫濕度未控制在合理范圍內,為患者埋下上呼吸道感染危害;體溫驟降引起低氧血癥,重癥時會加重心肺器官負荷,提高并發(fā)癥發(fā)生率,繼而對手術療效造成影響[3]。在此基礎上,腹腔鏡手術還存在以下風險:①手術儀器風險評估。術前做好腹腔鏡及相關器械清潔消毒,若未有效殺菌則會誘發(fā)機體感染;術中未精準核對手術器械、敷料,則會出現(xiàn)腹腔內異物殘留的狀況,繼而威脅患者安全;電刀操作不合理,往往會引起電灼傷事件,較為嚴重時還會出現(xiàn)儀器脫落狀況。為預防上述風險,對手術醫(yī)師專業(yè)素質、專業(yè)技術要求較高,且還應做好儀器維修、殺菌清潔等作業(yè),合理擺放手術器械及敷料。(2)氣腹風險評估。構建氣腹前,若未評估準備工作是否成功,立即對腹腔予以穿刺充氣,則會引起術后寒顫,較為嚴重時則會引起血壓、心排量指標的變化,威脅生命安全。即可在穿刺時有專業(yè)人員完成,充分做好穿刺前準備,預防皮下氣腫。(3)體位損傷風險評估。若未采取科學的手術體位,則會面臨骨折損傷、神經損傷等狀況,為患者帶來不小的損傷。即可在術前,協(xié)助患者保持最佳體位,依據(jù)疾病類型和手術方式的不同,對手術體位予以合理選擇[4]。
1.3 觀察指標
對比患者護理風險總發(fā)生率、手術時間及術中出血量。即護理風險包括感染、電灼傷、氣腫。
1.4 統(tǒng)計學處理
取統(tǒng)計軟件SPSS 20.0,對本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。計數(shù)資料用均數(shù)加減標準差(-x±s)表示,組間數(shù)據(jù)用t檢驗;計數(shù)資料用百分比(%)表示,組間數(shù)據(jù)用卡方(x2)檢驗。P<0.05時表明數(shù)據(jù)比較有意義。
2 結果
2.1 對比患者護理風險總發(fā)生率
甲組護理風險總發(fā)生率為25.00%,乙組為5.00%,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05),見表1。
2.2 對比患者手術時間、術中出血量
乙組手術時間為(62.57±16.31)min、術中出血量為(86.47±19.59)ml;甲組手術時間為(74.54±14.41)min、術中出血量為(136.45±23.24)min。數(shù)據(jù)間比較有意義(t=3.4784/10.3997,P<0.05)。
3 討論
腹腔鏡手術是對技術水平要求極高的現(xiàn)代診療技術,但也會面臨不小的護理風險。而在此過程中,對患者施行有效的腹腔鏡手術護理風險評估,能夠在預防護理風險事件的同時,縮短手術時間,且護理效果較佳,能夠有效保證患者身心健康和生命安全[5]。調查可知,甲組護理風險總發(fā)生率為25.00%,乙組為5.00%,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。乙組手術時間和術中出血量均較優(yōu)于甲組,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。
綜上,針對腹腔鏡手術患者,以手術室傳統(tǒng)護理為核心,做好護理風險評估,能夠有效預防護理風險事件,還可縮短手術時間,減少術中出血量,應引起重視。
參考文獻
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