戴振興

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0012-01

結(jié)合當(dāng)前我國(guó)人民群眾的生活情況來(lái)看，腰椎間盤(pán)突出癥是人群中最為常見(jiàn)的病癥之一，產(chǎn)生此病癥的主要原因在于患者的腰椎間盤(pán)部位出現(xiàn)了不同程度的退行性改變，其中可能包含有髓核、軟骨板以及纖維環(huán)等，尤其是患者的髓核部位。當(dāng)患者在外因素的影響下，導(dǎo)致自身椎間盤(pán)出現(xiàn)纖維素破壞的情況，極有可能使得髓核組織從破壞部位脫出或者突出，此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致患者突出部位的相鄰脊神經(jīng)受到壓迫與刺激，產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象，部分患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢疼痛、麻木等病癥。當(dāng)前，在我國(guó)腰椎間盤(pán)患者群體中，常見(jiàn)的發(fā)作部位為腰椎間盤(pán)4～5，腰5～骶1部位，大約有百分之九十五以上的患者發(fā)作部位都是腰椎間盤(pán)4～5，腰5～骶1。

造成腰椎間盤(pán)突出癥的因素眾多，其中基本因素是因?yàn)榛颊咦陨硌甸g盤(pán)發(fā)生退行性改變，如果是患者體內(nèi)的髓核發(fā)生退變現(xiàn)象，其主要表現(xiàn)為自身含水量降低，出現(xiàn)失水現(xiàn)象，導(dǎo)致患者椎關(guān)節(jié)發(fā)生松動(dòng)與失穩(wěn)現(xiàn)象，因此小范圍內(nèi)的病理改變，而如果是患者自身纖維環(huán)發(fā)生退變現(xiàn)象，那么主要表現(xiàn)形式為患者纖維環(huán)堅(jiān)韌程度出現(xiàn)降低現(xiàn)象。如果患者在日常生活中經(jīng)常由于外力因素導(dǎo)致自身腰部出現(xiàn)輕微損害，那么將會(huì)在一定程度上加重退變程度。由于腰椎間盤(pán)會(huì)隨著人體年齡的增長(zhǎng)逐漸缺乏血液循環(huán)，因此腰椎間盤(pán)的自我修復(fù)能力很差，除了上述兩種因素之外，如果人體腰椎間盤(pán)突然承受的壓力出現(xiàn)大幅度升高現(xiàn)象，那么此現(xiàn)象將會(huì)是導(dǎo)致患者腰椎間盤(pán)突出癥的主要誘因，使得腰椎間盤(pán)內(nèi)彈性較差的髓核穿過(guò)已經(jīng)不堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核突出現(xiàn)象。

由于遺傳因素導(dǎo)致的腰椎間盤(pán)突出癥目前還未有詳細(xì)的研究報(bào)告，但是存在有家族性發(fā)病的報(bào)道。如果人體出現(xiàn)先天性的腰骶異?，F(xiàn)象，包括人體小關(guān)節(jié)畸形、半椎體畸形、腰椎骶化等現(xiàn)象，以上所述因素都會(huì)導(dǎo)致人體腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生變化，使得人體腰椎間盤(pán)出現(xiàn)內(nèi)壓升高現(xiàn)象，導(dǎo)致患者腰椎間盤(pán)發(fā)生損傷與退變。在患者腰椎間盤(pán)已經(jīng)發(fā)生退行性病變的基礎(chǔ)上，某些因素極有可能導(dǎo)致患者腰椎壓力升高，使得患者髓核突出，常見(jiàn)的誘因有突然負(fù)重、受潮、受寒以及腹壓增高等病癥。

患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者，通常會(huì)表現(xiàn)出腰痛、下肢放射性疼痛、馬尾神經(jīng)癥狀等，其中腰痛癥狀是百分十九十以上腰椎間盤(pán)突出癥患者最先出現(xiàn)的病癥，這是因?yàn)榛颊哐甸g盤(pán)部位的纖維環(huán)外層以及后縱韌帶受到了髓核的刺激，經(jīng)過(guò)經(jīng)竇椎神經(jīng)導(dǎo)致患者的下腰部出現(xiàn)了感應(yīng)痛病癥，部分患者還會(huì)出現(xiàn)臀部疼痛病癥。

結(jié)合腰椎間盤(pán)患者的臨床癥狀來(lái)看，只有不足百分之五的患者不會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛病癥，這是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)高位腰椎間盤(pán)突出現(xiàn)象，就是患者的腰2～3以及腰3～4出現(xiàn)問(wèn)題，絕大多數(shù)患者的臨床癥狀都是坐骨神經(jīng)痛，是患者腰4～5、腰5～骶1出現(xiàn)了間隙突出現(xiàn)象。通過(guò)觀察坐骨神經(jīng)痛患者的情況來(lái)看，疼痛病癥是從患者的下腰部向臀部、大腿后方直到小腿外側(cè)以及腳部出現(xiàn)放射痛病癥，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽以及噴嚏等腹壓增高現(xiàn)象時(shí)，疼痛現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)加劇現(xiàn)象。產(chǎn)生放射性疼痛現(xiàn)象的肢體一般情況下為患者的一側(cè)肢體，極少數(shù)情況下，患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢癥狀。最后，腰椎間盤(pán)突出癥的表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)癥狀，這是由于患者體內(nèi)向后突出的髓核部位出現(xiàn)游離、脫垂現(xiàn)象，直接壓迫了患者的馬尾神經(jīng)，其臨床病癥主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)大小便障礙，患者的肛周以及會(huì)陰部位也會(huì)出現(xiàn)異常現(xiàn)象，病癥十分嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)雙下肢不完全性癱瘓癥狀，但是此癥狀在臨床活動(dòng)中較為少見(jiàn)。

那么當(dāng)我們知道了腰椎間盤(pán)突出癥有這么多壞處后，在日常生活中我們應(yīng)該怎樣有效預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥呢？雖然倒追腰椎間盤(pán)的病因可能不會(huì)完全清楚，但是要明白無(wú)論是什么病因，腰椎間盤(pán)本身的退變以及腰椎的退變都是導(dǎo)致此病癥發(fā)作的主要原因，因此有效減緩患者腰椎間盤(pán)或者腰椎退變現(xiàn)象十分重要，除此之外，避免外傷也是有效預(yù)防患者腰椎病的關(guān)鍵。因此人們?cè)谌粘Ｉ钪袩o(wú)論是工作還是學(xué)校、家庭活動(dòng)，都應(yīng)該及早預(yù)防腰椎間盤(pán)突出病癥，持之以恒防治結(jié)合。

人們想要在日常生活中有效預(yù)防腰椎間盤(pán)病癥，首先應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際情況，定期開(kāi)展健康檢查活動(dòng)，尤其是青少年群體，要重點(diǎn)檢查自身是否具有先天性的或者特發(fā)性的脊柱畸形，如果青少年患者出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎病癥或者椎弓崩裂現(xiàn)象，那么極易導(dǎo)致青少年的腰椎出現(xiàn)退變，進(jìn)而導(dǎo)致人體過(guò)早出現(xiàn)腰背痛現(xiàn)象。對(duì)于從事劇烈腰部活動(dòng)的群體而言，此類(lèi)群體更應(yīng)該定期檢查身體健康，查看自身椎弓根是否發(fā)生骨折現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)有這種結(jié)構(gòu)上的缺陷，應(yīng)該立即加強(qiáng)對(duì)患者背部的保護(hù)，防止患者腰部出現(xiàn)反復(fù)損傷情況。

除了上述預(yù)防方法之外，人們?cè)谌粘Ｉ钪羞€應(yīng)該注意自己的坐姿、睡姿與站姿，勞逸結(jié)合。針對(duì)青少年群體，應(yīng)該糾正其不良的讀寫(xiě)姿勢(shì)，眾所周知，目前我國(guó)青少年的學(xué)習(xí)負(fù)荷很重，因此普遍存在有不良的讀書(shū)寫(xiě)字姿勢(shì)，此現(xiàn)象如果長(zhǎng)時(shí)間不能有效糾正，那么將會(huì)直接影響青少年脊柱的正常發(fā)育，導(dǎo)致青少年成年后出現(xiàn)腰背痛現(xiàn)象。青少年在長(zhǎng)期學(xué)習(xí)過(guò)程中，應(yīng)該注意自我調(diào)節(jié)，避免長(zhǎng)期出現(xiàn)反復(fù)性、固定性的動(dòng)作，使得自身脊柱過(guò)載，加速退變現(xiàn)象。

眾所周知，生命在于運(yùn)動(dòng)，人體健康也在于運(yùn)動(dòng)，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)能夠有效增強(qiáng)人體的心肺功能與神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使得人體能夠精力充沛、延年益壽。除此之外，運(yùn)動(dòng)對(duì)于人體的骨骼肌肉系統(tǒng)也起到了十分良好的作用，例如人體肌肉附著處的骨突增大，骨密度更高，肌肉力量增強(qiáng)。有效改善患者韌帶、關(guān)節(jié)以及骨頭的血液循環(huán)，增強(qiáng)患者的自身代謝，使患者骨質(zhì)的退行性病變能夠延緩。

人們?cè)谌粘Ｉ钪凶黾覄?wù)工作時(shí)應(yīng)該量力而行，避免出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間彎腰搬運(yùn)重物以及彎腰現(xiàn)象，除此之外，合理的起居也是人體健康的保證，因此人們應(yīng)該起居有時(shí)、房事有節(jié)，最終為自身身體健康帶下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。