風(fēng)險(xiǎn)管理在血液科護(hù)理工作中的應(yīng)用分析

徐芬

摘要：目的：分析在血液科護(hù)理工作中采用風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：本院血液科從2017年7月開(kāi)始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理模式，選取實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前收治的180例患者為對(duì)照組，同時(shí)選取實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后收治的180例患者為觀察組，對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率差異。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)所選360例血液科患者研究表明，觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)在血液科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理措施可有效降低患者不良事件的發(fā)生，同時(shí)對(duì)降低護(hù)患糾紛發(fā)生有積極作用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；血液科護(hù)理；不良事件

引言：血液科屬于醫(yī)院中非常重要的科室之一，日常工作過(guò)程中存在很多風(fēng)險(xiǎn)因素，不僅會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)對(duì)患者的病情恢復(fù)也造成一定影響[1]。基于此，本文以我科實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后收治的患者為調(diào)查對(duì)象，分析護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本院血液科從2017年7月開(kāi)始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理模式，隨機(jī)選取實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前收治的180例患者為對(duì)照組，同時(shí)隨機(jī)選取實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后收治的180例患者為觀察組，其中對(duì)照組男女比例為93：87，患者年齡下限為15歲，年齡上限為72歲，平均年齡為（48.17±4.29）歲，患者患病類(lèi)型為白血病、骨髓增生異常綜合征以及再生障礙性貧血，人數(shù)分別為66例、65例和49例；觀察組男女比例為91：89，患者年齡下限為15歲，年齡上限為73歲，平均年齡為（48.41±4.33）歲，患者患病類(lèi)型為白血病、骨髓增生異常綜合征以及再生障礙性貧血，人數(shù)分別為67例、64例和49例。對(duì)比2組血液科患者一般資料，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)護(hù)理

血液科在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施前主要采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容為以下幾點(diǎn)：密切觀察患者病情變化，為患者詳細(xì)講解治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，并對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行密切觀察，注意對(duì)患者在及家屬實(shí)施藥物指導(dǎo)，在操作過(guò)程中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程進(jìn)行，避免患者處出現(xiàn)感染現(xiàn)象。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，具體護(hù)理管理內(nèi)容為以下幾點(diǎn)：（1）組間風(fēng)險(xiǎn)管理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，通過(guò)對(duì)以往護(hù)理工作以及相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查找，組內(nèi)定期開(kāi)展護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)會(huì)，對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的改善方案；（2）提升護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，組長(zhǎng)定期組織護(hù)理人員對(duì)血液科護(hù)理過(guò)程中醫(yī)療事故處理方案進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，以此不斷提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故的防范意識(shí)；（3）對(duì)于護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件制定相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)護(hù)理工作流程和規(guī)章制度進(jìn)行完善，在風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案制定過(guò)程中主要涵蓋了輸液反應(yīng)、輸液變態(tài)反應(yīng)、跌倒和燙傷以及化療藥物外滲等應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)組長(zhǎng)還需要每周組織護(hù)士學(xué)習(xí)兩次，并制定短期、長(zhǎng)期業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)于一些新入職的護(hù)理人員需要重視其崗前培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)一些低年資人員制定專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和晉升職稱(chēng)前培訓(xùn)。對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容定期進(jìn)行考核，以此了解護(hù)士對(duì)護(hù)理技能和理論知識(shí)的掌握情況，從而對(duì)下一步的培訓(xùn)提供理論基礎(chǔ)；（4）對(duì)護(hù)理人員操作前進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，主要為：對(duì)患者輸血前需要在患者或家屬簽署知情同意書(shū)后才能操作，并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體等檢查，對(duì)輸血查對(duì)技術(shù)進(jìn)行完善，患者輸血后需要密切觀察其有無(wú)不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則需要及時(shí)進(jìn)行處理；（5）加強(qiáng)護(hù)患溝通制度的完善，以此建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員在患者入院后需要主動(dòng)與其進(jìn)行有效的交流和溝通，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，從而有效預(yù)防護(hù)患矛盾的發(fā)生。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理工作期間需要始終遵循“以患者為中心”的護(hù)理觀念，將患者放在第一位，同時(shí)還可以通過(guò)與患者家屬之間的交流了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法和意見(jiàn)，從而對(duì)其提出得到建議積極采納，并叮囑患者及家屬治療期間需要注意的事項(xiàng)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，從而獲取患者及家屬的配合。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后血液科不良事件的發(fā)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究過(guò)程中不良事件發(fā)生率所產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均由SPSS20.0軟件分析、整理，數(shù)據(jù)處理過(guò)程中定量檢驗(yàn)采用t值，用（ ）顯示；計(jì)數(shù)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，用百分比（%）顯示，當(dāng)P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)所選360例血液科患者研究表明，觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表。

3討論

血液科患者具有病程長(zhǎng)和治療難度大的特點(diǎn)，大部分患者由于對(duì)自身病情和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)分擔(dān)憂，極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，對(duì)治療效果造成嚴(yán)重影響，由于血液科護(hù)理工作量較大且繁雜，因此護(hù)理期間極易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)以及不良反應(yīng)等現(xiàn)象，同時(shí)護(hù)理人員在日常工作期間還需要加強(qiáng)住院環(huán)境管理，避免出現(xiàn)感染等不良現(xiàn)象，從而引起護(hù)患糾紛的發(fā)生[3]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式屬于較為新型的護(hù)理模式，其主要強(qiáng)調(diào)將依法不良事件的發(fā)生貫穿整個(gè)護(hù)理工作中，對(duì)于一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效評(píng)估和處理，從而降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。本研究經(jīng)過(guò)對(duì)所選360例血液科患者研究表明，觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在血液科護(hù)理管理工作中采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施可有效降低護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)對(duì)提高護(hù)理滿意度降低護(hù)患糾紛有積極作用。由此可見(jiàn)，風(fēng)險(xiǎn)管理措施值得在血液科護(hù)理工作中被廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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