盧群
【摘 ?要】目的:探究新生兒黃疸護(hù)理中實(shí)施預(yù)警機(jī)制的效果。方法:以新生兒黃疸患者100例(時(shí)間所選為2018年1月-2019年1月),為本研究對(duì)象,以雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施預(yù)警護(hù)理干預(yù),分析2組新生兒黃疸患者干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);2組干預(yù)后的血清膽紅素水平均低于干預(yù)前,其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的血清膽紅素水平低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:新生兒黃疸患者接受預(yù)警護(hù)理干預(yù),可更好促進(jìn)其癥狀的緩解,改善其預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】預(yù)警機(jī)制;新生兒黃疸;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484(2019)03-0109-02
黃疸在新生兒中有著較高的發(fā)生率,多數(shù)患者的預(yù)后較好,但是若患者在治療的過程中,未能對(duì)其膽紅素相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)潛在毒性處理,則可能出現(xiàn)永久性的后遺癥[1]。預(yù)警機(jī)制在護(hù)理中應(yīng)用,其可在早期識(shí)別出來病情較為嚴(yán)重的患者,實(shí)施有效治療和護(hù)理干預(yù),從而對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生控制。本研究主要對(duì)新生兒黃疸護(hù)理中實(shí)施預(yù)警機(jī)制的效果作觀察,如下:
1 資料與方法
1.1 資料
以新生兒黃疸患者100例(時(shí)間所選為2018年1月-2019年1月),為本研究對(duì)象,以雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組。
實(shí)驗(yàn)組(n=50)中,日齡均值(14.45±5.12)d,病程均值(11.12±2.05)d,體重均值(3.32±0.29)kg,男24例,女26例。
對(duì)照組(n=50)中,日齡均值(14.50±5.20)d,病程均值(11.17±2.10)d,體重均值(3.28±0.30)kg,男22例,女28例。
對(duì)比2組新生兒黃疸患者的資料,之間差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。
實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施預(yù)警護(hù)理干預(yù),具體為:
1.2.1 評(píng)估患者的膽紅素、哺乳、臀紅、有無皮膚硬腫、精神狀況、大小便情況、體溫、皮膚黃染范圍和程度等,根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能、工作年限、學(xué)歷等進(jìn)行分級(jí),對(duì)患者的預(yù)警等級(jí)確定,于其床頭對(duì)不同顏色的標(biāo)識(shí)懸掛,根據(jù)其預(yù)警提示的不同,實(shí)施相應(yīng)的預(yù)警護(hù)理。加強(qiáng)患者家屬的溝通,為其實(shí)施健康教育,包括患者的預(yù)后、觀察指標(biāo)、治療過程、檢查內(nèi)容、疾病表現(xiàn)等,盡量將其疑慮消除,更加積極對(duì)臨床干預(yù)配合,從而對(duì)其疾病的康復(fù)促進(jìn)。
1.2.2 若患者為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn),則懸掛橙藍(lán)色標(biāo)識(shí),對(duì)其胎便情況、生命體征監(jiān)測(cè)情況觀察,控制探視的頻率,加強(qiáng)臍部、臀部等皮膚的護(hù)理。若患者為高風(fēng)險(xiǎn),則懸掛紅色標(biāo)識(shí),即立即為患者實(shí)施對(duì)癥的處理干預(yù),盡量在短時(shí)間內(nèi)對(duì)切實(shí)有效、針對(duì)性的護(hù)理措施制定,對(duì)其精神反射、意識(shí)狀態(tài)等密切的觀察,加強(qiáng)潛在并發(fā)癥的注意,對(duì)其膽紅素變化情況監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整治療的方案,如有必要,可實(shí)施丙種球蛋白、人血蛋白靜脈滴注干預(yù)。同時(shí),增加巡視的次數(shù),對(duì)其預(yù)警評(píng)分變化情況監(jiān)測(cè)。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)2組護(hù)理干預(yù)的效果(顯效:5d內(nèi),患者的皮膚黃染等癥狀均消失,實(shí)施血清膽紅素檢查,顯示在119.7umol/L以下;有效:5d內(nèi)皮膚黃染癥狀明顯消失,實(shí)施血清膽紅素檢查,顯示范圍為119.8umol/L-171.0umol/L;無效:患者的癥狀未改善,或出現(xiàn)加重的情況,其血清膽紅素水平在171.1umol/L以上;以顯效率、有效率之和為總有效率)、治療前后血清膽紅素水平作觀察分析。
1.4 數(shù)據(jù)分析
SPSS21.0軟件,作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2 結(jié)果
2.1 2組干預(yù)效果分析
實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。如表1:
2.2 2組血清膽紅素水平分析
2組干預(yù)后的血清膽紅素水平均低于干預(yù)前,其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的血清膽紅素水平低于對(duì)照組,P<0.05。如表2:
3 討論
新生兒黃疸有著較高的發(fā)生率,主要是患者膽紅素代謝異常,使得其血清膽紅素水平升高,誘發(fā)出現(xiàn)相癥狀的疾病,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)黏膜、皮膚黃染的情況[2]。血清膽紅素水平過高,會(huì)對(duì)新生兒神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育造成抑制,影響其智力發(fā)育,若其病情較為嚴(yán)重,甚至可死亡。
本研究顯示,實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組;2組干預(yù)后的血清膽紅素水平均低于干預(yù)前,其中實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的血清膽紅素水平低于對(duì)照組。表明預(yù)警機(jī)制的實(shí)施,可更好對(duì)新生兒黃疸患者治療的效果保證,降低其血清膽紅素水平。新生兒科的風(fēng)險(xiǎn)較高,根據(jù)其護(hù)理中的危險(xiǎn)因素,應(yīng)積極采取可行的防范措施,來保證其安全性[3]。新生兒黃疸患者在護(hù)理中,實(shí)施預(yù)警機(jī)制,可全面對(duì)患者的黃疸具體嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥、疾病癥狀、病情恢復(fù)等情況評(píng)估,盡早識(shí)別恢復(fù)速度慢、病情重的患者,確定其預(yù)警等級(jí),并實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),可將其護(hù)理的水平提高,對(duì)不良事件的發(fā)生進(jìn)行控制,以此促進(jìn)新生兒黃疸患者癥狀的改善[4]。
綜上所述,預(yù)警機(jī)制應(yīng)用于新生兒黃疸患者的護(hù)理中,有著較高的價(jià)值,其治療的效果好,且可促進(jìn)患者血清膽紅素水平的降低,對(duì)改善新生兒黃疸患者的預(yù)后,有著積極的意義。
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