羅小燕

【摘? 要】目的：探討有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：回顧分析2016年4月至2018年4月筆者所在醫(yī)院收治的66例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床資料，觀察組給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的HAMD、HAMA、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者采取積極的針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者的不良心理狀態(tài)，提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;針對(duì)性;心理護(hù)理;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0193-01

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于急性中毒，患者的病情與服藥量密切相關(guān)，有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入體內(nèi)后，可能會(huì)引起肌肉麻痹，造成呼吸中樞抑制和肺水腫，多數(shù)患者病情較重，死亡率高[1]。心理護(hù)理是改善患者不良心理狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)，本研究通過(guò)對(duì)我院收治的部分有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者采取積極的心理護(hù)理干預(yù)，顯著的改善了患者的抑郁狀態(tài)，提升了患者的護(hù)理滿意度，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料? 回顧分析2016年4月至2018年4月筆者所在醫(yī)院收治的66例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床資料，，觀察組中33例，男15例，女18例;患者的年齡在18～74歲，平均年齡為（39.65±2.99）歲;中毒原因：田間噴灑農(nóng)藥10例，口服毒藥23例;有機(jī)磷藥物分類：敵敵畏中毒5例，甲胺磷中毒15例，甲基對(duì)硫磷中毒7例，對(duì)硫磷中毒6例。對(duì)照組中33例，男19例，女14例;患者的年齡在18～72歲，平均年齡為（40.21±3.02）歲;中毒原因：田間噴灑農(nóng)藥11例，口服毒藥22例;有機(jī)磷藥物分類：敵敵畏中毒5例，甲胺磷中毒17例，甲基對(duì)硫磷中毒6例，對(duì)硫磷中毒5例。兩組患者的資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法?? 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予積極的護(hù)理操作，配合臨床醫(yī)生完成相關(guān)治療，不給予任何心理護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，具體的操作方法如下：（1）患者入院后主動(dòng)與患者/家屬進(jìn)行溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者講述心中訴求，滿足患者的合理要求，為患者營(yíng)造安全舒適的住院環(huán)境，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的病情護(hù)理[2]。（2）充分尊重患者隱私，給予患者足夠的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，對(duì)于求生意識(shí)較差患者，應(yīng)咨詢相關(guān)的心理問(wèn)題專家，幫助患者盡量疏導(dǎo)不良情緒，改善患者的負(fù)面心理，激發(fā)患者的求生欲。對(duì)于存在自殺傾向的患者，應(yīng)要求家屬時(shí)刻陪伴，積極預(yù)防不良事件再次發(fā)生。（3）穩(wěn)定患者情緒，理解患者的遭遇，對(duì)患者表示出鼓勵(lì)和同情，與患者進(jìn)行溝通時(shí)建議患者回憶愉快經(jīng)歷，也可適當(dāng)通過(guò)一些輕松音樂(lè)、積極向上的書籍來(lái)引導(dǎo)患者的心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)??觀察兩種患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)（采用HAMD量表、HAMA量表進(jìn)行評(píng)分）以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 采用SPSS18.0軟件分析，計(jì)量資料使用`x±s 表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后的HAMD、HAMA、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的病情兇險(xiǎn)，中毒后會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)中毒癥狀，嚴(yán)重可致死亡，需要給予及時(shí)有效的治療，同時(shí)也需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，尤其對(duì)于有自殺傾向的患者，更需加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者激發(fā)自身求生意識(shí)，幫助患者克服心理危機(jī)，使患者能夠保持積極樂(lè)觀的治療態(tài)度[3]。

本研究通過(guò)對(duì)患者實(shí)施積極的針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)與患者進(jìn)行充分溝通，取得患者的信任，定時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理后的HAMD、HAMA、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），上述結(jié)果提示針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，有助于提升有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理滿意度，改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，是一種較好的護(hù)理方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 陳吉妮，樓秋英，趙美蓉.護(hù)理干預(yù)在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床急診中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（14）：86-88+91.

[2]?? 湯雪英.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的可行性[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（15）：93.

[3]?? 何曉燕. 重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒80例急診護(hù)理分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（16）：2294-2295.