中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃脘痛的研究進展

蔣蘊瑜

【摘 要】脾胃虛寒型胃脘痛是一種常見的臨床疾病，在治療上多采取中醫(yī)辯證法，即通過合理利用中藥湯劑、中醫(yī)針灸等對患者脾胃進行和胃止痛、溫中補虛，且臨床效果顯著。本文主要將近幾年中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃脘痛的研究進展進行簡要綜述，同時分析脾胃虛寒型胃脘痛病理病因，希望能達及并之本源。

【關鍵詞】中醫(yī)辨證治療;脾胃虛寒型;中醫(yī)護理

【中圖分類號】R2563 【文獻識別碼】B? 【文章編號】1002-8714（2019）12-0294-01

脾胃虛寒型是胃脘痛常見的病癥病型，患者臨床主要表現(xiàn)為胃痛、遇饑寒痛感加重、進食緩慢且喜暖等。就目前來說，臨床應用西醫(yī)治療胃脘痛有較多不良反應，且效果不夠理想，而中醫(yī)辯證干預技術作為傳統(tǒng)醫(yī)療方法，通過結合各種中醫(yī)治療方案，治療效果相對顯著，不良反應情況少。現(xiàn)具體將中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃脘痛研究綜述如下。

1 脾胃虛寒型胃脘痛病理

1.1飲食不節(jié)

患者出現(xiàn)飲食不節(jié)、五志過極、外感邪氣均有可能引發(fā)脾胃氣機受阻、失調(diào)導致胃脘痛發(fā)生。如今，在環(huán)境污染日益加重，人們飲食習慣變化、壓力劇增背景下，胃脘痛疾病發(fā)生率也越來越高，且逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。

2 脾胃虛寒型胃脘痛

脾胃虛寒型胃脘痛疾病主要病因為：患者脾胃氣機受阻、升降失常，脾氣不通。脾胃是人體氣機升降樞紐，且為后天之本，若其氣機升降失調(diào)，就會導致胃痛。而脾胃虛寒型是臨床上最常見的胃脘痛疾病類型之一，追求根本病因是現(xiàn)代患者喜冷食而致，脾胃遇寒則痛，反復則引發(fā)脾胃虛寒型胃脘痛。

3 中醫(yī)治療方法綜述

3.1中藥湯劑治療

3.1.1香砂六君子湯加減治療。相關醫(yī)學研究證明，香砂六君子湯藥劑應用于小鼠胃中，能有效減緩胃排空，促進胃液分泌，可抑制小鼠小腸正常推進運動，從而保護胃黏膜，并對其損傷進行有效修復。

3.1.2小建中湯加減治療。醫(yī)學研究者萬毓華[1]等在相關研究中指出：西藥結合小建中湯加減西藥治療脾胃虛寒型胃脘痛患者，臨床效果顯著，且結合治療的研究組患者治療總有效率明顯高于對照組，但無法有效根除幽門螺桿菌。該中藥湯劑有著和里緩急、溫中補虛的功效，與西藥結合應用，對治療虛勞腹痛有較優(yōu)作用，并能有效抑制患者胃酸分泌，從而達到保護胃黏膜的治療作用。

3.1.3黃芪建中湯加減治療。該中藥湯劑主要在小建中湯劑上加入黃芪，醫(yī)學研究指出：中藥黃芪有著擴展血管、恢復受損肌細胞的治療作用。在醫(yī)學研究者王六群[2]文獻綜述中表明：應用黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型胃脘痛患者效果顯著，到目前仍未發(fā)現(xiàn)任何副作用，這就證明了該中藥湯劑的安全、有效性。

3.2穴位貼敷治療

中醫(yī)穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃脘痛患者，其主要方法是將相關中藥藥方研磨至細粉狀，并添加適量賦形劑，將中藥調(diào)和成糊狀，應用于患者經(jīng)穴或腹胃處。該中藥穴位貼膜治療起到了活血化瘀、通經(jīng)活絡、散寒溫里等效果。穴位貼敷與口服藥物相比，治療效果更為直接，用藥安全，方法簡單，容易被多數(shù)胃脘痛患者接受?，F(xiàn)代臨床動物實驗結果顯示：中藥穴位貼敷可以有效調(diào)節(jié)大鼠血漿胃動素水平，促使大鼠血清胃泌素分泌和胃排空，對改善大鼠胃粘膜血流量，清除胃粘膜屏障損傷物有著較好效果。醫(yī)學研究者蘆志娟[3]等研究報道指出：應用胃樞寧穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃脘痛患者共50例，總治療效果高達96.0%;陳慧等[4]在文獻中提出：采用自制加熱的十香止痛穴位貼敷治療慢性胃炎患者40例，治療總有效率為92.5%，且所有癥狀均得到不同程度改善。本文研究結果表明：通對穴位貼敷進行加熱，能提高中藥溫散性，加快人體藥物吸收，并循經(jīng)運行，深入臟腑，提高治療效果。

3.3中醫(yī)藥物結合非藥物方法治療

劉靜凌[5]等在相關研究中表明：黃芪建中湯劑結合食療方法治療脾胃虛寒型胃脘痛患者，能加快患者病情愈合速度，提高患者機體免疫力;梁燕妮[6]等則提出：應用中醫(yī)艾灸（雙足三里穴、中脘穴、取神厥穴和雙公孫穴）聯(lián)合黃芪建中湯劑治療胃脘痛患者，效果明顯優(yōu)于單一中藥湯劑治療;羅青峰[7]等認為：黃芪建中湯劑結合熱敏針灸（選取患者足三里穴、天樞、關元等熱敏部位進行懸灸）對脾胃虛寒型胃脘痛患者進行治療，效果顯著;周錦德等認為：黃芪建中湯劑聯(lián)合穴位貼敷（貼敷藥膏：公丁香、大茴香、藥用干姜、花椒、五味子、肉桂、補骨脂、豆蔻等），將其貼于患者中脘、雙足三里穴或雙脾俞穴處，能顯著降低脾胃虛寒型胃脘痛胃痛發(fā)生率，且效果顯著。

3.4艾灸聯(lián)合中醫(yī)護理治療

3.4.1隔姜灸聯(lián)合紅外線照射技術

中醫(yī)艾灸治療法主要借助艾草燃燒過程中釋放的溫熱與中藥藥力，并熏灼和刺激患者穴位，達到通暢氣血、疏通經(jīng)絡、溫經(jīng)驅(qū)寒等作用。湯萬好[8]等在醫(yī)學研究文獻中提出：將100例脾胃虛寒型胃脘痛患者平均分為對照組與干預組，對照組應用口服制酸藥治療，干預組在此基礎上聯(lián)合隔姜灸配合紅外線照射技術，取患者氣海、下中脘以及神闕等穴位，發(fā)揮生姜止痛、祛寒藥性，再通過針灸刺激經(jīng)絡之氣，最后聯(lián)合紅外線將藥效深入滲透到機體皮膚表層、血管、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，從而最大程度提高治療效果。研究結果顯示：干預組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.4.2艾灸聯(lián)合穴位按摩

艾灸聯(lián)合穴位按摩治療脾胃虛寒型胃脘痛患者，其主要以中醫(yī)理論為基礎，通過刺激人體穴位，達到激活經(jīng)絡之氣、祛邪扶正的治療效果。儲士娟等學者在研究艾灸聯(lián)合穴位按摩治療胃脘痛患者時，將80例患者分為對照組和觀察組，觀察組應用艾灸聯(lián)合穴位按摩治療，其治療效果顯著優(yōu)于對照組單一艾灸治療，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總結

綜上所述，中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃脘痛患者，其技術多樣、易操作、不良反應情況少、治療成本低廉，最重要的是治療效果顯著可靠。因此，在多種中醫(yī)治療護理方案中選擇最佳方法治療脾胃虛寒型胃脘痛患者，從而最大限度上提高臨場效果，是今后需要深入進行研究綜述的熱點。

參考文獻

[1] 萬毓華，付勇.小建中湯治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床研究[J].當代醫(yī)學，2013，19（34）：155-156.

[2] 王六群.加味黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎 58 例[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，10：725.

[3] 蘆志娟，劉敏.胃樞寧穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃脘痛50例臨床觀察與護理[J].河北中醫(yī)，2012，34（7）：618.