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      普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼的臨床療效觀察研究

      2019-10-21 08:10:08劉向東
      健康前沿 2019年3期
      關(guān)鍵詞:玻璃酸鈉干眼治療效果

      劉向東

      摘要:目的:探討普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼的臨床療效。方法:觀察62例干眼患者,均于2017年11月--2018年11月收治。通過(guò)電腦隨機(jī)法進(jìn)行分組觀察,其中常規(guī)組31例予以單純玻璃酸鈉治療,研究組31例予以普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療。結(jié)果:研究組總體療效顯著高于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05);研究組熒光素染色評(píng)分、干眼癥狀評(píng)分、淚液分泌試驗(yàn)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。結(jié)論:相較于單純玻璃酸鈉治療而言,干眼患者聯(lián)合應(yīng)用普拉洛芬、玻璃酸鈉治療的效果更為確切。值得臨床借鑒、應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞:普拉洛芬;玻璃酸鈉;干眼;治療效果

      干眼的發(fā)生,是因?yàn)橹T多原因使得淚液質(zhì)量改變,導(dǎo)致眼部不適所致,臨床表現(xiàn)為眼癢、眼紅、干燥,更甚至引起角膜炎,影響患者視物。炎癥的發(fā)生會(huì)破壞眼表穩(wěn)定性,改變淚液滲透壓,進(jìn)而引起干眼[1]。故而,臨床治療干眼的關(guān)鍵在于抑制眼表炎癥反應(yīng)。既往臨床治療干眼通常以人工淚液為主,但難以徹底減輕眼表炎癥,治療效果欠佳。鑒于此,本文以62例干眼患者作為觀察對(duì)象,探討了普拉洛芬與玻璃酸鈉聯(lián)合治療的效果?,F(xiàn)做如下報(bào)道:

      1.一般資料與方法

      1.1一般資料

      本文收治的62例干眼患者均于2017年11月--2018年11月納入,通過(guò)電腦隨機(jī)法進(jìn)行分組觀察,包括常規(guī)組、研究組兩組,各31例。研究組中男性觀察對(duì)象18例23眼,女性觀察對(duì)象13例19眼,年齡27-66歲,平均(41.8±11.5)歲;常規(guī)組中男性觀察對(duì)象19例24眼,女性觀察對(duì)象12例18眼,年齡25-66歲,平均(41.9±11.6)歲。兩組資料客觀對(duì)比,P值>0.05,無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可分組研究。

      1.2方法

      常規(guī)組31例患者予以單純玻璃酸鈉治療,方法為:熱敷眼瞼,予以清潔、按摩,用玻璃酸鈉滴眼,1-2滴/次,6次/d。連續(xù)治療2周。研究組31例患者則在常規(guī)組所用藥物的基礎(chǔ)之上加用普拉洛芬,方法為:用普拉洛芬滴眼,1-2滴/次,6次/d。連續(xù)治療2周。

      1.3療效評(píng)定

      臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí),具體為(1)臨床癥狀消退或顯著減輕,熒光染色結(jié)果(-),淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果>5mm/5min,為顯效;(2)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),熒光染色結(jié)果(-),淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果<5mm/5min,為有效;(3)未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn),為無(wú)效。

      1.4觀察指標(biāo)

      1. 熒光素染色評(píng)分:通過(guò)熒光素鈉滴眼液,記錄眼角膜染色情況,即0分為無(wú)染色,1分為點(diǎn)狀著色,2分為點(diǎn)狀著色,但是并未融合;3分為點(diǎn)狀著色且融合、潰瘍。(2)用SPEED(干眼癥狀評(píng)估問(wèn)卷)進(jìn)行調(diào)查,總分24分,超過(guò)10分及以上視為重度干眼。(3)淚液分泌試驗(yàn):于下眼瞼中外距離1/3位置,將淚液試紙條置于結(jié)膜囊內(nèi),讓患者向下看,陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為<10mm/5min。

      1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù),用卡方檢驗(yàn)[n(%)]計(jì)數(shù)資料差異;用t檢驗(yàn)(x±s)計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1兩組臨床治療效果對(duì)比

      研究組總體療效達(dá)到了90.32%,顯著高于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

      2.2兩組觀察指標(biāo)對(duì)比

      研究組熒光素染色評(píng)分、干眼癥狀評(píng)分、淚液分泌試驗(yàn)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。詳情見(jiàn)表2。

      3.討論

      干眼又被稱之為角結(jié)膜干燥癥,在臨床眼科中比較多發(fā)、常見(jiàn),具有十分復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制以及發(fā)病原因,與淚膜分布不均、油脂層分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)多、水液層淚腺淚液分泌不足有關(guān),臨床表現(xiàn)為眼睛怕風(fēng)、干澀、畏光、疲倦、眼癢等,若未得到及時(shí)有效治療,有可能會(huì)繼發(fā)感染,降低視力,角膜穿孔、潰瘍,影響患者日常工作、生活[2]。既往臨床通常用人工淚液治療干眼。玻璃酸鈉能夠延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間,促使眼表早期減輕炎癥反應(yīng),進(jìn)而減輕眼部疲勞、眼睛干澀,具有較高的保水性能。但是有些患者采用人工淚液進(jìn)行治療時(shí),眼部癥狀改善并不顯著,有可能與病理生理學(xué)特點(diǎn)相關(guān)。淚液分泌功能異常,會(huì)改變淚膜成分,提高淚液滲透壓,進(jìn)而破壞淚膜的穩(wěn)定性,最終使得眼表引起炎癥反應(yīng)。故而,臨床治療干眼的關(guān)鍵在于抗炎。

      非甾體類藥物、糖皮質(zhì)激素均屬于臨床常用的抗炎藥物,雖然糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)的抗炎作用,但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用引起青光眼、白內(nèi)障等諸多并發(fā)癥,基于此,臨床比較清淚非甾體類藥物。普拉洛芬是一種非甾體類抗炎藥,可抑制環(huán)氧酶,阻斷前列腺素與花生四烯酸的合成,具有良好的抗炎效果;與此同時(shí),普拉洛芬有利于細(xì)胞膜穩(wěn)定,安全性高,并發(fā)癥少[3]。聯(lián)合應(yīng)用玻璃酸鈉與普拉洛芬治療干眼,可通過(guò)協(xié)同作用幫助患者減輕眼表炎癥。

      本文觀察發(fā)現(xiàn),研究組總體療效顯著高于常規(guī)組,且相關(guān)觀察指標(biāo)也優(yōu)于常規(guī)組(p<0.05)。充分證明了玻璃酸鈉與普拉洛芬聯(lián)合應(yīng)用的有效性。值得臨床借鑒。

      參考文獻(xiàn):

      [1]汪紹娟.普拉洛芬結(jié)合玻璃酸鈉治療干眼癥效果分析[J].中國(guó)處方藥,2018,16(05):61-62.

      [2]鄭源.玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬治療干眼癥療效及安全性[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(08):934-936.

      [3]李杰.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(01):70.

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