李杜娟

摘 ?要：隨著醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展，在社區(qū)居民健康信息管理中也需要加大新技術(shù)應(yīng)用，建構(gòu)新系統(tǒng)，以能夠?qū)崿F(xiàn)對患者就診模式以及就診流程的改善，為醫(yī)院、患者以及醫(yī)生之間的溝通提供便利，提升患者就醫(yī)便利性，以能夠促進(jìn)宏觀疾病預(yù)防和治療的改善。本文則對社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)的功能實現(xiàn)展開分析。

關(guān)鍵詞：社區(qū);居民健康信息系統(tǒng);功能實現(xiàn)

衛(wèi)生部在《全國衛(wèi)生信息發(fā)展綱要》中曾經(jīng)指出，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建構(gòu)中要注重體現(xiàn)“以人為本”，在居民健康檔案基礎(chǔ)上，建構(gòu)包括社區(qū)居民基礎(chǔ)健康檔案的所有信息，以能夠?qū)崿F(xiàn)“多檔合一”，將健康檔案和信息技術(shù)相結(jié)合，建構(gòu)疾病預(yù)防和治療等的一體化系統(tǒng)，為患者、醫(yī)院以及醫(yī)生溝通提供便利。本文則對社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)設(shè)計及其功能實現(xiàn)展開分析。

一、社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)總體設(shè)計

醫(yī)院只能提供疾病治療及門診的服務(wù)，因此，建立社區(qū)居民健康檔案，能夠有效的做到提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)。建立社區(qū)居民檔案管理系統(tǒng)是非常有必要的。這樣既能全面了解居民的健康狀況，提供及時的醫(yī)療保健服務(wù)，也可以減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，避免造成社會資源的浪費。

在當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案建設(shè)基礎(chǔ)上，越來越多的社區(qū)已經(jīng)開發(fā)建立了家庭病床信息管理系統(tǒng)以及全科診療系統(tǒng)等，實現(xiàn)了對疾病預(yù)防保健信息以及患者臨床診療信息的涵蓋。其中所建構(gòu)的系統(tǒng)中包括的四個臨床信息主要為：醫(yī)學(xué)影像信息、臨床檢驗信息、遠(yuǎn)程全科工作站信息以及全科醫(yī)生工作站信息。社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)的總體設(shè)計見圖1.

二、社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)的功能實現(xiàn)

社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)完成后，能夠在現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用下，依照用戶實際情況發(fā)送就診和健康提醒等相關(guān)信息，以能夠為患者就診提供便利，同時也有助于實施健康教育和疾病預(yù)防。社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)的基本功能實現(xiàn)為：

（一）實現(xiàn)檢查通知信息的發(fā)送

社區(qū)居民在醫(yī)院完成發(fā)射、超聲、血液化驗等相關(guān)檢查后，系統(tǒng)也就能夠通過通信網(wǎng)絡(luò)將患者的檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)囑信息共同發(fā)送到患者的移動設(shè)備上，如果患者需要打印相關(guān)檢查結(jié)果，也就可以直接到制定醫(yī)院依照自己的發(fā)送信息進(jìn)行打印。在數(shù)字簽名技術(shù)的應(yīng)用下，也就可以對數(shù)據(jù)安全性以及合法性提供保障。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程

在社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)完成后，廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為最顯著的優(yōu)勢即為實現(xiàn)了對工作流程的改進(jìn)及優(yōu)化，為患者就診提供了便利，大大減少了患者的候診時間。特別是在患者掛號、化驗、候診以及取藥等待時間等得到顯著減少，對患者的“看病難”問題具有顯著改善效果。傳統(tǒng)醫(yī)院門診高峰時期經(jīng)常會出現(xiàn)“三長一短”現(xiàn)象，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭桃婚L”，也就是對掛號、候診以及取藥時間有明顯縮短，加長了醫(yī)生的診療時間。在居民健康信息系統(tǒng)投入使用后，掛號時間已經(jīng)縮短為2分鐘、收費時間減少到4分鐘、取藥時間減少為4分鐘，醫(yī)生接診時間延長到每人每次8分鐘。

（三）加大健康宣教

在患者就診等待階段，針對醫(yī)院科室的宣傳信息以及健康宣教就診信息均可以采用短信方式發(fā)送到患者通訊設(shè)備上。同時系統(tǒng)的建構(gòu)和應(yīng)用也能夠為患者和醫(yī)療系統(tǒng)溝通提供新途徑。在系統(tǒng)的應(yīng)用下，患者也就能夠?qū)⒆约旱男畔⒅苯臃答伒结t(yī)療機(jī)構(gòu)，為兩者之間的互動提供了便利。在系統(tǒng)中最為重要的是健康信息記錄功能。通過這一功能，也就能夠有效實現(xiàn)治未病理念，進(jìn)一步拓展了健康提醒信息范圍。在實際應(yīng)用中，如果患者可以將自己的血壓測量儀、血壓測量儀等相關(guān)家庭監(jiān)護(hù)、護(hù)理設(shè)備和自己的通訊設(shè)備綁定，對于設(shè)備監(jiān)測到的信息也就能夠及時傳送到系統(tǒng)服務(wù)器上。社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)能夠針對不同的數(shù)據(jù)信息實施歸類分析，如果發(fā)現(xiàn)存在有部分?jǐn)?shù)據(jù)在正常范圍之外，系統(tǒng)也就能夠?qū)⒒颊叩男畔⒅苯臃答伣o社區(qū)保健醫(yī)生，以能夠發(fā)出警告信息，提醒醫(yī)生要提高對患者的關(guān)注，同時在通信設(shè)備的應(yīng)用下及時將相關(guān)健康信息發(fā)送給患者，提醒患者需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和就診，或者也可以提醒患者在日常生活中加大對自己運動和飲食的注重，以能夠幫助患者培養(yǎng)自我保健意識，針對患者以起到預(yù)防“小毛病”，防止“大毛病”的效果。

結(jié)語

在現(xiàn)代信息社會環(huán)境下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理已經(jīng)步入到新階段。在社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)建構(gòu)中，需要相應(yīng)的資金投入和經(jīng)歷投入，同時為能夠?qū)崿F(xiàn)對系統(tǒng)功能的完善，還需要不斷優(yōu)化系統(tǒng)，以能夠確保系統(tǒng)的健康運行。新時期，高速發(fā)展的數(shù)據(jù)通信能力也進(jìn)一步促進(jìn)了遠(yuǎn)程會診的發(fā)展。通過社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)也就能夠?qū)颊邔嵤┻h(yuǎn)程診斷，也可以實現(xiàn)一對多遠(yuǎn)程問診服務(wù)，從而進(jìn)一步減少了患者的就診、候診等時間，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)流程的優(yōu)化，對于確?；颊呓】稻哂兄匾饔?。

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基金項目：本文系《南充社區(qū)居民健康示范區(qū)信息服務(wù)平臺的構(gòu)建》，川北醫(yī)學(xué)院科研發(fā)展計劃項目，CBY15-B-YB09