趙永華

摘要：目的：探究觀察超聲治療儀治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核的療效。方法：選取2016年1月到2018年1月我院接診的頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者78例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者均分為實(shí)驗(yàn)組、對照組，各39例，實(shí)驗(yàn)組患者采用超聲治療儀透藥聯(lián)合抗結(jié)核治療，對照組患者采用抗結(jié)核治療，對比兩組患者治療效果以及不同時間段實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者的治療有效率對比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著較高，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）;治療14天與21、28天治療效果相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療21、28天的治療效果相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：超聲治療儀治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核效果顯著，治療時間應(yīng)超過21天，可達(dá)到理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：超聲治療儀;頸部淋巴結(jié)結(jié)核;治療效果

淋巴結(jié)結(jié)核是除肺結(jié)核外較為常見的結(jié)核病，淋巴結(jié)結(jié)核以頸部淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病率最高，占淋巴結(jié)結(jié)核疾病發(fā)病率68%到90%之間。臨床中主要治療方法為抗結(jié)核治療、外科手術(shù)切除治療等^[1]。經(jīng)過大量臨床實(shí)踐研究表明，淋巴結(jié)結(jié)核采用化療手段治療是一種安全可靠的治療方式，該種治療方式并不適用于全部淋巴結(jié)結(jié)核患者，部分存在完整纖維包膜的淋巴結(jié)，患者治療效果并不理想。因此，本文探究聲治療儀治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核的療效，下文將對探究結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的起止時間為2016年1月到2018年1月，將78例到我院治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，實(shí)驗(yàn)組39例，對照組39例，實(shí)驗(yàn)組患者采用超聲治療儀透藥聯(lián)合抗結(jié)核治療，對照組患者采用抗結(jié)核治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為18例，女性患者為21例，患者的年齡為18-68歲，平均年齡為（43.28±5.64）歲，對照組患者中，男性患者為19例，女性患者為20例，患者的年齡為19-69歲，平均年齡為（44.02±5.82）歲，實(shí)驗(yàn)組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)與對照組相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過證實(shí)均為淋巴結(jié)結(jié)核患者;②患者心、肺功能不存在明顯異常;③淋巴結(jié)結(jié)核患者均為結(jié)節(jié)型、浸潤型;④患者均自愿加入本實(shí)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除肺結(jié)核患者;②排除妊娠期以及哺乳期患者;③排除精神疾病史。

1.2方法

對照組患者采用抗結(jié)核藥物治療，使用藥物為R：利福平（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41020866）、H：異煙肼（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H34020788）、Z吡嗪酰胺（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H21023305）、E：乙胺丁醇（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22022127），化療方案為3HREZ/9HRE。

實(shí)驗(yàn)組患者采用超聲治療儀透藥聯(lián)合抗結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物治療與對照組相同，使用超聲治療儀器對患者的病灶部位進(jìn)行定向靶位透藥治療，清潔患者的頸部淋巴結(jié)結(jié)核部位，采用常規(guī)消毒，并將導(dǎo)電的點(diǎn)凝膠片貼于患者的病灶部位，膠片中含有的藥液為異煙肼和硫酸阿米卡星混合液，可將藥物直接導(dǎo)入到患者的病灶部位，治療時間應(yīng)控制在40分鐘每次，兩組患者共治療28d。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療效果以及不同時間段實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果。治療效果：顯效：患者淋巴結(jié)橫縱徑縮小程度超過50%;有效：患者淋巴結(jié)橫縱徑縮小程度在25%-50%之間;無效：患者的淋巴結(jié)橫縱徑縮小程度低于25%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

78例頸部淋巴結(jié)結(jié)核所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，用率（%）表示治療有效率，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1 治療有效率對比

對比治療有效率，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同時間段實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果

治療14天與28天治療效果相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

頸部淋巴結(jié)結(jié)核是較為常見的結(jié)核病，頸部淋巴結(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所致，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸部單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)大小不等的腫大淋巴結(jié)，目前臨床中主要以藥物治療為主，若未經(jīng)過有效治療，反復(fù)刺激，可使其發(fā)生癌變，危及生命^[2]。

隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲電導(dǎo)藥物投射技術(shù)在臨床中得以應(yīng)用，該種治療手段具有較強(qiáng)的滲透力，原理為生物學(xué)原理、物理學(xué)，異煙肼是臨床中較為常用的抗結(jié)核藥物，是目前臨床中治療結(jié)核病一線藥物，但對其他細(xì)菌不能夠起到相應(yīng)的治療效果，阿米卡星是一種抗生素藥物，對細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成起到抑制作用，具有破壞其細(xì)胞壁的功能，最終導(dǎo)致細(xì)胞凋亡^[3]。異煙肼聯(lián)合阿米卡星混合液經(jīng)超聲治療儀導(dǎo)入患者病灶部位，可使藥物充分發(fā)揮藥效，并能夠直接作用于病灶部位，使其達(dá)到較高的血藥濃度，可有效抑制結(jié)核桿菌，達(dá)到治療效果^[4]。

綜上所述，超聲治療儀治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核的療效顯著，可促進(jìn)患者康復(fù)，并具有治療周期短的優(yōu)勢，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙效，范稚堅，萬榮. 超聲治療儀治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核的臨床觀察[J]. 大理大學(xué)學(xué)報，2017，8（4）221.

[2]黃璐，陳玲，蘭遠(yuǎn)波. 超聲電導(dǎo)藥物透入治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核療效與療程觀察[J]. 貴州醫(yī)藥，2016，40（6）：635-636.

[3]孫翠萍，鈕曉紅，陳真征. 超聲電導(dǎo)中藥透入輔助治療頸淋巴結(jié)結(jié)核的療效觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，15（14）：61.

[4]吳艾軍. 超聲電導(dǎo)藥物透入治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核療效觀察[J]. 藥品評價，2018，8（9）：48-51.