HPV病毒檢測(cè)的這些誤區(qū)你知道嗎

黃祥英

【中圖分類號(hào)】R759 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0053-02

人乳頭瘤（HPV）病毒的感染可直接影響多種腫瘤發(fā)生，對(duì)感染人員的病毒檢測(cè)與診療以及預(yù)防均具有極大意義，但目前對(duì)于HPV病毒的檢測(cè)未找到合適有效、可在大范圍內(nèi)進(jìn)行推廣應(yīng)用的檢測(cè)措施[1]，較常用到的的HPV檢測(cè)手段為PCR等。

1 什么是HPV病毒

人類乳頭瘤病毒，又稱為HPV病毒，其具有獨(dú)特性以及嗜皮性，是一種DNA病毒。其感染途徑多樣化，例如與患者密切接觸、間接接觸或性傳播以及母嬰傳播等。HPV的感染期較長(zhǎng)，在人體細(xì)胞內(nèi)，HPV病毒可潛伏存在若干年，等待機(jī)體免疫機(jī)制出現(xiàn)漏洞，HPV病毒的活躍程度增加，根據(jù)有關(guān)資料表明，感染HPV病毒可導(dǎo)致少部分癌癥的發(fā)生，且目前有研究已經(jīng)證實(shí)，HPV病毒即宮頸癌的確切病因，若人體未感染HPV病毒，即未患有宮頸癌[2-4]。

2 HPV病毒檢測(cè)的意義

患者若查出未被HPV病毒感染則可基本確定未患上宮頸癌，但不能證明感染HPV病毒就發(fā)生宮頸癌。HPV病毒有兩種分型，高危型和低危型，臨床上表示高危型HPV病毒可致宮頸癌，而低危型HPV病毒常見(jiàn)于生殖道良性病變中，即使高危型HPV病毒感染也可根據(jù)嚴(yán)重程度劃分強(qiáng)弱，宮頸癌患者通常發(fā)生在持續(xù)性高危型HPV病毒感染患者。故不論男女患者，若有性病歷史，都應(yīng)該養(yǎng)成定期檢測(cè)HPV病毒的良好習(xí)慣，尤其是HPV病毒分型，患者需做好治療準(zhǔn)備，早發(fā)現(xiàn)早治療，從側(cè)面來(lái)看極大程度上減小了患有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到了預(yù)防疾病發(fā)生的效果[5-6]。據(jù)研究，宮頸癌的確切病因已經(jīng)定性為HPV病毒感染，宮頸癌則成了唯一可以進(jìn)行防治的癌癥，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，檢測(cè)HPV病毒的技術(shù)手段越來(lái)越多，這從一定意義上推進(jìn)了對(duì)HPV病毒的防治工作，在臨床上具有重要意義。我們需要做好對(duì)HPV病毒感染的相關(guān)健康宣教，降低社會(huì)HPV感染發(fā)生率，減少患者人數(shù)，對(duì)社會(huì)以及群眾作輔助推動(dòng)作用力。

3 HPV病毒感染形式

HPV病毒的感染機(jī)制通常表現(xiàn)為通過(guò)受損的上皮細(xì)胞進(jìn)入到人體基底層細(xì)胞，多數(shù)HPV病毒可被機(jī)體自身免疫組織自行清除，但仍有部分無(wú)法被清除或由于宿主免疫力下降，高危型HPV病毒以DNA病毒形式存在于人體細(xì)胞中，反反復(fù)復(fù)發(fā)展惡化至宮頸癌病變。HPV病毒在人體中的潛伏形式主要可分為兩種：（1）對(duì)于低危型HPV病毒感染，HPV病毒游離于機(jī)體細(xì)胞染色體外;（2）對(duì)于高危型HPV病毒感染，HPV病毒與機(jī)體染色體相整合。

4 HPV病毒檢測(cè)常見(jiàn)誤區(qū)

4.1 檢測(cè)低危型HPV具有臨床價(jià)值

低危型HPV通常指的是感染后導(dǎo)致宮頸癌概率較低的各種HPV亞型，如HPV-6、11、13等），因感染該類病毒后患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)非常低，故對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)臨床價(jià)值沒(méi)有很大的意義。

4.2檢測(cè)HPV的目的在于查找病毒

部分女性會(huì)感染HPV病毒，但多數(shù)均能通過(guò)機(jī)體免疫機(jī)制自行清除，并不會(huì)導(dǎo)致宮頸病變，因此檢測(cè)HPV病毒并不僅僅是為了查找病毒，而是用于篩查宮頸病變[8]。

4.3 HPV檢測(cè)結(jié)果顯示定量檢測(cè)值高即病變嚴(yán)重

臨床上，HPV病毒檢測(cè)方法眾多，尚未統(tǒng)一確定定量檢測(cè)方法，無(wú)法根據(jù)某一檢測(cè)結(jié)果判斷患者病變程度，其檢測(cè)結(jié)果只能檢測(cè)患者是否感染HPV病毒。

4.4不同HPV檢測(cè)技術(shù)結(jié)果應(yīng)該以統(tǒng)一結(jié)果為準(zhǔn)

從現(xiàn)有檢測(cè)技術(shù)及方式來(lái)看，各種檢測(cè)方法由于其HPV基因片段、亞型以及方法均不相同，故檢測(cè)結(jié)果也不相同[9]。

4.5只有HPV陽(yáng)性患者才會(huì)患有宮頸癌

HPV病毒檢測(cè)方法準(zhǔn)確度不能達(dá)到理想程度，其存在一定的假陽(yáng)性以及假陰性，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析，且宮頸癌也存在一些特殊類型，這些特殊宮頸癌發(fā)病原因可與HPV病毒感染無(wú)關(guān)[10]。

4.6 HPV檢測(cè)適用于所有女性

<25歲的女性不適用于HPV病毒檢測(cè)，因?yàn)榇四挲g段HPV病毒感染后通常刪除在兩年可通過(guò)自身免疫機(jī)制清除，且宮頸癌患者多為40歲以上女性，持續(xù)高危型HPV感染發(fā)展至宮頸癌也需較長(zhǎng)時(shí)間[11-12]。

5 小結(jié)

宮頸癌病變發(fā)生或患宮頸癌的重要病因即高危型HPV病毒持續(xù)感染，對(duì)高危型HPV病毒作檢測(cè)有助于降低誤診率，起到防止病變繼續(xù)發(fā)展，預(yù)防宮頸癌的效果[13]，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，檢測(cè)HPV病毒的檢測(cè)方法眾多，由于各種檢測(cè)方法均存在差異，故結(jié)果可能出現(xiàn)一些誤差。

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