卵巢腫瘤治療的幾種方法

王開英

【中圖分類號】R196 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）03-0003-02

結(jié)合當前我國卵巢腫瘤的治療活動來看，該病癥為女性生殖器官的常見腫瘤之一，此外，卵巢腫瘤還是女性婦科惡性腫瘤中致死率較高的疾病。近年來，我國對于卵巢腫瘤的治療研究在臨床方面取得了較多進展，但是卵巢腫瘤群體的生存率仍舊沒有明顯的提高。根據(jù)我國卵巢腫瘤患者的臨床表現(xiàn)來看，絕經(jīng)較晚的患者、未生產(chǎn)的患者以及月經(jīng)初潮較早的婦女發(fā)生率較高，而分娩活動越多的女性，以及口服避孕藥的女性發(fā)病危險系數(shù)較小，其次遺傳因素也是導(dǎo)致女性出現(xiàn)卵巢腫瘤病癥的主要因素之一，結(jié)合臨床治療活動中的多數(shù)病例情況來看，卵巢腫瘤病癥是由于患者染色體顯性遺傳所導(dǎo)致的。

患有卵巢腫瘤病癥的女性，根據(jù)病情不同，可以將其分為良性腫瘤、惡性腫瘤以及功能性卵巢腫瘤等。良性腫瘤病癥通常情況下患者不會產(chǎn)生明顯癥狀，可能會偶然出現(xiàn)下腹牽痛癥狀以及下腹沉墜現(xiàn)象，患有此階段卵巢腫瘤的患者，在進行檢查活動時，可以清楚的接觸到其腹部腫塊，并且患者不會出現(xiàn)壓痛現(xiàn)象，患處有囊性感。多數(shù)情況下，良性腫瘤患者的輸卵管位置會形成一種較長的柄蒂，因為腫瘤與患者的周圍組織之間不會出現(xiàn)任何粘連現(xiàn)象，因此移動性較大，甚至可以將患者的包塊從下腹部位置一直移動到上腹部位置。

惡性腫瘤與良性腫瘤有所不同的是，惡性腫瘤生長速度較快，并且腫瘤包塊的形狀不規(guī)則，沒有移動性，經(jīng)常伴有腹水病癥，患者在短時間內(nèi)便會出現(xiàn)全身癥狀，例如食欲不振、發(fā)熱、衰弱等。功能性卵巢腫瘤可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)性早熟癥狀，這是因為患者的粒層細胞瘤會產(chǎn)生大量的雌激素，促使女性的身體特征發(fā)育迅速，甚至可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)但是不排卵。此外，還有可能會導(dǎo)致女性的骨骼發(fā)育不同于正常人，尿液中含有大量的雌激素，與此同時，患者的促性腺激素也會異于常人。

1 手術(shù)治療

手術(shù)治療手段眾多，醫(yī)護人員需要結(jié)合患者的實際情況選擇合適的治療手段。在進行手術(shù)治療的過程中一般需要做冰凍切片，這種方式相較于石蠟切片節(jié)省了大量的時間，可以短時間內(nèi)為醫(yī)生提供診斷結(jié)果，以便醫(yī)生科學安排下一步的手術(shù)方案。

常見的惡性卵巢腫瘤手術(shù)治療一般采用確定分期的剖腹術(shù)，當?shù)谝淮问中g(shù)活動沒有對患者的卵巢腫瘤做出確切的分期時，將要進行再分期手術(shù)，對患者病患處進行全面探查，以便能夠進行準確分期。此外，腫瘤細胞減滅術(shù)也是經(jīng)常用來治療患者病情的手術(shù)活動，在使用該手術(shù)活動時，醫(yī)護人員會盡自身最大能力起初患者的原發(fā)病灶以及轉(zhuǎn)移瘤，完成手術(shù)活動后的殘余癌灶不能超過兩厘米，該手術(shù)活動結(jié)束后的殘余癌灶將會直接影響接下來的化療活動，影響患者的生存期限。

除了上述方法之外還有“中間性”或間隔的腫瘤細胞減滅術(shù)也是常見的手術(shù)治療方法，由于卵巢晚期的癌癥會存在有難以切凈的情況，因此首先需要對患者開展幾個療程的化療活動，一般情況下化療活動持續(xù)六個療程，隨后在使用腫瘤細胞減滅術(shù)進行治療。對于瘤體較大、并且有大量腹水的患者，可以先開展1到兩個療程的化療活動，使患者的腹水減少，瘤體松動、縮小，這樣一來能夠有效提高手術(shù)活動的質(zhì)量。

在完成腫瘤細胞減滅術(shù)后，如果患者存在有殘余瘤或者復(fù)發(fā)瘤，那么需要開展再次腫瘤細胞減滅術(shù)，但是在使用該方法開展手術(shù)活動時，要思考是否具有合適的二線化療藥物，否則在此腫瘤細胞減滅術(shù)的手術(shù)價值有限。

2 化學治療

化療也是治療患者卵巢腫瘤的一種有效手段，在對晚期卵巢癌患者開展手術(shù)治療活動時一定要及時、規(guī)范，其次化療手段也是手術(shù)治療活動的重要保證，這兩種方法缺一不可。結(jié)合卵巢癌腫瘤病癥的自身特性來看，可以將腫瘤分為ⅠA高分化腫瘤、ⅠB期及ⅠB期以上腫瘤，其中ⅠB期及ⅠB期以上腫瘤患者，在完成手術(shù)治療活動后一定要采用化療手段輔助治療，此外，對于ⅠA病理3級的腫瘤患者，也應(yīng)該考慮是否開展化療活動。根據(jù)我國以往卵巢腫瘤患者的化療情況來看，化療活動的療效在一定程度上與患者的殘余瘤大小有關(guān)，瘤體越小，化療效果越好。在化療活動中，常用的化療藥物為長春新堿（VCR）、甲氨蝶呤（MTX）以及異環(huán)酰胺（IFO）等等，常用的化療方案較多，需要結(jié)合患者的病理類型合理選擇治療方案，通常情況下，聯(lián)合化療法優(yōu)于單藥化療法，一般情況下，常用的化療方案會采用聯(lián)合化療。在開展化療活動時，主要以全身化療為主，其次可以配合動脈插管化療、腹腔化療以及介入化療等方法。

3 放射治療

關(guān)于卵巢腫瘤的治療，一般不會將放射性治療作為唯一的治療手段，尤其是卵巢惡性腫瘤，主要是這種治療方式對于惡性卵巢腫瘤的治療效果有限，目前主要是作為手術(shù)治療過程中的輔助手段，通過兩種治療手段的配合取得良好的治療效果。

4 中藥治療

中藥治療一般適用于中晚期的卵巢腫瘤患者，由于腫瘤的生長，患者會出現(xiàn)體質(zhì)下降、營養(yǎng)不良的情況，如果進行手術(shù)的方式進行治療，創(chuàng)傷過大，而患者的體質(zhì)虛弱，很難完恢復(fù)，若采用化學治療，患者自身的身體狀況也難以承受化學治療的副作用，對于患者是生活質(zhì)量會產(chǎn)生極大影響。對此此種情況一般采用中藥治療的方式，可以極大的改善患者的生存質(zhì)量。