頑固性中耳炎警惕鼻咽癌

雷松柏

【中圖分類號】R633 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0078-02

鼻咽癌作為一種發(fā)生于頭頸部的常見惡性腫瘤，患者多為40-50歲人群，并呈現(xiàn)出了趨于年輕化的傾向。因為鼻咽的部位相對隱蔽，和鼻、耳、眼、咽等組織器官連在一塊，容易對周圍的組織器官產(chǎn)生侵犯性，所以，鼻咽癌發(fā)病的時候通常會存在一定的假象，導(dǎo)致了患者耳后以及頸部的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，視線模糊、鼻子出血，聽力降低、復(fù)視等相關(guān)癥狀，通常多數(shù)會選擇到耳鼻喉科以及眼科就診，容易被認定為慢性鼻炎、淋巴結(jié)炎以及中耳炎等病癥，沒有進行腫瘤排查。

當前，鼻咽癌發(fā)病機理不夠明確，通常認為是環(huán)境、遺傳等因素的影響，同時還可能和EB病毒感染以及不良生活習(xí)慣有直接關(guān)系。相關(guān)研究表明，咸魚是鼻咽癌的重要致病因素，其原因在于咸魚當中包含有大量的亞硝胺化合物，并且與使用的期限額度、患者食用咸魚的年齡以及烹飪的方法直接相關(guān)。研究表明，不同人群當中，成年以后每天食用咸魚的人會比沒有食用咸魚的人鼻咽癌的發(fā)病率高出1.8-7.5倍。在幼兒期以及斷奶期每天都吃咸魚的人和從來沒有食用過咸魚的人，鼻咽癌的危險度通常會高出1.1-37.7倍。通常吸煙人群鼻咽癌的發(fā)斌率是不吸煙人群的2-6倍。

還有一個需要警惕的因素在于家族聚集性。相關(guān)研究表明，鼻咽癌具有家族聚集性，有21.6%的鼻咽癌患者存在惡性腫瘤的家族史。鼻咽癌患者的一級親屬發(fā)病率會比普通人群高出4-10倍，所以，假如家族中存在鼻咽癌患者，所有親屬都需要加強重視，特別是40歲以上的中老年患者，最好每年都要進行一次鼻腔鏡檢查，如果出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，要馬上就醫(yī)。同時假如出現(xiàn)頸部存在腫塊、頭痛、耳鳴、面麻、視線模糊等相關(guān)癥狀，同時對癥治療以后沒有顯著效果，或者是癥狀經(jīng)常會反復(fù)出現(xiàn)，需要特別警惕鼻咽癌的風(fēng)險。

明確鼻咽癌以后不要害怕，更加不能放棄治療。及早發(fā)現(xiàn)及早治療。放療依然是目前治療鼻咽癌行之有效的方法，其主要是采用外照射的方法，輔以腔內(nèi)的近距離放射治療，必要的時候要補充立體定向放射治療。早期鼻咽癌治療以后，5年的生存率可以達到80%-90%。即便是晚期的鼻咽癌患者，經(jīng)過積極的治療，依然有可能會獲得5年以上生存率。

鼻咽癌的典型癥狀。

1.頸部淋巴結(jié)腫大。這是最為常見的一種癥狀，患者通常在無意之間會摸到頸部存在腫塊，或者是照鏡子的時候發(fā)現(xiàn)左右兩側(cè)的頸部不夠?qū)ΨQ。腫塊通常比較硬，觸碰沒有疼痛感，影響活動。這類腫塊是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，通常會認為是炎癥，經(jīng)過消炎治療以后沒有明顯的縮小，甚至?xí)焖僭龃蟆?/p>

2.回縮性血涕。通常表現(xiàn)為鼻涕當中帶血，或者是回吸以后咳出血痰。這類癥狀經(jīng)常出現(xiàn)在早晨起床以后咳出血痰，如果量不多，經(jīng)常被患者忽視，被認為是鼻竇炎、鼻炎以及肺部的疾病。

3.鼻塞。通常表現(xiàn)為單側(cè)閉塞。在鼻咽部出現(xiàn)腫瘤增大的時候，可能會產(chǎn)生雙側(cè)鼻塞。耳悶塞感、耳鳴以及聽力降低都是鼻咽癌早期的信號。該癥狀是因為鼻咽部新生物將側(cè)咽鼓管咽口堵塞導(dǎo)致的，不過經(jīng)常被看做是中耳炎以及其他的疾病。

4.耳鳴以及聽力減退。也就是耳朵嗡嗡叫，或者是耳聾，通常聽力會比以前更低。

5.頭痛。通常是單側(cè)性的，呈現(xiàn)出持續(xù)性以及間歇性，進行性的加重。

6.面部麻木：多為三叉神經(jīng)受到腫瘤侵犯所導(dǎo)致的，能夠引發(fā)痛覺過敏、感覺減退以及痛覺缺失等。

7.復(fù)視：看東西不是非常清楚，存在重影的問題。

8.伸舌偏斜：當深處舌頭的時候會偏向一側(cè)，多為支配舌下的神經(jīng)受到了侵犯。

9.張口存在困難。

10.突眼，眼球會突出，有可能是腫瘤對眼球侵犯所造成的。

鼻咽癌的調(diào)理。

1.生活調(diào)理：對于鼻咽癌患者要避免體力勞動：比如重體力勞動，過度的體育鍛煉，熬夜等，都會造成內(nèi)環(huán)境失衡以及抵抗力降低，從而推動癌癥轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。治療的過程中要注重局部衛(wèi)生，每天要漱口數(shù)次，必要的時候需要進行鼻咽癌沖洗，一年內(nèi)盡量避免拔牙。

2.飲食調(diào)理。飲食要保持一定的均衡性，多吃一些蔬菜與水果，少吃腌制食品，因為腌制食品中通常含有大量的亞硝胺，這是一種重要的致癌物質(zhì)，同時也不能夠過量飲酒，尤其是放療過程中的鼻咽癌患者，會出現(xiàn)惡心、口干以及食欲不振的情況。中醫(yī)認為這是熱毒熾盛、氣陰虛損導(dǎo)致的，更加需要避免一些辛燥熱毒的刺激性食品，飲食要清淡，選擇一些容易消化和營養(yǎng)均衡的食物。

當前對于鼻咽癌的治療主要是手術(shù)治療、放射治療以及化學(xué)藥物治療等，通常醫(yī)生會按照患者實際檢查結(jié)果選擇治療方法，治療鼻咽癌的整個過程是非常的漫長以及痛苦的，患者在治療的過程中需要保持良好的心態(tài)，樂觀而又積極的配合醫(yī)生治療，這樣才會產(chǎn)生良好的效果。

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