劉艷輝

【摘? 要】目的：探討整體護(hù)理運(yùn)用在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的臨床效果。方法：選擇我院2016年7月-2017年7月期間收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦190例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，其中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用整體護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的導(dǎo)管拔除、下床活動(dòng)以及肛門(mén)排氣時(shí)間均較短，組間比較差異明顯（P<0.05）;同時(shí)，兩組術(shù)后泌乳情況對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體護(hù)理有助于促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;剖宮產(chǎn);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0127-02

剖宮產(chǎn)是比較常見(jiàn)的一種產(chǎn)科術(shù)式，雖然可以幫助產(chǎn)婦順利分娩，減輕機(jī)體疼痛，但是術(shù)后容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如尿潴留、切口疼痛等，不僅影響產(chǎn)婦健康，還不利于母乳喂養(yǎng)[1]。臨床上在對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通常采用常規(guī)護(hù)理模式，沒(méi)有充分考慮到產(chǎn)婦的個(gè)體差異性，無(wú)法滿足產(chǎn)婦需求，所以護(hù)理效果較差。因此，本文對(duì)剖宮產(chǎn)護(hù)理中運(yùn)用整體護(hù)理的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2016年7月-2018年7月期間我院收治的190例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組95例。觀察組孕周（38.5±1.3）周，年齡（26.3±3.4）歲，其中 15例為經(jīng)產(chǎn)婦、80例為初產(chǎn)婦;對(duì)照組孕周（38.7±1.5）周，年齡（26.5±3.6）歲，其中 18例為經(jīng)產(chǎn)婦、77例為初產(chǎn)婦。兩組的一般資料如孕周、年齡等無(wú)可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育，協(xié)助產(chǎn)婦做好手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦脈搏和心率，術(shù)后協(xié)助產(chǎn)婦合理擺放體位，并且對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥等。

1.2.2觀察組

觀察組產(chǎn)婦則運(yùn)用整體護(hù)理，包括以下幾點(diǎn)：①術(shù)前護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通，耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦主訴，了解其內(nèi)心的真實(shí)想法，然后運(yùn)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，給產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)，了解到手術(shù)的安全性和有效性，消除內(nèi)心的恐慌和焦慮，并且告知產(chǎn)婦保持良好心態(tài)的重要性，使產(chǎn)婦調(diào)整好狀態(tài)，積極配合手術(shù);②術(shù)中護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適、安靜的手術(shù)室環(huán)境，入室后，通過(guò)語(yǔ)言或動(dòng)作鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，并且麻醉誘導(dǎo)階段，要對(duì)產(chǎn)婦的呼吸、心率以及血壓等變化進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生，預(yù)防不良事件;③術(shù)后護(hù)理。1）基礎(chǔ)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用溫水將產(chǎn)婦身上的血跡擦干凈，幫助產(chǎn)婦穿好衣物，做好保暖工作，注意保護(hù)切口和尿管，并且協(xié)助產(chǎn)婦保持舒適的體位，有助于排出惡露;2）飲食指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排日常飲食，產(chǎn)后6h，可以飲用適量的蘿卜湯，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于排出氣體，并且叮囑產(chǎn)婦嚴(yán)禁食用淀粉含量大、豆?jié){、舔食等食物，預(yù)防腹脹;3）母嬰接觸。責(zé)任護(hù)士要協(xié)助產(chǎn)婦盡早開(kāi)奶，增加母嬰接觸，給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)，對(duì)其錯(cuò)誤想法進(jìn)行糾正，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

分別觀察兩組的恢復(fù)情況，包括導(dǎo)管拔除時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及肛門(mén)排氣時(shí)間，并且將產(chǎn)婦泌乳情況分為四個(gè)等級(jí)：①奶足?？梢詽M足嬰兒需求，且還有剩余乳汁;②奶中?；緷M足嬰兒需求;③奶少。無(wú)法滿足嬰兒需求;④無(wú)奶。擠壓乳房，沒(méi)有乳汁溢出。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，運(yùn)用t和X2檢驗(yàn)組間計(jì)量與計(jì)數(shù)資料比較，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組的下床活動(dòng)、肛門(mén)排氣以及導(dǎo)管拔除時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組術(shù)后泌乳情況對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的術(shù)后泌乳情況好，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，護(hù)理作為其中的一個(gè)組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著極其重要的意義[2]。整體護(hù)理主要指的是在堅(jiān)持以人為本的基礎(chǔ)上，通過(guò)給予患者生理和心理方面的指導(dǎo)，從而貫穿于整個(gè)治療過(guò)程的一種護(hù)理模式，具有全面性、整體性和系統(tǒng)性的特點(diǎn)[3]。在整體護(hù)理中，通過(guò)分析產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)方案，能夠幫助產(chǎn)婦減輕不良情緒，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)，消除負(fù)面情緒，從而提高治療依從性[4]。同時(shí)，術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排飲食，能夠滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，有助于恢復(fù)體力，并且協(xié)助產(chǎn)婦盡早開(kāi)奶，不僅可以促進(jìn)乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)成功率，還有助于子宮收縮，對(duì)改善產(chǎn)婦預(yù)后有著極其重要的意義[5]。

綜上所述，臨床上給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)，不僅可以縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，還能促進(jìn)泌乳，有助于母乳喂養(yǎng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]?? 林艷麗.整體護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（08）：171-172.

[3]?? 梁忠紅.瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)實(shí)施整體護(hù)理對(duì)母嬰結(jié)局的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（23）：270-271.

[4]?? 馮遠(yuǎn)衍，鐘玲，張婉玲，萬(wàn)嘉瑩.瘢痕子宮妊娠剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期整體護(hù)理的效果探討[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2015，20（06）：522-523.

[5]?? 余麗君.350例剖宮產(chǎn)術(shù)后實(shí)施整體護(hù)理的效果觀察及體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33 （23）：5085-5086.