錢惠蘭

【摘? 要】目的：探討舒適護理對婦產(chǎn)科產(chǎn)后便秘患者舒適性的影響。方法：將80例婦產(chǎn)科產(chǎn)后便秘患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例。兩組均采取心理舒適、狀態(tài)監(jiān)測、健康教育等常規(guī)護理措施，觀察組同時按舒適護理進行舒適護理，即產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個階段的舒適護理。觀察兩組患者的社會舒適度、心理舒適度、環(huán)境舒適度和生理舒適度。結(jié)果：觀察組的社會舒適度、心理舒適度、環(huán)境舒適度和生理舒適度均高于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：婦產(chǎn)科對產(chǎn)后便秘患者進行舒適護理，可提高護理質(zhì)量和患者的舒適度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后便秘;舒適護理;舒適

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0215-01

產(chǎn)后便秘是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，如果不及時治療，往往會導(dǎo)致一系列的后遺癥，如痔瘡、肛門脫垂、肛裂，甚至子宮脫垂。它還可以導(dǎo)致各種并發(fā)癥，很容易導(dǎo)致不健康的情緒和心理障礙。舒適護理是一種整體化、個性化、創(chuàng)造性的有效護理模式。它以病人為中心，集人性化和個性化于一體。其目的是使患者在生理、心理和社會上達到最愉快的狀態(tài)，或降低不快樂的程度。近年來，筆者在婦產(chǎn)科對產(chǎn)后便秘患者進行了舒適護理，效果良好?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2017年1月至2018年6月在我院治療的產(chǎn)后便秘患者，采用隨機抽樣法選取80例，分為觀察組和對照組各40例，治療組年齡20～42歲，平均（24.23±1.84）歲;孕周37～41周，平均38.5周;初產(chǎn)婦23例，順產(chǎn)11例，陰道手術(shù)助產(chǎn)6例，剖宮產(chǎn)5例;合并其他內(nèi)科疾病患者2例。對照組年齡21～42歲，平均（24.35±2.04）歲;孕周38～40周，平均38.7周;初產(chǎn)婦24例，順產(chǎn)12例，陰道手術(shù)助產(chǎn)4例，剖宮產(chǎn)6例;合并其他內(nèi)科疾病患者2例。

1.2護理方法

2組均給予心理安撫，病情監(jiān)測，健康教育等婦產(chǎn)科產(chǎn)后便秘常規(guī)護理措施，觀察組同時根據(jù)舒適護理，即從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后3方面給予舒適護理。

1.2.1產(chǎn)前舒適護理

患者由于各種原因擔心麻醉和手術(shù)可能對自己或胎兒造成不良影響，或者擔心產(chǎn)程對胎兒造成不必要的傷害，易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安等負面情緒，導(dǎo)致各種不適，因此護理人員要積極主動，有目的地與患者交流，了解她們產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不安情緒的原因，就其原因及其影響程度對患者實施針對性的個性化護理干預(yù)?？上蚧颊咧v解麻醉與手術(shù)的必要性、安全性，手術(shù)經(jīng)過及注意事項，正常產(chǎn)程的經(jīng)過，胎兒監(jiān)護儀的必要性和科學(xué)性等，交談過程中要態(tài)度和藹可親，耐心細致，以消除患者的負面情緒，獲得患者的信任與配合。

1.2.2產(chǎn)中舒適護理

剖宮產(chǎn)時，在手術(shù)過程中患者處于清醒狀態(tài)時為緩解其緊張、恐懼心理，巡回護士可以陪伴并與其交談，將可能出現(xiàn)的不適情況第一時間告知患者，讓其有思想準備，同時用手掌輕輕撫摸產(chǎn)婦的手，安慰產(chǎn)婦，手術(shù)結(jié)束時及時告知患者。正常產(chǎn)時，密切觀察產(chǎn)程，監(jiān)測胎兒和產(chǎn)婦情況，產(chǎn)程過長時采取措施縮短產(chǎn)程，減少胎先露長時間壓迫直腸和陰道，減少痔瘡和外陰水腫的發(fā)生。胎兒娩出后及時按醫(yī)囑使用宮縮劑、抗生素，以預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

1.2.3產(chǎn)后舒適護理

清洗患者皮膚上遺留的血跡和消毒液，為產(chǎn)婦穿好衣褲，蓋好被單并注意保暖，密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，護送患者入病房或監(jiān)護室，評估患者的生命體征、陰道流血及其他不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，有異常情況及時通知醫(yī)生。產(chǎn)后如有外陰水腫或外痔，鼓勵和幫助產(chǎn)婦做好會陰部護理，及時更換會陰墊，每天大小便后用1∶5000的高錳酸鉀溫水溶液擦洗外陰傷口，或用50%硫酸鎂外敷，可用紅外線照射會陰部，2次/d，15～20min/次，如傷口疼痛按醫(yī)囑酌情口服止痛藥。有外痔可給予馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂，2次/d，然后用紅外線理療，促進陰道，肛周的血液循環(huán)，利于傷口愈合，有助于產(chǎn)后便秘。產(chǎn)婦應(yīng)多喝水，多飲湯，飲食應(yīng)富有營養(yǎng)，適當攝入纖維素較多的食物，如粗糧、蔬菜、水果，因纖維素有親水性，能吸收水分，且難以消化，在腸道中與食物殘渣形成潤滑凝膠，使糞便在腸道內(nèi)易于推進，利于排便。飲食中適當增加脂肪量的攝入，因植物油能潤腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動的作用。忌食辛辣刺激性食物。湯類以補血補氣潤腸通便，養(yǎng)血潤燥食材為主。

1.3觀察指標

觀察2組患者社會舒適，心理舒適，環(huán)境舒適，生理舒適評分（以患者自我感受為主，每個分項25分，總分100分，分值越高越舒適）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果所有患者均順利康復(fù)出院，觀察組患者社會舒適、心理舒適、環(huán)境舒適、生理舒適評分高于對照組，2組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.

2 結(jié)果

所有患者均順利康復(fù)出院，觀察組患者社會舒適、心理舒適、環(huán)境舒適、生理舒適評分高于對照組，2組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

產(chǎn)后便秘是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，便秘可以引發(fā)各種并發(fā)癥，使人產(chǎn)生不良情緒，引起心理障礙。臨床治療方案因個體病情制定和執(zhí)行，本研究根據(jù)舒適護理的內(nèi)涵，從產(chǎn)前，產(chǎn)中，產(chǎn)后等3方面給予舒適護理，產(chǎn)后便秘由于能引發(fā)多種并發(fā)癥，使人產(chǎn)生負面情緒，引起心理障礙，因而此類產(chǎn)婦的舒適護理方案應(yīng)以心理舒適及生理舒適為主。

綜上所述，舒適護理順應(yīng)了當今護理的發(fā)展趨勢，對產(chǎn)后便秘患者在院治療和術(shù)后康復(fù)方面起到積極作用，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]??? 淺談婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理問題和護理對策[J].何美玲，王雅萍.實用臨床護理學(xué)電子雜志.2018（04）

[2]??? 婦產(chǎn)科手術(shù)患者常見感染發(fā)生機制及防治措施分析[J].王娜.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2017（14）

[3]??? 安全護理模式運用于婦產(chǎn)科手術(shù)護理中的效果探析[J].齊艷.中國醫(yī)藥指南.2017 （29）

[4]??? 淺談婦產(chǎn)科手術(shù)護理[J].石瑞玲.生物技術(shù)世界.2015（11）