孫志娟

【摘 要】目的：研究綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度。方法：選擇某某醫(yī)院接受治療的甲狀腺癌根治術(shù)患者作為本次研究病人或研究對(duì)象，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，將100例甲狀腺癌根治術(shù)患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù);對(duì)照組、實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將兩組VAS評(píng)分和住院時(shí)間、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組甲狀腺癌根治術(shù)患者VAS評(píng)分、住院時(shí)間與對(duì)照組相比較，具有差異（P<0.05）。觀察組50例患者和對(duì)照組50例甲狀腺癌根治術(shù)患者護(hù)理滿意度相比較，前者更高，P<0.05。結(jié)論：甲狀腺癌根治術(shù)患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)具有較好的應(yīng)用效果，且能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);甲狀腺癌根治術(shù);應(yīng)用效果;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.73? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0274-02

在臨床常見惡性腫瘤疾病中，甲狀腺癌十分常見，臨床一般以外科手術(shù)治療為主，雖然甲狀腺癌根治術(shù)具有一定效果，但由于多種因素影響，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較多負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒易導(dǎo)致患者預(yù)后不佳，且增加疼痛感[1]。故此在積極治療的同時(shí)需給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，從而使其焦慮和抑郁情緒得到改善，早期康復(fù)[2]。本文通過分析兩組甲狀腺癌根治術(shù)患者的各項(xiàng)情況，明確護(hù)理效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取對(duì)象為醫(yī)院接受治療的100例甲狀腺癌根治術(shù)患者，收取時(shí)間在2017年的6月至2018年的8月;其中50例為觀察組患者、50例為對(duì)照組患者，分別實(shí)施不同護(hù)理措施。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①具有手術(shù)指征，均同意接受根治術(shù)治療。②患者和家屬均知情同意研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在語言溝通障礙。②既往具有心理障礙。③合并多種心腦血管疾病、臟器功能不全。

觀察組（50例）：組內(nèi)男性33例、女性17例，年齡在32-65歲，平均為（48.66±1.12）歲。

對(duì)照組（50例）：組內(nèi)男性34例、女性16例，年齡在33-65歲，平均為（49.03±1.24）歲。

兩組各項(xiàng)基本資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P>0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2方法

對(duì)照組50例行常規(guī)護(hù)理。

觀察組50例行綜合護(hù)理。

術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：由于甲狀腺癌根治術(shù)易影響患者心理和生理，多數(shù)患者由于擔(dān)心手術(shù)效果，進(jìn)而產(chǎn)生較多負(fù)面情緒，以焦慮、緊張和抑郁等最為常見。故此，護(hù)理人員需對(duì)每位患者心理變化進(jìn)行密切觀察，患者一旦出現(xiàn)不良情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，并與其進(jìn)行積極溝通，給予其鼓勵(lì)和安慰，使其能夠維持平穩(wěn)心境，提高治療配合度[3]。②健康宣教：告知患者有關(guān)甲狀腺癌的相關(guān)知識(shí)，比如影響因素、手術(shù)方式、發(fā)病機(jī)制、術(shù)中以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)等等，并為患者介紹成功案例，使其能樹立康復(fù)自信;鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心疑惑，護(hù)理人員則進(jìn)行耐心解答，使其能夠做好充分準(zhǔn)備，消除顧慮。

術(shù)后護(hù)理：①病情觀察：術(shù)后應(yīng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，并對(duì)患者主訴病情的改變進(jìn)行了解，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、早期治療。②維持呼吸道通暢：對(duì)每位患者引流管的引流情況進(jìn)行觀察，防止由于引流不暢所引起頸部積血和積液，進(jìn)而對(duì)氣管造成壓迫，引發(fā)呼吸不暢情況。③飲食護(hù)理：為患者制定針對(duì)性飲食方案，并在飲食方面以高維生素、高熱量、高蛋白、低脂、低鹽、低糖飲食為主，并選擇易消化和清淡飲食，禁食辛辣刺激食物，遵循少食多餐制的飲食原則[4]。

1.3觀察指標(biāo)

分析和對(duì)比50例觀察組、50例對(duì)照組患者的研究指標(biāo)，指標(biāo)包含：VAS評(píng)分和住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中VAS評(píng)分和住院時(shí)間采用計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用T值檢驗(yàn);患者護(hù)理滿意度用計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用卡方值檢驗(yàn)，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比2組VAS評(píng)分和住院時(shí)間

觀察組甲狀腺癌根治術(shù)患者VAS評(píng)分（2.33±0.12）分、住院時(shí)間（4.22±1.22）d與對(duì)照組相比較，具有差異（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組50例患者和對(duì)照組50例甲狀腺癌根治術(shù)患者護(hù)理滿意度相比較，前者更高，P<0.05。如表2：

3 討論

甲狀腺癌根治術(shù)為治療甲狀腺癌的首選方式，但多數(shù)患者由于擔(dān)心手術(shù)效果和術(shù)后疼痛等情況，易出現(xiàn)不同程度焦慮和抑郁情緒，而上述情緒易導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)以及治療效果受到影響，故此加強(qiáng)其護(hù)理干預(yù)十分必要[5]。綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其相比傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理具有諸多優(yōu)勢，且具有針對(duì)性、全面性以及細(xì)致性，在術(shù)前通過給予患者心理護(hù)理和健康宣教，能夠使患者負(fù)面情緒得以消除，保持平穩(wěn)心境，且能夠?qū)ψ陨砑膊∫约笆中g(shù)相關(guān)知識(shí)有充分了解，消除顧慮;術(shù)后通過觀察患者病情，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥情況，并給予其早期治療，且通過給予患者飲食干預(yù)，能夠使其保證機(jī)體營養(yǎng)均衡，促進(jìn)康復(fù)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組甲狀腺癌根治術(shù)患者VAS評(píng)分、住院時(shí)間與對(duì)照組相比較，具有差異（P<0.05）。觀察組50例患者和對(duì)照組50例甲狀腺癌根治術(shù)患者護(hù)理滿意度相比較，前者更高，P<0.05。

綜上所述，甲狀腺癌根治術(shù)患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)具有較好的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雅琴， 張誼， 郝穎，等. 綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 14（14）：156-159.

[2] 趙桂萍. 綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， v.27（21）：105-108.

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[4] 李宏彬. 音樂干預(yù)對(duì)麻醉恢復(fù)室內(nèi)甲狀腺癌術(shù)后患者的影響分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2017， 32（14）：1324-1327.

[5] 劉寧寧. 快速康復(fù)外科護(hù)理理念在甲狀腺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2018， 25（19）：140.