蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病

肖麗其

摘要：目的? 探究蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病的效果。方法? 采選2018年1月～12月于我院接受治療的88例慢性肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，以SPSS隨機(jī)數(shù)法分為參考組、考察組，各44例，分別予以西醫(yī)治療、蒙西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比臨床治療效果、安全性。結(jié)果? 考察組患者的治療總有效率（93.18%）高于參考組（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，用藥安全。結(jié)論? 蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病可優(yōu)化療效，且用藥安全，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：西醫(yī);蒙醫(yī);慢性肺源性心臟病;效果;安全性

慢性肺源性心臟病為常見心臟病類型，在高原地區(qū)更為多發(fā)。西醫(yī)多予以抗生素類藥物治療，能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀。但是部分患者對(duì)抗生素類藥物不敏感，因此整體治療效果并不理想。近年來關(guān)于蒙藥的研究較多，孟青春^[1]在一項(xiàng)研究中指出將蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病效果更佳。這為優(yōu)化慢性肺源性心臟病的臨床治療效果提供可能?；诖?，本次研究以我院實(shí)際病例為例，行對(duì)照分析，探究蒙西醫(yī)結(jié)合治療的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次納入88例慢性肺源性心臟病患者，均于2018年1月～12月在我院接受治療。以SPSS隨機(jī)數(shù)法分為參考組、考察組，各44例。參考組：男25例，女19例;年齡49～83（58.31±5.97）歲;心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)17例，Ⅲ級(jí)27例;呼吸功能不全情況分級(jí)：Ⅱ級(jí)21例，Ⅲ級(jí)23例?？疾旖M：男26例，女18例;年齡48～84（59.75±6.04）歲;心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)26例;呼吸功能不全情況分級(jí)：Ⅱ級(jí)24例，Ⅲ級(jí)20例。兩組上述基線數(shù)據(jù)接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），齊同可比。本研究于獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)書后進(jìn)行。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）病歷資料完整;（3）認(rèn)知、理解、溝通能力正常;（4）本人/家屬于了解研究?jī)?nèi)容后，閱讀、簽署同意書參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他重要臟器功能障礙疾病;（2）有精神疾病或認(rèn)知障礙。

1.3方法

參考組：予以西醫(yī)治療?？诜跛岙惿嚼骢テ?、氫氯噻嗪、阿莫西林，具體用藥方法如下：硝酸異山梨酯片（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H23022322，5mg）10mg/次，3次/天;氫氯噻嗪片（北京中新制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H13020675，25mg）25mg/次，3次/天;阿莫西林膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20044605，哈藥集團(tuán)制藥總廠，0.5g）0.5g/次，3次/天。連續(xù)治療2周。

考察組：予以蒙西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療方法與參考組完全相同，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用蒙藥治療。根據(jù)蒙醫(yī)分型予以辯證治療：赫依偏盛者予以八味沉香丸治療，每天3次口服;希拉、巴達(dá)干偏盛者，予以十七味紅景天散治療，每天3次口服;培根偏盛者，予以十六味杜鵑散等藥物治療，每天3次口服。連續(xù)治療2周。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組治療總有效率、用藥安全性。療效判定：以癥狀改善狀況為準(zhǔn)做出判定，a治愈：各種癥狀表現(xiàn)消失，心功能升高>2級(jí)，肺部炎癥病灶吸收;b顯效：各種癥狀表現(xiàn)改善，心功能升高≥1級(jí)，肺部炎癥病灶明顯變小;c好轉(zhuǎn)：各種癥狀表現(xiàn)改善，心功能升高≥1級(jí)，肺部炎癥病灶變小;d無效：各項(xiàng)指標(biāo)均未改善?？傆行剩?）=（a+b+c）/每組病例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以（%）形式表示，行χ²t檢驗(yàn)。對(duì)比結(jié)果差異顯著性P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果對(duì)比

考察組患者的治療總有效率（93.18%）高于參考組（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2安全性對(duì)比

兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，用藥安全。

3.討論

慢性肺源性心臟病以多種誘因所致機(jī)體缺氧為主要誘因，肺小動(dòng)脈阻塞，肺動(dòng)脈血管阻力增加，發(fā)生缺氧性肺動(dòng)脈高壓、右心室負(fù)荷增加等現(xiàn)象。我地區(qū)為高原地區(qū)，慢性肺源性心臟病尤為常見，其治療問題始終是臨床中的難點(diǎn)問題。臨床多予以控制感染治療和對(duì)癥治療。其中多以阿莫西林控制感染，以硝酸異山梨酯片改善心臟功能，以氫氯噻嗪片控制肺水腫、改善肺功能。能夠達(dá)到一定治療效果。但是每位患者存在個(gè)體差異，部分患者對(duì)上述藥物不敏感，無法達(dá)到良好的治療目的。本次參考組以常規(guī)西醫(yī)治療后，75.00%的患者得到有效治療，其他患者未取得良好的治療效果。這一研究結(jié)果符合臨床治療現(xiàn)狀，進(jìn)一步證實(shí)尋求新的治療方案十分必要。

蒙醫(yī)將慢性肺源性心臟病歸為“肺癆”范疇^[2-3]，并認(rèn)為其病機(jī)為三根平衡失調(diào)，赫依、巴達(dá)干、血會(huì)于氣道中相搏，導(dǎo)致壅塞，肺部是巴達(dá)干的主要場(chǎng)所及穿行通道，因此肺部受累明顯，并影響心功能。隨著三根平衡失調(diào)的加重，病情呈現(xiàn)持續(xù)加重表現(xiàn)。一般發(fā)病初期表現(xiàn)為巴達(dá)干偏盛，隨著病情發(fā)展巴達(dá)干、希拉、培根成分增加，也可能與赫依合并發(fā)生。不同證型的病因有所差異，應(yīng)予以辯證治療?？疾旖M根據(jù)蒙醫(yī)證型予以針對(duì)性治療，對(duì)于赫依偏盛者予以溫陽(yáng)性質(zhì)的八味沉香丸治療，對(duì)于希拉、巴達(dá)干偏盛者予以活血化瘀、除濕理氣的十七味紅景天散治療，對(duì)于培根偏盛者予以化寒療肺的十六味杜鵑散治療。經(jīng)治療，患者的臨床有效率達(dá)到93.18%，且無不良反應(yīng)發(fā)生，用藥安全可靠，整體效果顯著優(yōu)于參考組（P<0.05）。

綜上，予以慢性肺源性心臟病者蒙西醫(yī)治療，可有效提升臨床治療效果，并能夠保證治療安全性，效果可靠。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟青春.蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病發(fā)作期66例臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2016，22（4）：34-34.

[2]布林白拉，斯琴塔娜，奧登塔娜.蒙藥沙棘五味散對(duì)慢性阻塞性肺病模型的作用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，1（24）：11-12，共2頁(yè).

[3]李勝，張更豐.蒙藥治療慢性充血性心力衰竭腫脹的臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2016，22（2）：72-73.