小兒肺炎不要怕，父母需要弄清楚的幾個問題

官靈宏

【中圖分類號】R723 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0070-01

1 現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計，嬰幼兒時期的孩子最為常見的有關(guān)呼吸的疾病就是肺炎，最近因?yàn)闅鉁氐牟粩嘧兓?，不少的孩子因未能及時適應(yīng)，各大醫(yī)院診室內(nèi)因肺炎就診的患兒有了明顯的增加。

肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染，由于孩子的身體還未發(fā)育完全，其鼻咽喉之間的通道比成年人短，這就容易令外界中的病菌直接進(jìn)入人體，到達(dá)肺部，再加上小兒自身的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全。因此，小兒更容易患上肺炎。

眾所周知，一旦患上肺炎，如果小兒不能進(jìn)行及時、規(guī)范、完全徹底的治療，那么就會造成病情的反復(fù)更甚者是加劇，并會誘發(fā)其他的并發(fā)癥，如心功能衰竭、心肌炎或中毒性腦炎等。有一些急性肺炎甚至還會威脅孩子們的生命。因此一旦聽到肺炎，大部分的家長都會感到各種恐懼。

2 關(guān)于小兒肺炎，以下這些問題應(yīng)該是媽媽們所關(guān)心。

2.1 寶寶有咳嗽、發(fā)熱，寶寶是不是患上肺炎了？

患兒肺炎發(fā)病時大多伴隨著發(fā)熱，并且患兒的這種發(fā)燒經(jīng)常長時間的反復(fù)。當(dāng)小兒患上肺炎時，患兒大部分會伴有劇烈的咳嗽，甚至有時候會出現(xiàn)咳得“喘不過氣”的現(xiàn)象，這是因?yàn)榛純旱姆尾坷锉灰后w填滿了。在寶寶安靜的狀態(tài)下，當(dāng)家長把耳朵放在寶寶的背部時，甚至可以聽到孩子體內(nèi)有“咕嚕”的聲響。

2.2 那是不是寶寶沒有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒，就不用擔(dān)心患上肺炎了呢？

這么說也不對，通常來說年紀(jì)越小的孩子，他們的患上肺炎后的表現(xiàn)越不明顯。比如：有一些新生嬰兒，當(dāng)他們患上肺炎時，沒有發(fā)熱，也沒有劇烈咳嗽，而是精神狀態(tài)差、嗆奶、嘴巴里吐白泡泡、口唇發(fā)青、甚至呻吟等。所以，即便寶寶沒有表現(xiàn)出發(fā)燒或者頻繁咳嗽，此時，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)寶寶的表現(xiàn)和平時有巨大差別時，家長要注意警惕，最好帶寶寶去看一下醫(yī)生。

2.3肺炎時，一定要用抗生素嗎？

肺炎種類眾多，按病因可分為病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體性肺炎、衣原體性肺炎、原蟲性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、過敏性肺炎等）等。在治療上說，不是所有肺炎都必須要使用抗生素。如單純的病毒性肺炎，它不需要使用抗生素的，只需要用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。此外，家長需要注意的是，抗生素的大量使用，有可能誘發(fā)肺炎的發(fā)生，所以家長們千萬記住：不要給寶寶擅自濫用抗生素。

2.4寶寶患肺炎后為什么容易反反復(fù)復(fù)？

之前沒有患過肺炎的寶寶，患上肺炎后只要治療及時，一般7-14天寶寶就能徹底痊愈，不必?fù)?dān)心寶寶的抵抗力受到影響。但卻有許多家長都說“寶寶患了肺炎后總是反反復(fù)復(fù)的好不了……”對此，家長應(yīng)該反思一下自己：

2.4.1 治療到位了嗎？

有些家長牢記“是藥三分毒”，生怕藥吃多了會影響到寶寶，因此，一旦寶寶的燒退了或者是咳嗽減少了，在藥還沒吃完的時候，就停止給寶寶吃藥，導(dǎo)致了治療的不徹底，病情遷延反復(fù)難以自愈。

2.4.2 預(yù)后預(yù)防做到位了嗎？

有些家長因?yàn)閷殞毜眠^肺炎，就越發(fā)小心謹(jǐn)慎，又是不讓寶寶出門，又是強(qiáng)調(diào)多穿衣，很多家長還因天氣寒冷就緊閉門窗等等。但事實(shí)上，這些做法都是不對的！

首先，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣非常重要，因?yàn)闅鉁伢E冷驟熱時病毒、細(xì)菌會非常活躍，如果家長緊閉門窗不注意通風(fēng)換氣，就容易造成室內(nèi)細(xì)菌和病毒的濃度升高，寶寶就容易受到攻擊。

其次，保暖要適度，不要給寶寶穿得過多，否則寶寶出汗后浸濕衣物，若家長沒能及時更換只會讓寶寶更易受涼。

另外，不要因?yàn)榕聦殞毶【拖拗茖殞毻獬龌顒樱^度保護(hù)只會讓寶寶變得更加脆弱，更不能適應(yīng)環(huán)境的挑戰(zhàn)。只要天氣好，溫度適宜、沒霧霾，家長每天可以帶寶寶外出活動，曬曬太陽。

3 如何預(yù)防寶寶患上肺炎？

3.1 多喝水

少量多次，未渴先喝。在患病期間，囑咐孩子多喝水，以使黏稠的痰液能得到稀釋而咳出體外。最佳飲水時間：晨起、上午10點(diǎn)、下午3～4點(diǎn)、晚上8～9點(diǎn)。各年齡段需水量：1歲～3歲，600～2000毫升;4歲～6歲，1000～2000毫升;7歲～9歲，1000～2200毫升;10歲～14歲，1500～2500毫升;成人，1500～2500毫升。首選白開水，遠(yuǎn)離純凈水。

3.2會洗手

上呼吸道感染的傳播：50%空氣，50%接觸。病毒存活時間：手帕1小時，手上2小時。患者通過握手、拉門把手、打電話傳播病毒。預(yù)防：常洗手，洗手前不要用手摸鼻子和眼睛。會洗手：用力、活水、肥皂、15 - 20秒/次。下面專門為小孩子編了一首《洗手歌》。小手淋淋濕，抹抹小肥皂;手心搓一搓手背搓一搓;手指縫里搓-搓;清清水里沖呀?jīng)_;再用毛巾擦擦干;我們的小手真干凈。

3.3 合理穿衣

合理穿衣原則：

-“春捂秋凍，到老沒病”

-手足暖而頸后、背后、手足無汗一按當(dāng)日最高氣溫穿衣

-著裝舒適易活動，讓孩子輕裝前進(jìn)

要想“千萬別熱著”，不要總想“千萬別凍著”

北京中醫(yī)兒科專家王應(yīng)麟教授建議：背暖，肚暖，足暖，頭涼，心胸涼。

3.4 吃的健康

動物肝臟、魚、奶制品、豆類、海帶、青椒、花椰菜、番茄、胡蘿卜、深綠色蔬菜、土豆、紅薯、玉米、全麥橘子、柚子、獼猴桃、葡萄、大棗、芝麻、南瓜子、......

與免疫有關(guān)的多種營養(yǎng)物質(zhì);[蛋白質(zhì)]是免疫球蛋白基礎(chǔ)成分;[微量元素]鐵-協(xié)助產(chǎn)生抗體，鋅-抑制病毒復(fù)制[多種維生素];A-保護(hù)呼吸道粘膜;c-加強(qiáng)淋巴細(xì)胞、干擾素作用E-抑制自由基對身體的自殘[其他];益生菌-增強(qiáng)腸道正常菌群;初乳-直接免疫作用，刺激機(jī)體免疫功能。

3.5 勤鍛煉

日光浴：每天2次，在不直吹風(fēng)和保暖前提下，數(shù)分鐘到30分鐘，讓孩子小臉小手接觸日光。

空氣?。涸跉鉁?0"C以上的室內(nèi)將衣服逐漸減少到只剩短褲。用干毛巾輕摩小兒全身。飯后1 -1. 5小時為宜。

水?。阂粴q左右小兒擦浴，三歲以上兒童沖浴。大兒童游泳。

居室通風(fēng)：打開窗戶30公分，10分鐘，居室空氣凈化60%。

4 寶寶不幸患上肺炎后，家長可以做好哪些護(hù)理？

飲食上，由于患病期間小兒的胃口較差，而需要消耗的能力又較多，所以，需要加強(qiáng)患兒的飲食護(hù)理，母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的孩子繼續(xù)保持原來的喂養(yǎng)方式，年長兒以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如面條、清湯等。在患病期間，囑咐孩子多喝水，以使黏稠的痰液能得到稀釋而咳出體外。如果夜間睡覺時寶寶咳嗽厲害，可以將其頭部稍稍墊高，并左右側(cè)輪換著睡，以利于呼吸道分泌物的排出及緩解咳嗽癥狀。再有就是發(fā)熱期間要注意做好降溫，并多留意孩子的精神狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時向醫(yī)生求助。