郭俊超

【摘? 要】急腹癥主要說的就是盆腔、腹腔內(nèi)以及腹膜后組織以及臟器發(fā)生劇烈的病例變化，從而直接產(chǎn)生以腹部癥狀與體征為主，與此同時還伴隨著全身反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，最為常見的表現(xiàn)就是急性腹痛。在一定程度上常見的急腹癥主要包含了急性腸梗阻、急性闌尾炎、腹部外傷、潰瘍病急性穿孔以及急性膽道干擾或者子宮外孕破裂、泌尿系結(jié)石等。除此之外，還有很多全身性或者是其他系列的疾病，比如敗血病、脊髓疾病、低血鉀癥以及血卟啉病等，也可能會出現(xiàn)類似急腹癥的臨床表現(xiàn)?；诖?，本文主要是針對婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷以及治療效果給予分析。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;急腹癥;臨床診斷;治療效果

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0078-01

前言

急腹癥主要指腹腔內(nèi)以及腹膜后組織、盆腔的病例變化，從而產(chǎn)生了以腹部癥狀和體征為主，與此同時還伴有全身反應(yīng)，在臨床上表現(xiàn)為急性腹痛。本文主要是通過分析婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷以及治療效果進行分析，予以有關(guān)單位參考與借鑒。

1 婦產(chǎn)科急腹癥臨床癥狀

首先急腹癥它不是一個病，它是一組癥狀的總稱，所以它的表現(xiàn)會差別的非常大，比如說有些急腹癥，可能會表現(xiàn)為惡心嘔吐，比如牽扯到胃腸的梗阻，炎癥痙攣，有些如輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石，它除了惡心嘔吐腹疼，可能還會有腰疼，還有一些少見的，急性的胸膜炎，急性的心肌梗死，它也會表現(xiàn)為上腹的，一個急性的腹疼，那么急性心肌梗死的時候，會表現(xiàn)為胸悶心黏區(qū)的疼痛，急性胸膜炎的時候，會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，在咳嗽咳痰的時候，腹疼呢明顯的加重，有些急腹癥，可能會表現(xiàn)為，比如說嘔血、便血，就是消化道出血的一個癥狀，還有比如說，婦科的一些急腹癥，它可能會表現(xiàn)為一個，比如說白帶的增多，白帶的感染就是惡臭，所以急腹癥的癥狀表現(xiàn)，差別很多，這個要根據(jù)，它本身疾病來判斷。

2 婦產(chǎn)科急腹癥診斷方法分析

在一定程度上將腹式彩超的檢查給予以月經(jīng)期和未婚女性，為了能夠在一定程度上保障膀胱充盈需要憋尿，若是有必要還可以現(xiàn)將無菌的生理鹽水灌注到患者的膀胱當(dāng)中;然后將陰式彩超的檢查給予以有性生活和已婚女性，所采取的主要診斷儀器是使用的B超診斷儀，其頻率是315赫茲，并且在型號的選擇是大多數(shù)都是采用的SSD-1200型B超診斷儀。在診斷期間將仰臥位予以患者，對于腹部進行常規(guī)的檢查，比如縱切和斜切等檢查，對于患者的子宮和宮腔的表面進行詳細(xì)的檢查，在檢查盆腔中是否具有有游離的液體存在子宮內(nèi)部，和內(nèi)部以兩側(cè)的附件區(qū)是否有異常的回聲以及異常情況出現(xiàn)。若是發(fā)現(xiàn)有病例并且具有異常的積累所存在的，可以做出經(jīng)后穹隆、腹部和盆腔等部位的穿刺，然后還可以抽出液體當(dāng)中所具有的性質(zhì)有效檢驗，通過檢驗?zāi)軌虻弥Y(jié)果，并且和患者以往的病史或者是對病情描述來更為準(zhǔn)確，合理的判斷做出有效的結(jié)果分析。

3 婦產(chǎn)科急腹癥治療方法分析

將病因治療給予明確的被診斷為婦產(chǎn)科急腹癥的患者。比如通過保守治療之后，患者的子宮破裂，以為妊娠的破裂或者是黃體囊腫的破裂以及大出血等患者若是最終沒有效果，那么就可以實施手術(shù)治療。在一定程度上為了能夠讓手術(shù)可以安全順利的進行，在手術(shù)之前的處理就是要對患者的休克進行預(yù)防。若是持續(xù)病情劇烈的腹痛會直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的現(xiàn)象發(fā)生，在剛開始時，患者是會受到很大的影響的，這對于手術(shù)是不利于進行的，并且若是患者一直處于腹痛的情況，那么就必須要給與其鎮(zhèn)痛治療的。然而若是伴有中毒或者是大出血等現(xiàn)狀的情況下，諸如腹膜炎等方面的疾病也都是會對患者的心腎功能和血流量以及代謝造成較大的影響，與此同時，為了能夠?qū)⒒颊咝菘说陌Y狀給與改善就需要將液體及時的進行掛取，給患者補給。若是為急性的妊娠和盆腔炎的同時并還患有闌尾炎以及感染時病癥就需要進行治療，然后待感染的控制無效或者是有效控制了患者的感染之后才能夠進行手術(shù)的具體實施;這對于患者的痛經(jīng)和腸筋攣或者是急慢性的炎癥所導(dǎo)致的附件炎也需要采取相應(yīng)的非手術(shù)的治療措施。

4 婦產(chǎn)科急腹癥診斷和治療效果的討論

婦產(chǎn)科急腹癥主要說的就是以急性腹痛為主表現(xiàn)的一種急性婦產(chǎn)科疾病，患者在臨床上的表現(xiàn)為集聚的腹疼痛，與此同時還伴有陰道出血和白帶增多以及肛門墜脹等癥狀，發(fā)病相對較快，并且病情的發(fā)展也是較快的，大多數(shù)情況下都是由患者的盆腔出血和陰道損傷所導(dǎo)致的。在臨床上，婦產(chǎn)科急腹癥主要包含了卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)和黃體破裂以及妊娠與盆腔炎等，然而在治療手段當(dāng)中有保守治療和手術(shù)治療，因為在一定程度上保守治療的效果不是太理想，特別是針對急性盆腔炎出血或者是盆腔囊腫的患者，所以，手術(shù)是當(dāng)前最為有效的治療手段。在婦產(chǎn)科急腹癥中，引起腹痛的病因有很多種，對于不同疾病所引起的急腹癥也是具有不同的特征，其治療的方式也是大不相同的，因此，這對于患者來說，能夠得到及時快速的診斷也是極為重要的，通過診斷結(jié)果，然后給予具體的治療措施，只能夠以最快的速度讓患者遠(yuǎn)離病痛的折磨。

5 結(jié)語

總而言之，對于婦產(chǎn)科急腹癥患者而言，是需要詳細(xì)的去詢問以往病史的，工作人員還需要對患者做出全面的體格檢查，然后在結(jié)合必要的檢查方式，充分掌握腹痛發(fā)生原因以及發(fā)生的過程，要分析腹痛所發(fā)生的時間和出血的體征，然后根據(jù)這些相關(guān)信息做出診斷，從而降低誤診，做出及時的治療方案，這對于患者來說也是極為重要的，準(zhǔn)確無誤的判斷出患者病因，給予相對應(yīng)的治療措施，讓患者能夠早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 葉麗. 婦產(chǎn)科急腹癥的超聲臨床診斷及鑒別分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（16）：122 -123.

[2]?? 韓彩艷， 閆平. 回顧性分析48例婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷治療[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（16）：104-105.