凌新瓊

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0082-01

老年性肺炎疾病對(duì)老年患者的危害是比較大的，會(huì)對(duì)老年患者的身體造成很大的傷害，也會(huì)對(duì)老年人的生活有很大影響。針對(duì)該種疾病需要及時(shí)治療，同時(shí)要做好日常的護(hù)理工作，才能夠保證老年患者身體健康，需要及時(shí)進(jìn)行治療并做好日常的護(hù)理。肺炎指的是肺泡和肺間質(zhì)產(chǎn)生的炎癥，是免疫損傷、過(guò)敏或藥物等導(dǎo)致的，在近年來(lái)，肺炎在老年群體中的發(fā)病率比較高，病情變化比較快，會(huì)成為多器官功能衰竭的主要原因之一，該種病情的病死率比較高，如果早期發(fā)現(xiàn)，并且及時(shí)進(jìn)行治療，能夠降低死亡率。

1花對(duì)病情的觀察和護(hù)理

老年患者患肺炎之后，其癥狀不典型，通常是在慢性病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，或者是患者受涼感冒或長(zhǎng)期臥床，會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)方面的一些癥狀，或者是暈倒起病等的各種原因，需要在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的呼吸情況，了解患者脈搏跳動(dòng)的節(jié)律，對(duì)患者的血壓和體溫進(jìn)行測(cè)量，了解患者的血?dú)饨Y(jié)果和電解質(zhì)的變化，如果患者的精神萎靡不振或生活習(xí)慣改變，都需要十分重視患者的病情變化，及時(shí)與主管醫(yī)生報(bào)告，做好相關(guān)的記錄，并配合做好治療。

2 對(duì)老年患者的常規(guī)護(hù)理

老年患者生活的環(huán)境衛(wèi)生需要及時(shí)進(jìn)行改善，保持室內(nèi)空氣清新，室內(nèi)要有適宜的溫濕度，老年患者需要臥床休息，減少機(jī)體的耗氧量，促進(jìn)機(jī)體的快速恢復(fù)。在飲食方面需要營(yíng)養(yǎng)豐富，要吃一些容易消化的食物和水果蔬菜，對(duì)于一些病情嚴(yán)重不能自行進(jìn)食的患者需要給予鼻飼以補(bǔ)充身體的需要。老年人機(jī)體的抵抗力會(huì)隨著年齡增大而逐漸有所下降，呼吸道防御功能也會(huì)逐漸降低，呼吸功能的下降，患者的排痰能力就會(huì)減弱，痰液會(huì)阻塞氣道，會(huì)造成呼吸道感染，導(dǎo)致患者呼吸功能衰竭。因此，需要協(xié)助患者采用半臥位的方式，采取有效的咳嗽方法，患者需要每2～3個(gè)小時(shí)翻身一次，每日拍背3～4次，需要定期更換體位，如果重力作用發(fā)生改變，分泌物就會(huì)移動(dòng)，會(huì)增加氧氣運(yùn)輸。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行拍背，會(huì)使患者支氣管內(nèi)的痰液發(fā)生咳嗽反射，痰液就會(huì)很容易排出，拍背時(shí)的力度要均勻，要使患者能夠忍受，每次3～5分鐘，同時(shí)需要輔助超聲霧化吸入，使痰液能夠在稀釋后快速排出。在對(duì)患者進(jìn)行排痰時(shí)，能夠留取合格的痰標(biāo)本作為在臨床上痰培養(yǎng)檢查，確定感染的原因，合理用藥的重要資料，能夠降低老年肺炎的死亡率。

3 氧療的護(hù)理

大多數(shù)的老年肺炎患者都伴有低氧血癥，會(huì)存在氣急、呼吸困難等的情況，需要及時(shí)給予患者進(jìn)行吸氧，最常用的吸氧方法有鼻塞、鼻導(dǎo)管法及面罩吸氧法。在吸氧過(guò)程中需要觀察患者氧療的效果，注意患者的呼吸形態(tài)和意識(shí)的變化，有條件需要及時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，做好陪護(hù)人員的健康宣教，高濃度吸氧時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，要遵醫(yī)囑執(zhí)行。如果患者需要長(zhǎng)期吸氧，需要進(jìn)行日常吸氧管以及鼻腔的清潔，確保有效的氧療。

4 注意口腔的清潔

老年肺炎患者因使用抗生素的時(shí)間較長(zhǎng)，所以很容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)：口腔炎、發(fā)熱等，從而引起唾液分泌減少，出現(xiàn)口唇干裂的現(xiàn)象，這時(shí)就需要及時(shí)清潔患者的口腔，利用生理鹽水漱口，在口唇上涂石蠟油，如果患者出汗比較嚴(yán)重，就需要及時(shí)更換衣服和床單，保證患者衣物的干爽和清潔。針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者還需要做好防褥瘡護(hù)理，如果患者可以下床活動(dòng)，則引導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，增強(qiáng)呼吸的深度，這樣能夠及時(shí)排出體內(nèi)的分泌物。

老年患者的肺炎需要根據(jù)老年患者的身體狀況和自身的病理特點(diǎn)進(jìn)行治療，該種病的病癥不明顯，并發(fā)癥較多，治療的過(guò)程也比較復(fù)雜，在針對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要掌握老年患者肺炎的臨床特點(diǎn)，采用靈活的護(hù)理方法，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)需要指導(dǎo)老年患者防寒保暖，進(jìn)食時(shí)需要細(xì)嚼慢咽，經(jīng)常用鹽水漱口，用清水清理鼻子，根據(jù)自身的身體情況進(jìn)行體育鍛煉，能夠增強(qiáng)自身的抵抗力，增強(qiáng)血液的流動(dòng)。

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