楊蓉

【中圖分類號】R473.65 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0066-01

雖然目前的醫(yī)療水平已經(jīng)相對較高，但是在護(hù)理過程中感染問題仍是比較常見，尤其是在婦產(chǎn)科，由于其存在一定的特殊性，出現(xiàn)感染的情況相對比較多見，在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中比較常見的感染情況包括醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療器材造成的感染、呼吸道發(fā)生感染、泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染以及切口發(fā)生感染，對于產(chǎn)婦而言危害極大。下面主要對婦產(chǎn)科常見的幾種感染情況進(jìn)行具體分析，并總結(jié)相應(yīng)的應(yīng)對措施。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的幾種感染問題

第一，手術(shù)感染

手術(shù)感染主要指的是在手術(shù)過程中由于醫(yī)療人員或者醫(yī)療器材造成的感染，如果醫(yī)院對于醫(yī)療器材的消毒工作不嚴(yán)格，在手術(shù)過程中會大大增加感染的可能。其次，醫(yī)療人員在手術(shù)之前未按照相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格的消毒也可能造成感染，或者是醫(yī)療人員的技術(shù)水平不高，導(dǎo)致手術(shù)時間延長，傷口在空氣中暴露的時間過長也會增加感染發(fā)生的幾率。

第二，呼吸道感染

婦產(chǎn)科的患者或者產(chǎn)婦在手術(shù)、分娩等之后，身體處于比較虛弱的狀態(tài)，免疫能力明顯的下降，若護(hù)理不到位極有可能出現(xiàn)感染。在婦產(chǎn)科患者中呼吸道感染是比較常見的情況，大致占所有感染患者的33.5%。出現(xiàn)的這種情況的主要因素是在手術(shù)過程中一般采用的全身麻醉，同時還要進(jìn)行自呼吸麻醉，需要對患者進(jìn)行機械通氣，氣管插管容易損傷患者的呼吸道，容易引起感染。此外，婦產(chǎn)科病房內(nèi)習(xí)慣性的將門窗緊閉，空氣難以流通，患者長期處于這種環(huán)境中也容易發(fā)生感染。并且患者在后期的恢復(fù)過程中，親朋好友往往會不間斷的探訪，容易將外界的病菌攜帶到病房內(nèi)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的情況。

第三，泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染也是婦產(chǎn)科護(hù)理過程中比較常見的感染的問題之一，泌尿系統(tǒng)感染的患者大致占婦產(chǎn)科感染患者的15%左右，是呼吸道感染之外的又一導(dǎo)致感染的重要因素。導(dǎo)致患者尿路感染的主要原因是導(dǎo)尿或者留置導(dǎo)尿，一般導(dǎo)尿的時間越長，出現(xiàn)感染的幾率就越大。在婦產(chǎn)科護(hù)理中泌尿系統(tǒng)感染的患者中剖腹產(chǎn)相對較多，由于當(dāng)前剖腹產(chǎn)技術(shù)的成熟，選擇剖腹產(chǎn)的女性越來越多，剖腹產(chǎn)手術(shù)后需要留置導(dǎo)尿，因此發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的情況比較多見。

第四，傷口感染

總結(jié)發(fā)現(xiàn)，會陰部的切口出現(xiàn)感染的幾率要遠(yuǎn)高于剖宮產(chǎn)的切口，出現(xiàn)這種情況的主重要原因是產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中消耗體力較大、失血過多，或者是產(chǎn)婦在生產(chǎn)前后有其他疾病導(dǎo)致自身免疫力大幅下降，從而引發(fā)感染。此外，在生產(chǎn)后部分產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念的影響，不洗澡、不擦拭身體、不注意衛(wèi)生，這種情況下比較容易導(dǎo)致切口感染。

2 如何應(yīng)對婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染問題

第一，手術(shù)感染的護(hù)理

醫(yī)療人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)前的準(zhǔn)備中，應(yīng)按照要求嚴(yán)格的清潔、消毒，以免造成感染。據(jù)調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員每天堅持高質(zhì)量的消毒工作可使醫(yī)院產(chǎn)婦受到感染的幾率降低40%。對于醫(yī)療器械的消毒，醫(yī)院應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。有的醫(yī)療器械具有不耐高溫特點，可選用戌二醛浸泡消毒，每次滅菌前必須用濃度標(biāo)示卡檢測其最低有效濃度，或用環(huán)氧乙烷進(jìn)行消毒。做好醫(yī)療人員以及醫(yī)療期器材的消毒是防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的重要措施，醫(yī)院對此要高度重視，在進(jìn)行手術(shù)前嚴(yán)格落實手術(shù)消毒制度。

第二，呼吸道感染問題的護(hù)理

呼吸道感染的問題主要是由于環(huán)境問題所引發(fā)的，因此首先要注意保持病房的空氣流通，每天保持開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于1min;其次要注意監(jiān)測室內(nèi)的空氣質(zhì)量，若空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)要及時采取措施;第三要注意每天對病房進(jìn)行消毒，更換床單被套，保持病房內(nèi)干凈衛(wèi)生;第四要做好病房流動人員管理，除了配套家屬之外，盡量減少其他人的探視，控制感染源。

第三，泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理

造成產(chǎn)婦泌尿系統(tǒng)感染主要的病原菌是腸球菌以及大腸埃希菌，比較常見的感染癥狀是腎盂腎炎以及膀胱炎。為了防止產(chǎn)婦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的情況，首先在分娩過程中要讓產(chǎn)婦盡量的排空膀胱中的尿液，避免在分娩過程中膀胱的壓力過大受到損傷。其次產(chǎn)后要積極鼓勵產(chǎn)婦排尿，若存在排尿困難的情況可以采取熱敷腹部等方法誘導(dǎo)產(chǎn)婦排尿。此外，需要注意的是對于部分胎膜早破、剖宮產(chǎn)以及產(chǎn)程較長的產(chǎn)婦要給予一定量的抗生素，防止其出現(xiàn)感染。產(chǎn)婦出院之后要注意個人衛(wèi)生，注意月子期間的環(huán)境，保持室內(nèi)環(huán)境清潔，營養(yǎng)供給充足，適當(dāng)?shù)目梢苑靡欢康目股亍?/p>

第四，切口感染的護(hù)理

預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)切口感染最為重要的就是在生產(chǎn)過程中保持無菌操作，對于外陰切口的感染的預(yù)防需要注意保持患者外陰部的清潔，在分娩過程中注意相關(guān)操作，避免出現(xiàn)產(chǎn)道損傷的情況。其次醫(yī)療人員的技術(shù)水平也是切口感染的重要因素，高超的技術(shù)水平可以有效控制切口在空氣中暴露的時間，降低感染的幾率，同時醫(yī)療人員要注意盡量減少侵襲性操作。此外，患者在術(shù)后恢復(fù)期間要注意做好相關(guān)的護(hù)理，首先要保持病房環(huán)境的干凈整潔，保持空氣清新，患者在手術(shù)結(jié)束后不能洗澡的期間可以用溫水擦拭身體，注意個人衛(wèi)生，從而有效避免切口感染。婦產(chǎn)科感染的問題比較多見，誘發(fā)感染的原因也相對較廣，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要注意工作中各項細(xì)節(jié)，盡量的降低發(fā)生感染的幾率。