季茜之

【摘? 要】目的：為我院民族藥的合理使用提供參考。方法：通過(guò)對(duì)本院2015―2018年13個(gè)民族藥的銷(xiāo)售數(shù)量及銷(xiāo)售金額的調(diào)查，采用用藥頻度（DDDs）分析方法評(píng)價(jià)民族藥的使用情況。結(jié)果：苗藥銷(xiāo)售金額占優(yōu)勢(shì)，其次是彝藥、蒙藥，藏藥和維藥比例小;參比的9個(gè)民族藥的DDC值 在5-15 之間，DDC年平均值均小于10，說(shuō)明民族藥的價(jià)格定位合理且保持穩(wěn)定;用藥金額高的民族藥均具有較高的DDDs 值，我院價(jià)廉且療效確切的品種占優(yōu)勢(shì);排序比基本保持在1.0 左右，無(wú)太大偏離，說(shuō)明社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的一致性。結(jié)論：我院目前的民族藥臨床使用情況比較合理，無(wú)論采購(gòu)還是臨床應(yīng)用都比較規(guī)范。

【關(guān)鍵詞】民族藥;用藥頻度;用藥分析;經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0250-01

民族藥發(fā)源于少數(shù)民族地區(qū)，具有鮮明的地域性和民族傳統(tǒng)。新的歷史條件下，交通資訊的高度發(fā)達(dá)和文化的深度交融，加上民族藥來(lái)自大自然少污染的優(yōu)勢(shì)，更促進(jìn)了民族藥在臨床上的廣泛應(yīng)用，成為許多中西醫(yī)院的常用藥品^[1]。為了解我院民族藥的應(yīng)用情況，對(duì)近四年臨床在用的13個(gè)民族藥的銷(xiāo)售量與銷(xiāo)售金額進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，旨在為民族藥的合理使用提供參考。

1 資料和方法

1.1 資料

通過(guò)本院HIS系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，包括藥品名稱、規(guī)格、銷(xiāo)售總量、單價(jià)、用法用量、銷(xiāo)售金額等，使用EXCEL2010 軟件處理。

1.2 方法

對(duì)本院近四年在用的所有民族藥按銷(xiāo)售金額排序，以限定日劑量（defined daily dose，DDD）、用藥頻度（defined? daily dose system ，DDDs）、限定日費(fèi)用（defined daily cost，DDC）、排序比作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。DDD 指為達(dá)到主要治療目的的用于成人的平均日劑量，以《中華人民共和國(guó)藥典》（2015版）和《新編藥物學(xué)》（17 版）為準(zhǔn)，未收載的按藥品說(shuō)明書(shū)處理^[2]。

2 結(jié)果

2.1各民族藥的DDDs、DDC 及排序比

3 討論

3.1 通過(guò)用藥金額分析民族藥使用概況

彝藥紅金消結(jié)膠囊連年攀高，2018年由于同類(lèi)品種競(jìng)爭(zhēng)明顯跌滑，苗藥銀丹心腦通軟膠囊和金骨蓮膠囊、蒙藥暖宮七味丸用量穩(wěn)中有升，藏藥獨(dú)一味丸活血止痛、化瘀止血，可用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血、外傷骨折、風(fēng)濕痹痛等，藏藥和維藥是2個(gè)有特色的民族藥^[3]，在我院臨床應(yīng)用比例卻偏小，部分原因可能是維藥復(fù)方卡力孜然酊的臨床使用量與白癜風(fēng)病例有限相關(guān)。

3.2 通過(guò)DDDs、DDC 及排序比分析各民族藥的合理性

參比的9個(gè)民族藥的DDC值 在5-15 之間，DDC年平均值均小于10，即患者應(yīng)用該藥的平均日費(fèi)用，2018年度因藥品價(jià)格調(diào)整，DDC還略降。用藥金額高的民族藥均具有較高的DDDs值，提示該藥用藥頻率較高，價(jià)廉且療效確切的品種，醫(yī)患對(duì)其選擇的傾向性較大，而一些療效平平或價(jià)位

偏高的品種用藥頻度低，在結(jié)構(gòu)調(diào)整中逐漸退出臨床。排序比僅限在各民族藥之間的比較，基本保持在1.0 左右，說(shuō)明各民族藥在我院臨床應(yīng)用上用藥金額和用藥人數(shù)同步性良好，即社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的一致性，也從側(cè)面反映了我院目前的民族藥臨床使用情況比較合理，無(wú)論采購(gòu)還是臨床應(yīng)用都比較規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 魯 姝， 韓飛， 孔祥文，等. 民族藥在北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院臨床使用中合理性分析[J]. 臨床藥物治療雜志，2017，15（1）：21-24.

[2]????? 路 丹，盧成華.我院2013--2015年輔助用藥應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)藥房，2017，28（8）：1030-1033.

[3]????? 韋曉瑜，吳娜，龍繼紅. 試析民族藥品種上市后的再研究[J]. 中國(guó)藥事，2017，31（1）：27-31.