發(fā)作性睡病伴快速眼球運動期睡眠行為異?；颊叩呐R床特征及多導(dǎo)睡眠圖改變分析

周莉萍 朱梅珍

【摘? 要】目的：研究發(fā)作性睡病伴快速眼球運動期睡眠行為異?；颊叩呐R床特征及多導(dǎo)睡眠圖改變。方法：選擇我院收治的60例發(fā)作性睡病患者，根據(jù)是否存在快速眼球運動期睡眠行為異常分為觀察組、對照組，對比2組臨床特征及多導(dǎo)睡眠圖參數(shù)，同時通過視頻監(jiān)測觀察組整夜睡眠行為。結(jié)果：2組在醒覺時間、>5min覺醒次數(shù)、睡眠潛伏期、快速動眼睡眠潛伏期、Ⅰ期睡眠百分比、慢波睡眠百分比方面存在顯著差異（P<0.05）。觀察組有25人次在睡眠中出現(xiàn)異常動作行為，包括發(fā)聲14人次，顏面部及肢體動作9人次，攻擊行為2人次。結(jié)論：通過臨床特征及多導(dǎo)睡眠圖改變可為快速眼球運動期睡眠行為異常檢查診斷提供依據(jù)，發(fā)作性睡病伴快速眼球運動期睡眠行為異?；颊呔哂幸欢ǖ男袨閯幼魈攸c，在睡眠中可出現(xiàn)發(fā)聲、顏面部及肢體動作等。

【關(guān)鍵詞】發(fā)作性睡病;快速眼球運動期睡眠;臨床特征;多導(dǎo)睡眠圖

【中圖分類號】R740????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0062-02

快速眼動睡眠行為異常在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中十分常見，研究發(fā)現(xiàn)其可與發(fā)作性睡病同時存在，或在發(fā)病后出現(xiàn)，通過多導(dǎo)睡眠圖變化能夠了解患者的臨床特征，以幫助完善臨床診斷與治療[1]。選擇2016年2月至2018年3月期間在我院治療的60例發(fā)作性睡病患者作為研究對象，開展如下研究：

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇2016年2月至2018年3月在我院就診的60例發(fā)作性睡病患者，按照是否存在快速眼球運動期睡眠行為異常分為2組，觀察組32例中有男性17例，女性15例，年齡56-80歲，平均年齡（72.13±8.22）歲，對照組28例中有男性16例，女性12例，年齡20-35歲，平均年齡（21.49±3.45）歲。2組受試者除年齡外其他基線資料對比，不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），本研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準，患者與健康人群在納入前均簽署知情協(xié)議書。

1.2方法? 2組受試者均行腦電圖及多導(dǎo)睡眠圖整夜監(jiān)測，準備檢查所需器械工具后告知受試者坐好，放置電極片連接儀器開始檢測。視頻監(jiān)測觀察組32例受試者整夜睡眠行為，觀察和記錄是否出現(xiàn)發(fā)聲、呻吟、蹬腳等異常行為，記錄發(fā)作次數(shù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析? 所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件采用spss19.0進行分析，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組受試者多導(dǎo)睡眠圖參數(shù)監(jiān)測數(shù)據(jù)對比

2.2觀察組受試者動作行為分布特點? 通過整夜監(jiān)測受試者的睡眠發(fā)現(xiàn)，32例受試者中有25人次在睡眠過程中出現(xiàn)異常動作行為，17人次出現(xiàn)在睡眠前半程，其余8人次出現(xiàn)在睡眠后半程，在動作行為分布上，發(fā)聲14人次、顏面部及肢體動作9人次，攻擊行為2人次。

3 討論

發(fā)作性睡病會終身伴隨患者，使患者受到情緒障礙、注意力不集中、記憶力下降等的影響[2]?？焖傺矍蜻\動期睡眠行為異常好發(fā)于中老年人群，給老年人的晚年生活質(zhì)量造成巨大影響。目前本病臨床檢出率不高，仍有許多患者未得到及時規(guī)范治療，常常因誤診、漏診而導(dǎo)致病情延誤，給患者自身及其家庭帶來沉重負擔(dān)。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組醒覺時間、>5min覺醒次數(shù)、睡眠潛伏期、快速動眼睡眠潛伏期、Ⅰ期睡眠百分比、慢波睡眠百分比均存在一定特征表現(xiàn)（P<0.05），說明快速眼球運動期睡眠行為異?；颊叩乃?覺醒節(jié)律與發(fā)作性睡病有所不同，與國內(nèi)報道[3]基本一致。研究發(fā)現(xiàn)快速眼球運動期睡眠行為異常的特征行為可以分為：發(fā)聲、顏面部與肢體動作、防御和攻擊行為三類，發(fā)聲即在睡眠時伴隨說話、呻吟、大笑等，顏面部和肢體動作例如搖頭、腳蹬自行車、從床上起身等，防御和攻擊行為指出現(xiàn)一些拍打床鋪、傷害同床者等。

總之，觀察發(fā)作性睡病伴快速眼球運動期睡眠行為異?；颊叩男袨榉植继卣?，可以為臨床診治提供更多參考價值。

參考文獻

[1]?? 張曉，劉暢，孫海燕，等.24例成人發(fā)作性睡病伴快速眼動睡眠期行為異?；颊吲R床及多導(dǎo)睡眠圖分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2018，35（06）：541-544.

[2]?? 鄧方渝，廖之明，向鳳祥.發(fā)作性睡病伴快速眼球運動期睡眠行為異?；颊叩呐R床特征及多導(dǎo)睡眠圖改變[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（04）：123-124.

[3]?? 李秀娥，郭曉紅，李月春.發(fā)作性睡病的臨床特點及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、多次小睡潛伏期試驗在其診斷中的應(yīng)用[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2014，40（06）：372-374.