鮮佳
摘要:目的:分析護(hù)理干預(yù)預(yù)防腫瘤患者PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的效果。方法:回顧性分析2017年1月至2018年12月本院PICC置管的54例腫瘤患者資料,根據(jù)其護(hù)理方法納入?yún)⒄战M與實驗組(n=27)。參照組實施常規(guī)護(hù)理,實驗組實施預(yù)防性護(hù)理,比較兩組患者的PICC導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率及護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果:參照組發(fā)生6例PICC導(dǎo)管相關(guān)感染癥狀,實驗組發(fā)生1例PICC導(dǎo)管相關(guān)感染癥狀,組間差值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。參照組患者護(hù)理服務(wù)滿意率為74.07%,實驗組護(hù)理服務(wù)滿意率為96.3%,數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:預(yù)防性護(hù)理能夠降低腫瘤患者PICC導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率,提升患者的臨床護(hù)理滿意度,適合于臨床推廣。
關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);腫瘤患者;PICC導(dǎo)管相關(guān)感染
經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)為有效、簡單的置管技術(shù),適合于在長期化療的腫瘤患者中應(yīng)用,能夠降低化療藥物對患者靜脈的損傷及刺激[1]。但是患者PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率也相對較高,會增加患者的痛苦感受,加強臨床護(hù)理干預(yù)方式的研究十分必要[2]。文章回顧性分析2017年1月至2018年12月本院PICC置管的54例腫瘤患者資料,根據(jù)患者的導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生情況,評估護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用價值,且將內(nèi)容歸納如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2017年1月至2018年12月本院PICC置管的54例腫瘤患者資料,根據(jù)其護(hù)理方法納入?yún)⒄战M與實驗組(n=27)。實驗組男女占比為16:11,年齡范圍在24-76歲之內(nèi),均值為(55.04±4.14)歲。參照組男女占比為15:12,年齡范圍在25-76歲之內(nèi),均值為(55.13±4.04)歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別,可以實施分組調(diào)查(p>0.05)。
1.2 方法
參照組實施常規(guī)護(hù)理,對患者的置管深度、外露長度等進(jìn)行記錄,觀察患者是否存在寒顫、高熱等并發(fā)癥。實驗組實施預(yù)防性護(hù)理,具體方式如下。
1.2.1 建立管理制度
成立PICC護(hù)理小組,成員均需要接受相關(guān)培訓(xùn),考核結(jié)果合格后上崗。小組內(nèi)定期實施PICC置管、維護(hù)及疑難問題的討論,組織開展監(jiān)督檢查活動。明確每一位工作人員的工作范圍、工作內(nèi)容,且注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
1.2.2 規(guī)范置管流程
置管前對患者外周血管、局部皮膚狀態(tài)及凝血功能狀態(tài)等進(jìn)行評估,合理展開封管、沖管等操作步驟。置管后24h常規(guī)更換敷料,堅持無菌操作的流程。為患者介紹PICC置管的常見不良反應(yīng)、并發(fā)癥及預(yù)防方式等等。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者的PICC導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率及護(hù)理服務(wù)滿意度。由患者自主評價護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,包含良好、一般及不滿三個等級(整體滿意率=良好率+一般率)[3]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
以spss20.0軟件作為統(tǒng)計學(xué)分析工具,以x2實施計數(shù)資料的計算,差值對比低于0.05則視為存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 參照組與實驗組患者的PICC導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率對比
參照組發(fā)生6例PICC導(dǎo)管相關(guān)感染癥狀,發(fā)生率為22.22%;實驗組發(fā)生1例PICC導(dǎo)管相關(guān)感染癥狀,發(fā)生率為3.7%。組間差值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.51,p<0.05)。
2.2 參照組與實驗組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度對比
參照組患者護(hù)理服務(wù)滿意率為74.07%,實驗組護(hù)理服務(wù)滿意率為96.3%,數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。詳見表1
3 討論
腫瘤患者PICC導(dǎo)管相關(guān)感染會影響患者的治療效果,護(hù)理人員需要堅持無菌操作的流程,有效控制患者的基礎(chǔ)性疾病,且在適當(dāng)健康教育的方式下,降低患者感染發(fā)生率[4]。
本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,參照組發(fā)生6例PICC導(dǎo)管相關(guān)感染癥狀,實驗組發(fā)生1例PICC導(dǎo)管相關(guān)感染癥狀,在預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方式下,患者的PICC導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率較低。參照組患者護(hù)理服務(wù)滿意率為74.07%,實驗組護(hù)理服務(wù)滿意率為96.3%,患者對預(yù)防護(hù)理的滿意度更高,能夠彰顯以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。
綜合上述內(nèi)容,預(yù)防性護(hù)理能夠降低腫瘤患者PICC導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率,提升患者的臨床護(hù)理滿意度,適合于臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]馬承麗.護(hù)理干預(yù)預(yù)防腫瘤患者PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(01):256.
[2]胡志俊.腫瘤患者PICC相關(guān)感染的影響因素與護(hù)理方式探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(25):160-161.
[3]宋健,嚴(yán)妍,黃艷,等.腫瘤患者PICC導(dǎo)管相關(guān)血流感染危險因素的logistic回歸分析[J].中國感染控制雜志,2018,17(08):683-687.
[4]魯夢舒,廖婧.專業(yè)化護(hù)理在PICC導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防效果分析[J].貴州醫(yī)藥,2018,42(07):889-890.