蘇芳 劉小燕 鐘彬 李啟鳳

摘要：目的：觀察撳針配合穴位貼敷治療眩暈的療效。方法：選取2018年6月～12月于我科住院治療眩暈的患者60例，隨機分為兩組，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上單純配合穴位貼敷療法，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合穴位貼敷療法和撳針治療，治療一周后比較兩組的療效。結(jié)果：治療組的總有效率（96.7%）明顯優(yōu)于對照組總有效率（73.3%），兩者有明顯差異（P<0.05）；治療組患者對護理工作（96.7%）明顯優(yōu)于對照組患者對護理工作的滿意度（70.0%），兩者有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：眩暈患者采用撳針配合穴位貼敷治療比單純穴位貼敷治療的臨床效果更好，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：穴位貼敷；撳針；眩暈

眩暈主要是以頭痛，自覺頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)為臨床特征的一類病癥，由痰瘀內(nèi)阻、風(fēng)陽上擾等促使腦竅失養(yǎng)所致。眩為目眩，即視物昏花，模糊不清，或兩眼發(fā)黑；暈為頭暈，即感覺自身或周圍事物旋轉(zhuǎn)不定。近年來，手機黨、低頭族人群的大量增加，眩暈人群歷年增多，而且發(fā)病年齡越來越年輕化。凡高血壓、動脈硬化癥、內(nèi)耳性眩暈、位置性眩暈、乘車船引起的暈動病以及神經(jīng)官能癥等以眩暈為主要表現(xiàn)者，均屬眩暈病癥的范疇【1】。本科采用撳針配合穴位貼敷治療眩暈患者30例，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

1.1一般資料

選擇2016年1月～2017年12月在我科住院患者60例，隨機分為治療組和對照組各30例，其中治療組年齡38-68歲，男18例，女12例，對照組年齡40-68歲，男16例，女14例。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

凡高血壓、動脈硬化癥、內(nèi)耳性眩暈、位置性眩暈、乘車船引起的暈動病以及神經(jīng)官能癥等以眩暈為主要表現(xiàn)者，均屬眩暈病癥的范疇，排除嚴(yán)重血液病、腫瘤等【2】。

1.3治療方法

1.3.1對照組：采用常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，護腦、改善腦循環(huán)、活血通絡(luò)等對癥支持治療。采用內(nèi)科眩暈癥的常規(guī)護理措施來進行干預(yù)，包括發(fā)作期臥床休息，做好安全防護措施，對癥支持治療，辨證施膳，并給予情志調(diào)護，生活起居以及運動鍛煉等健康指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，給予穴位貼敷治療，取雙側(cè)太陽穴。

1.3.2治療組：在治療護理基礎(chǔ)上，給予穴位貼敷治療，取雙側(cè)太陽穴，并聯(lián)合予撳針治療，取雙側(cè)風(fēng)池穴。

1.3.3穴位貼敷治療：嚴(yán)格遵守操作流程，操作前與患者有效溝通，選取雙側(cè)太陽穴，穴位處皮膚用75%酒精消毒待干，穴位敷貼治療貼揭掉治療貼的保護膜，敷貼在穴位上，24小時更換一次。

1.3.4撳針治療：護士采用手指點穴法按壓穴位，每穴每次1分鐘，在按壓后采用撳針（日本清鈴，0.2mm×1.2mm）進行埋針治療，取雙側(cè)風(fēng)池穴，用75%酒精消毒待干后，將撳針貼按在所選的穴位上，每個穴位一個，每日護士用手指點按埋針處3至4次，每次每穴1分鐘，48小時更換一次。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治療7天后將兩組患者治療后的效果進行比較。治愈：治療后患者眩暈的癥狀消失，恢復(fù)正常工作和生活；顯效：治療后患者眩暈的癥狀有明顯減輕，頭仍伴有輕微的昏沉，但并不影響正常的工作和生活；有效：治療后患者眩暈的癥狀有所好轉(zhuǎn)，仍影響正常的生活；無效：沒有明顯的改變或者眩暈癥狀加重。患者出院時調(diào)查評價護理的滿意度，包括滿意、一般、不滿意。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：此次所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，以率（%）標(biāo)識技術(shù)資料，采用卡方檢驗比較組間資料。以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療效果

治療組總有效率（96.7%）明顯高于對照組（73.3%），組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.4對比兩組滿意度

治療組護理滿意度明顯比對照組要高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

眩暈主要是以頭痛，自覺頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)為臨床特征的一類病癥，由痰瘀內(nèi)阻、風(fēng)陽上擾等促使腦竅失養(yǎng)所致，主要病因有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度、久病體虛等。輕者閉目即止，病情重者自覺旋轉(zhuǎn)不定，無法站立，或伴有惡心嘔吐，甚至昏倒，若病情未得到控制，可引發(fā)冠心病、腦梗死等嚴(yán)重疾病，對患者今后生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響【4-5】。

穴位貼敷治療貼是采用現(xiàn)代科技手段和傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論相結(jié)合的方法，依據(jù)中醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、現(xiàn)代物理學(xué)、材料學(xué)等學(xué)科發(fā)展，設(shè)計研制而成。治療膏含有遠紅外發(fā)射物質(zhì)，通過遠紅外效應(yīng)和經(jīng)絡(luò)穴位效應(yīng)發(fā)揮作用。太陽穴是人頭部的重要穴位，《達摩秘方》中將按揉此穴列為“回春法”，認(rèn)為常用此法可保持大腦的青春常在，返老還童。當(dāng)人們長時間連續(xù)用腦后，太陽穴往往會出現(xiàn)重壓或脹痛的感覺，穴位貼敷貼于太陽穴，以通經(jīng)活絡(luò)、行氣消痞，改善頭暈癥狀。

撳針是臨床上常用的一種特殊的針灸針，屬于皮內(nèi)針的一種。撳針刺法是在穴位的皮下后皮內(nèi)刺入、固定撳針，埋藏24-48h，使之對機體產(chǎn)生持久二微弱刺激，達到預(yù)防和治療疾病目的的療法。風(fēng)池最早見于《靈樞?熱病》篇，在《談?wù)勓ㄎ坏拿分羞@樣說：“風(fēng)為陽邪，其性輕揚，頭頂之上，惟風(fēng)可到，風(fēng)池穴在顳颥后發(fā)際線者中，足少陽、足維之會，主中風(fēng)偏枯，少陽頭痛，乃風(fēng)邪蓄積之所，故名風(fēng)池?！敝髦危侯^痛、眩暈、頸項強痛、頭重腳輕、失眠等【6】。

撳針配合穴位敷貼治療眩暈癥狀具有顯著的療效，進一步提高了患者的生活質(zhì)量，值得我們使用及推廣。

參考文獻：

[1]徐桂華，張先庚.中醫(yī)臨床護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：93-95.

[2]中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2012：37.

[3]謝學(xué)慧.綜合護理聯(lián)合針?biāo)幹委燁i性眩暈隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（11）：106-109.

[4]邢曉紅.探討護理干預(yù)對中藥穴位貼敷治療眩暈療效的影響[J].護理學(xué)雜志，2015，30（11）：42-43.

[5]陳莉，陳彥余，高娟.急性左心衰患者人文關(guān)懷搶救流程的質(zhì)性研究[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2015，12：38-39.

[6]梁肖媚.耳穴撳針治療老年原發(fā)性失眠臨床觀察[J].上海針灸雜志，2017，36（6）：719-722.