陳金菊

【摘? 要】目的：研究并分析急性闌尾手術(shù)后患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月至2018年6月80例在我院接受急性闌尾炎手術(shù)的患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組，各40例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，針對(duì)兩組患者護(hù)理效果展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果： 研究組術(shù)后并發(fā)癥各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組術(shù)后，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者有顯著的護(hù)理效果，可以預(yù)防并降低術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者健康恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理干預(yù);急性闌尾炎;手術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0149-01

近來(lái)，人們的生活質(zhì)量日益提升，同時(shí)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也越來(lái)越高。急性闌尾炎是一種外科急腹癥，具有發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn)。臨床一般情況下采用手術(shù)的方式治療，但術(shù)后由于切口、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩貢?huì)引起感染、出血等并發(fā)癥，不利于患者的健康恢復(fù)。急性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施循證護(hù)理，可以減低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)為患者帶來(lái)舒適、安全的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果顯著。本文就循證護(hù)理干預(yù)對(duì)急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理進(jìn)行研究分析，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月至2018年6月80例在我院接受急性闌尾炎手術(shù)的患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組，各40例，常規(guī)組男22例，女18，年齡13～69歲，平均年齡（47.56±9.74）歲;。研究組男21例，女19，年齡12～71歲，平均年齡（47.62±9.24）歲;上述兩組的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比均無(wú)顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含：營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，測(cè)量體征等

研究組在以上基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑：①建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，由相關(guān)的護(hù)理人員組成護(hù)理團(tuán)隊(duì)，包含組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員。明確各自的工作自責(zé)與權(quán)限，嚴(yán)格遵照定制的計(jì)劃開(kāi)展護(hù)理工作，與患者進(jìn)行溝通與交流，及時(shí)掌握其各項(xiàng)資料[1]。②積極查詢各項(xiàng)資料，了解與疾病闌尾炎相關(guān)的知識(shí)，了解患者身體狀況、心理狀況、飲食情況等，結(jié)合患者的實(shí)際病情與疾病特征制定詳細(xì)的循證護(hù)理方案。③術(shù)前對(duì)患者展開(kāi)心理護(hù)理干預(yù)，疏通心理，緩解其緊張、抑郁情緒，引導(dǎo)其提前進(jìn)行導(dǎo)尿訓(xùn)練。告知患者可以在排尿過(guò)程中適當(dāng)?shù)臄D壓傷口，緩解疼痛，還可以對(duì)膀胱位置熱敷或者是按摩，來(lái)促使排尿。手術(shù)完成后使用醫(yī)用紗布保護(hù)手術(shù)切口，防止出現(xiàn)感染。當(dāng)患者存在闌尾炎穿孔的情況，應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況，為其安置引流管。引流管與手術(shù)切口之間應(yīng)存在一定的距離。一般情況下手術(shù)后12h內(nèi)患者禁止喝水，術(shù)后3d內(nèi)禁止食用流食，術(shù)后5d后才能夠恢復(fù)正常飲食。隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，觀察其腸胃蠕動(dòng)情況，觀察切口情況，看是否存在腫脹、發(fā)紅的情況。發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)對(duì)癥處理[2]。④保持病房環(huán)境的整潔性和衛(wèi)生性，幫助患者調(diào)整舒適度的體位，緩解疼痛感。與之親切而交流并為其講解術(shù)后注意事項(xiàng)和健康宣講，了解并掌握術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，緩解緊張、恐懼等不良心理狀況，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，從而促進(jìn)健康恢復(fù)。④術(shù)后患者會(huì)由于各種因素，如手術(shù)操作不當(dāng)、異物刺激等引發(fā)腸梗阻。針對(duì)這種情況術(shù)后可幫助患者翻身并拍背，禁止食用奶制品。如患者出現(xiàn)排氣不暢情況，可以采取半臥位、腹部按摩的方式，使胃腸減壓，預(yù)防腸梗阻的發(fā)生[3]。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究針對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比研究。術(shù)后并發(fā)癥包含以下幾個(gè)方面：出血、切口感染，下肢靜脈血栓，腸梗阻[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn);以（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié)果

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組術(shù)并發(fā)癥各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組術(shù)后，P<0.05，如下表

3 討論

急性闌尾炎是普外科常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)為嘔吐、惡心、右下腹疼痛等。臨床一般采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。手術(shù)治療時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單，但護(hù)理不當(dāng)易于誘發(fā)并發(fā)癥，不利于患者恢復(fù)。因此針對(duì)急性闌尾炎患者術(shù)后實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是非常必要的，如此才能有效預(yù)控和降低并發(fā)癥的發(fā)生。

本次研究結(jié)果表明：研究組術(shù)并發(fā)癥各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組術(shù)后，P<0.05，其原因在于循證護(hù)理干預(yù)是以科學(xué)護(hù)理研究為依據(jù)，通過(guò)查詢相關(guān)手術(shù)資料，了解患者術(shù)后情況，前提分析或者是預(yù)防可能可能出現(xiàn)的情況，來(lái)制定護(hù)理實(shí)施計(jì)劃和方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)相比，循證護(hù)理干預(yù)具有一定的靈活性和針對(duì)性，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)的相關(guān)情況及術(shù)后護(hù)理干預(yù)的具體措施和作用，以親切的態(tài)度給予患者關(guān)心與鼓勵(lì)，提升治療護(hù)理認(rèn)同度和配合度，提高治療依從性。循證護(hù)理最大程度激發(fā)了護(hù)理人言的積極性，使其能夠主動(dòng)積極的參與到護(hù)理工作中，主動(dòng)與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。使患者能夠積極配合工作，幫助患者盡快回復(fù)健康。改善了術(shù)后并發(fā)癥的情況，臨床效果較為顯著。

綜上所述，急性闌尾炎手術(shù)患者采用循證護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果和質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果較為顯著，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 李鑫.循證護(hù)理在預(yù)防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：287+294.

[2]?? 吳丹.循證護(hù)理在預(yù)防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（67）：227+229.

[3]?? 劉明霄.循證護(hù)理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].心血管外科雜志（電子版），2017，6（04）：426.

[4]?? 孫麗艷.循證護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（02）：148-149.