骨質(zhì)疏松癥，你知道多少？

鄭敏

【中圖分類號】R473.59 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0049-02

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是常見的骨骼疾病，是一種以骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。根據(jù)調(diào)查顯示，我國骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率在6.6%～19.3%，高發(fā)群體是50歲以上的中老年人。骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致骨密度降低，可以引起全身的疼痛癥狀 ，骨質(zhì)疏松大多數(shù)與年齡增長以及營養(yǎng)不良有關(guān)系，所以也會出現(xiàn)身體消瘦以及乏力的癥狀?；脊琴|(zhì)疏松的的臨床的表現(xiàn)大部分為骨疼痛、身長縮短、駝背、容易骨折、呼吸功能下降等癥狀。目前，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為與糖尿病、冠心病以及高血壓并列的主要慢性疾病，對于骨質(zhì)疏松癥目前尚沒有比較成熟的治療手段，因此，最佳方式就是在平時生活中做好預(yù)防工作。

1 骨質(zhì)疏松癥的影響

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨骼疾病，因此，其影響范圍較廣，比如椎骨骨小梁的減少可能會造成下腰部出現(xiàn)壓縮性骨折，并且損傷的椎骨會出現(xiàn)萎縮、變形，這種骨折可能是自然發(fā)生的，也可能是在受到輕微的外傷時發(fā)生的。此外，在摔倒時，如果用手去支撐可能會造成尺橈骨遠端骨折或者腕骨骨折，在發(fā)生輕微外傷時還可能會造成股骨近端或者髖骨骨折。

骨質(zhì)疏松癥最為嚴重的影響的就是極易發(fā)生骨折，且骨折之后的影響極為嚴重，包括無法行走、永久性致殘、生活不能自理，甚至死亡。最常見的骨折部位包括前臂遠端、脊椎骨、髖骨等，其中發(fā)生髖骨骨折的后果最為嚴重，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，發(fā)生髖骨骨折之后，一年之內(nèi)患者的死亡率高達20%，造成患者死亡的主要原因是由于骨折后長期臥床引發(fā)多種并發(fā)癥。

此外，由于骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折后的后果，不僅會對患者自身造成極大的影響，同時對于患者的家庭以及社會都會造成一定的負擔(dān)。根據(jù)調(diào)查顯示，目前男性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率為13%，遠遠高于前列腺癌，而女性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率更是高達40%，比卵巢癌、乳腺癌以及子宮內(nèi)膜癌的總和都高。

2 如何診斷骨質(zhì)疏松癥

關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的診斷主要可以從兩個方面進行，第一是檢查并評估自己的身體情況，同時審查自己的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣是否存在引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的因素;第二是檢查骨密度。目前在醫(yī)學(xué)界被廣泛認可的檢查方法是雙能X線吸收測量儀（DXA），這種方式可以比較準確測量人體骨量的流失，檢查過程比較簡單而且比較安全。

3 骨質(zhì)疏松癥如何預(yù)防

由于目前對于對于骨質(zhì)疏松癥目前尚沒有比較成熟的治療手段，且其危害性較大，因此，要從幼年開始就做好骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防工作。關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防主要分為以下幾個方面：

3.1 一級預(yù)防

需要從幼年開始，保持合理的飲食，多食用一些含有鈣、磷等微量元素的食物，比如魚肉、蝦皮、牛奶、雞蛋、骨頭湯、豆制品、雜糧等。要保持健康的生活方式，堅持體育鍛煉，多曬曬太陽，不吸煙不酗酒，少喝或者不喝碳酸飲料，比如可樂、雪碧等。女性應(yīng)盡量晚婚、少育，且哺乳期盡量不要過長，保存體內(nèi)的鈣質(zhì)?？傊３止欠逯颠_到最高是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的最佳手段，部分存在遺傳基因的人群應(yīng)重點進行防治，定期進行檢查。

3.2 二級預(yù)防

在步入中年之后，更需要做好骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防工作，尤其是女性。女性一般在絕經(jīng)之后骨量的流失速度會進一步加快，因此，盡量保持每年檢測一次骨密度，若發(fā)現(xiàn)骨量流失的速度過快，要及時采取相關(guān)防治措施，要堅持長期性補鈣，從而有效避免骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。此外，要養(yǎng)成進行體育鍛煉的習(xí)慣，適當?shù)亩噙M行活動，出行盡量選擇步行，可以增加骨量。

3.3 三級預(yù)防

對于退行性骨質(zhì)疏松癥患者而言，需要積極的采用控制骨吸收，同時促進骨形成的治療手段，同時在生活中，要盡量注意自身安全，避免摔倒。中老年人若發(fā)生骨折要積極配合醫(yī)生進行手術(shù)治療，進行有效的內(nèi)固定，同時要輔助以理療、理=體療、心理治療等，確保充足的營養(yǎng)供給，及時補充鈣元素，盡量控制骨量流失。

4 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的飲食

飲食也是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的重要內(nèi)容，保持健康合理的飲食結(jié)構(gòu)可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。首先在飲食上要保持均衡，避免挑食，或者長期使用一種或者數(shù)種食物;其次要食物富含鈣、磷的食物，包括乳制品、豆制品、蔬菜、水果、堅果類、海鮮等。第三要從食物當中或者通過曬太陽補充維生素D，可以幫助人體更好的吸收鈣元素。第四要控制肉食的進食量，每天控制在200～300g，避免攝入過多的蛋白質(zhì)，會造成骨量的加速流失。第五是每天要保證進食一些水果，最好是橙子、柚子、柑橘或者奇異果，這些水果中含有大量的維生素C，對于保持骨骼健康具有極大的幫助。第六是在日常飲食中要控制食鹽的食用量，盡量少吃或者不吃腌制的食物，包括榨菜、罐頭食品、臘味等，會導(dǎo)致人體鈣質(zhì)流失。

5 體育運動與保持骨骼健康的關(guān)系

適量的進行體育運動可以幫助人體更好的吸收鈣元素，促進人體對鈣元素的利用。比如經(jīng)常參與一些戶外活動，多曬太陽，可以補充維生素D，而維生素D可以幫助人體更好的吸收鈣元素。同時適量的運動在一定程度上可以增加人的食欲，促進胃腸蠕動和增進消化功能，而提高對鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收率，并促進骨骼的鈣化。此外，進行體育鍛煉可以有效提升骨皮質(zhì)血流量，血液可以為骨骼輸送大量的鈣離子，有助于骨骼健康。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥或者骨質(zhì)疏松癥比較輕微的患者可以進行一些有氧運動，比如跑步、騎自行車等;部分身體素質(zhì)相對較好的骨質(zhì)疏松癥患者可以進行一些阻力以及力量鍛煉，有助于保持骨骼健康;體質(zhì)一般的骨質(zhì)疏松癥患者可以進行一些全身振動訓(xùn)練，這種訓(xùn)練方法比較安全，一般在鍛煉時人體處于立位或者站位，且相對靜止，不會發(fā)生意外情況;對于發(fā)生過骨質(zhì)疏松癥骨折的患者而言，在康復(fù)期可以進行一些水中訓(xùn)練，比如游泳等，不僅安全而且效果較好;對于老年人而言，由于身體各方面機能下降，可以選擇打太極、跳廣場舞、打乒乓球、步行等鍛煉方式。