丁平寶

【摘? 要】目的：探討小兒肺炎支原體肺炎采用紅霉素與阿奇霉素治療的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院62例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用紅霉素，觀察組用阿奇霉素，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組所取得總有效率數(shù)值93.55%高于對照組數(shù)值77.42%，觀察組所取得咳嗽消失時間、陰影消失時間、發(fā)熱消失時間、濕羅音消失時間、住院所需時間數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;紅霉素;阿奇霉素;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0156-01

支原體肺炎為常見臨床疾病，也稱之為冷凝集陽性肺炎和原發(fā)性非典型肺炎，直接原因為患兒受到支原體感染，使得患兒毛細血管炎樣改變和間質(zhì)性肺炎;對患兒的負面影響非常大，一旦治療不及時或不合理，會導(dǎo)致患兒形成中耳炎、毛細支氣管炎、鼻炎、肺炎等病癥，危及患兒生命，應(yīng)重點關(guān)注^[1]。本文為探討小兒肺炎支原體肺炎采用紅霉素與阿奇霉素治療的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年2月我院62例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組31例，其中，對照組中男有17例，女有14例，年齡范圍在1-11歲，平均值為（6.22±0.35）歲，病程在1-22d，平均值為（11.24±0.42）d;觀察組中男有18例，女有13例，年齡范圍在2-10歲，平均值為（6.26±0.33）歲，病程在1-23d，平均值為（11.25±0.41）d。兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標準：疾病類型應(yīng)依據(jù)《兒科臨床疾病診療學(xué)》中相關(guān)診斷標準進行確診^[2]。排除精神類疾病者，排除患兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2方法

對照組用紅霉素，在做好患兒的各項基礎(chǔ)檢查工作后，為患兒使用25mg/kg的注射用乳糖酸紅霉素（成都第一藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H51023236）與100ml濃度5%葡萄糖注射液充分混合，靜脈滴注，每天用藥一次，為患兒連續(xù)用藥5d時間后，將靜脈滴注用藥改為溫水口服用藥，每天用藥三次紅霉素腸溶片（廣東羅浮山國藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H44022407），每次劑量控制在25mg/kg，連續(xù)用藥一個星期時間。

觀察組用阿奇霉素，在做好患兒的各項基礎(chǔ)檢查工作后，為患兒使用10mg/kg的鹽酸阿奇霉素注射液（江蘇神龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20060082）與100ml濃度5%葡萄糖注射液充分混合，靜脈滴注，每天用藥一次，為患兒連續(xù)用藥5d時間后，將靜脈滴注用藥改為溫水口服用藥，每天用藥一次阿奇霉素分散片（武漢中聯(lián)集團四藥藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20020502），每次劑量控制在10mg/kg，連續(xù)用藥一個星期時間。

1.3觀察指標

觀察兩組療效情況、咳嗽消失時間、陰影消失時間、發(fā)熱消失時間、濕羅音消失時間、住院所需時間數(shù)值情況。療效判定標準^[3]：①經(jīng)過藥物治療后，患者的咳嗽、陰影、發(fā)熱、濕羅音等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經(jīng)過藥物治療后，患者的咳嗽、陰影、發(fā)熱、濕羅音等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效;③經(jīng)過藥物治療后，患者的咳嗽、陰影、發(fā)熱、濕羅音等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無效;顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和表示為總有效率所得數(shù)值。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用t、χ²值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效情況

觀察組所取得總有效率數(shù)值93.55%高于對照組數(shù)值77.42%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組咳嗽消失時間、陰影消失時間、發(fā)熱消失時間、濕羅音消失時間、住院所需時間數(shù)值情況

觀察組所取得咳嗽消失時間、陰影消失時間、發(fā)熱消失時間、濕羅音消失時間、住院所需時間數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

小兒支原體肺炎作為典型呼吸系統(tǒng)病癥，導(dǎo)致該病癥形成的原因較多，患病后，常見癥狀為咳嗽、陰影、發(fā)熱、濕羅音等;該病癥擁有傳染性，能通過接觸和飛沫進行傳播，負面影響較大，確診后，應(yīng)及時為其對癥治療，隨著我國醫(yī)療水平提升，醫(yī)藥領(lǐng)域不斷開發(fā)，選用不同的治療藥物，患者的治療效果存在明顯差異性，如何為患者選擇最佳方案成為了新問題所在，應(yīng)重視^[4]。

臨床上，針對小兒支原體肺炎的常用治療藥物為紅霉素，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，進入到患兒體內(nèi)后，能對細菌蛋白合成形成阻礙，提高患兒體內(nèi)血藥濃度，對患兒的各項癥狀有一定緩解效果，但是，整體療效不甚理想;隨著我國醫(yī)藥水平不斷開發(fā)，同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的阿奇霉素被廣泛應(yīng)用，阿奇霉素擁有滲透性好、耐酸性高、抗菌性強的特點，逐漸取代紅霉素，成為了常用的治療藥物，因此，在這兩種藥物均能應(yīng)用的情況下，優(yōu)先選用阿奇霉素^[5-6]。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用效果顯著，能改善各項癥狀，提升療效，阿奇霉素值得在小兒肺炎支原體肺炎治療中應(yīng)用。

參考文獻

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[3]??? 李薇.評價紅霉素、阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：191-192.

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[6]??? 毛順峰，馮俊杰，陸曉萍，等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特步他林治療小兒支原體肺炎臨床研究[J].中國婦幼保健，2016，31（12）：2481-2483.

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