楊慧

摘要：目的 探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在提升精神科患者護(hù)理質(zhì)量方面的效果。方法 選取2017年 12月至 2018 年 12 月在某醫(yī)院精神科接受治療的80例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理人員的護(hù)理治療進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)情況發(fā)生狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 作為一種科學(xué)的護(hù)理方法，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以有效地提升患者的護(hù)理滿意度，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和執(zhí)行力，促進(jìn)精神科患者疾病的有效康復(fù)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；精神科；患者護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

相較于其他類型疾病的患者而言，精神疾病患者通常存在不同程度的思維認(rèn)識(shí)和行為感知方面的弱點(diǎn)，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生諸如自殺、自傷等危險(xiǎn)性行為[1]。在精神科患者的護(hù)理中，除了要注重常規(guī)問(wèn)題的護(hù)理以外，還要對(duì)可能發(fā)生的潛在問(wèn)題的防范與控制，這就對(duì)護(hù)理工作的方法提出了較大的挑戰(zhàn)。所謂的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是指護(hù)理人員結(jié)合自身的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者康復(fù)護(hù)理過(guò)程中可能存在的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)和方法，以降低不確定性因素對(duì)患者精神疾病治療方面的影響結(jié)果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年 12月至 2018 年 12 月在某醫(yī)院精神科接受治療的80例患者作為研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組：男性21例，女性19例，年齡為25～65歲，平均年齡（35±4.5）歲；實(shí)驗(yàn)組：男性20例，女性20例，年齡為24～67歲，平均年齡（34±3.7）歲。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，主要以思想教育、行為關(guān)注、飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等內(nèi)容為主。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，其主要內(nèi)容如下。

（1）患者入院時(shí)，明確對(duì)應(yīng)的護(hù)理負(fù)責(zé)人，作為患者在醫(yī)院接受治療期間護(hù)理工作的主要負(fù)責(zé)人，對(duì)患者治療期間的所有工作負(fù)責(zé)。該護(hù)理人員要通過(guò)與醫(yī)生、患者及其家屬的溝通交流獲知與患者精神疾病相關(guān)的信息，作為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理工作的基礎(chǔ)性指導(dǎo)信息。

（2）加強(qiáng)對(duì)患者日常精神狀況和行為表現(xiàn)的跟蹤觀察，確?；颊叩乃枷?、行為安全。密切關(guān)注精神狀況不穩(wěn)定、行為表現(xiàn)不確定的患者，多與其進(jìn)行溝通交流，了解其精神狀況方面可能存在的問(wèn)題，防止意外性事件的出現(xiàn)。

（3）經(jīng)常性地對(duì)患者進(jìn)行心理方面的教育、疏導(dǎo)，通過(guò)深入的交流、溫馨的語(yǔ)言和服務(wù)來(lái)為其營(yíng)造更加寬松、舒適的生活環(huán)境，使其能夠感受到人性化的關(guān)懷，促進(jìn)精神狀況的恢復(fù)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極性、陽(yáng)光性的運(yùn)動(dòng)與游戲，并借助一定的方式排解自身內(nèi)心的負(fù)面情緒，保證患者精神狀況的持續(xù)好轉(zhuǎn)，防止因?yàn)榍榫w壓抑所可能導(dǎo)致的不可控行為的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次對(duì)精神科患者護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)主要通過(guò)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和護(hù)理滿意度兩項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)展。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)處理主要借助SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展。其中計(jì)量類數(shù)據(jù)采用 的形式表示，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)采取百分比表示，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行2檢驗(yàn)。以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比

通過(guò)對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在院接受治療期間所發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件的對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)事件數(shù)量和概率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表 1。

2.2患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為92.50%，明顯高于對(duì)照組的85.00%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表 2。

3.討論

目前關(guān)于精神科患者的治療主要以臨床用藥和臨床護(hù)理相配合為主，因而護(hù)理質(zhì)量也成為影響精神科患者治療效果的重要因素。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理作為一種基于護(hù)理人員自身素養(yǎng)和能力基礎(chǔ)上產(chǎn)生的科學(xué)的護(hù)理方法，主要通過(guò)對(duì)患者思想、行為的跟蹤觀察和了解來(lái)預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性因素，從而采取必要的行為加以防范和控制，有效提升患者護(hù)理的質(zhì)量[2]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護(hù)理相比，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理不僅能夠有效地方法和控制患者出現(xiàn)走失、墜床、燙傷、惡性攻擊等風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的情況，同時(shí)也能夠促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，使患者的精神疾病治療效果有明顯改進(jìn)。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在精神科患者護(hù)理工作中的應(yīng)用，能夠有效地提升患者治療期間的思想和行為穩(wěn)定性，優(yōu)化患者的精神狀況，使患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度產(chǎn)生明顯的變化，具有十分明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊亞芳.以人為本在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011（30）：64-65.

[2]楊為.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)提高精神科患者護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014（10）：1243-1245.