子宮腺肌病影響好“孕”氣

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0084-01

子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，是婦科常見病，過去人們多認(rèn)為子宮腺肌病屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜發(fā)生異位而產(chǎn)生的病癥，目前已多將其歸屬于一種獨立的病癥。由于子宮腺肌病的發(fā)生率較高，所以得到了人們的高度關(guān)注，同時，子宮腺肌病對女性的懷孕有一定的影響，即對女性生育功能有影響，需要人們進(jìn)一步提升對該病癥的認(rèn)識，究竟什么是子宮腺肌病呢？子宮腺肌病對“孕”氣具體會產(chǎn)生哪些影響呢？又如何應(yīng)對子宮腺肌病呢？本文一一進(jìn)行了分析。

1 什么是子宮腺肌病？

目前，是什么原因?qū)е铝俗訉m腺肌病，其發(fā)病機(jī)制如何等一系列問題均沒有確切的定論，普遍認(rèn)為子宮黏膜下層缺乏導(dǎo)致在子宮內(nèi)膜的基層位置出現(xiàn)增生或?qū)ψ訉m肌層產(chǎn)生了侵襲，同時在周圍基層細(xì)胞存在代償性肥大增生。導(dǎo)致內(nèi)膜基底層細(xì)胞增生侵襲的原因可分為很多種，包括遺傳因素和子宮損傷，而且和高泌乳素血癥以及病毒感染存在緊密聯(lián)系。

臨床癥狀主要可分為以下幾個方面：

1.1 不孕。異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)大范圍的粘連，繼而導(dǎo)致輸卵管阻塞，最終誘發(fā)不孕的情況。

1.2 性交痛。女性在行房事的過程中有較高比例會出現(xiàn)性交痛，出現(xiàn)這類癥狀的患者在病變引發(fā)的子宮后傾固定患者或在直腸子宮陷凹存在異位病灶的患者中較為常見。

1.3 慢性盆腔痛或痛經(jīng)。痛經(jīng)是子宮腺肌病患者中較為常見的一種癥狀，在很多患者中存在，隨著病情不斷發(fā)展而持續(xù)加重，需要注意的是，痛經(jīng)并不是全部患者的典型性臨床癥狀。

1.4 經(jīng)期延長。子宮腺肌病會導(dǎo)致子宮體積變大，繼而導(dǎo)致子宮腔內(nèi)膜面積增大以及子宮肌壁間病灶受到影響，引發(fā)子宮肌纖維收縮，月經(jīng)量增加、月經(jīng)周期變長是主要臨床表現(xiàn)，若患者臨床癥狀持續(xù)延長，會引發(fā)貧血。

1.5月經(jīng)紊亂。月經(jīng)紊亂是子宮腺肌病的常見癥狀，患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多與經(jīng)期延長以及經(jīng)前點滴出血和月經(jīng)紊亂存在密切聯(lián)系。

2 子宮腺肌病會“孕”氣產(chǎn)生哪些影響呢？

子宮肌層肥厚是子宮腺肌病的主要病理表現(xiàn)，主要指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致局限性病變和彌漫性病變，子宮體積增加、經(jīng)期月經(jīng)量增加以及痛經(jīng)為最主要的臨床癥狀。

眾多婦科疾病中，子宮腺肌病是常見的一種，是導(dǎo)致女性不孕癥的重要原因，發(fā)病年齡多集中在30歲到45歲之間。通常情況下，處于該年齡階段的女性較少存在需生育的問題，生育問題也不是人們關(guān)心的問題，但近幾年來，受人流次數(shù)的增多以及刮宮的增多，子宮腺肌病的發(fā)病率逐漸向年輕女性人群發(fā)展，子宮腺肌病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。由于子宮腺肌病伴隨較為嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀，且具有較高的不孕發(fā)生率，所以對女性的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。

對于子宮腺肌病患者，影響最為嚴(yán)重的問題在于懷孕困難，同時在懷孕后還極易導(dǎo)致早產(chǎn)或流產(chǎn)的情況。通常情況下，若子宮腺肌病較為嚴(yán)重且合并子宮內(nèi)膜異位癥的情況下，極易導(dǎo)致不孕的發(fā)生。在子宮腺肌病較為嚴(yán)重且合并子宮內(nèi)膜異位癥的患者中，因為子宮肥厚且易出現(xiàn)盆腔黏連，對排卵和胚胎坐床均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，最終降低了女性的“孕”氣[1]。

3 如何應(yīng)對子宮腺肌??？

當(dāng)子宮腺肌病較為輕微時，則存在懷孕的機(jī)會。若子宮腺肌病由局限性肌腺瘤所導(dǎo)致，則可通過手術(shù)切除的方式將子宮保留，日后仍存在懷孕的可能性。若子宮腺肌病是彌漫性的，存在懷孕的可能性，但流產(chǎn)率較高。在發(fā)現(xiàn)子宮腺肌病后，積極采取有效的治療措施，可為女性的生育能力提供重要保障。

目前，治療子宮腺肌病的方法多種，比如介子治療、手術(shù)治療以及藥物治療。需要注意的是，具體采用何種治療方法，需切實結(jié)合患者的實際情況綜合考慮。當(dāng)女性較為年輕，且需要生育時，可采用藥物治療，而想要根治子宮腺肌病，則可采用手術(shù)治療。傳統(tǒng)治療子宮腺肌病的方法有子宮切除術(shù)，同時有動脈栓塞，還可采用假孕實施治療，但是因為這類治療措施不僅副作用大的問題，難以得到患者的認(rèn)可。最新研究指出，胡氏冷循環(huán)介入治療的效果顯著，可有效保障器官的完整性，且遠(yuǎn)期治療沒有副作用，胡氏冷循環(huán)介入治療還有效規(guī)避了常規(guī)射頻消融存在治療不全和子宮穿孔等并發(fā)癥的問題，屬于一種新型微創(chuàng)技術(shù)，其優(yōu)勢可提現(xiàn)為安全、可靠、痛苦小、副作用小以及可重復(fù)，為現(xiàn)代女性子宮保留奠定了基礎(chǔ)，同時屬于一種首選應(yīng)用于保護(hù)盆腔結(jié)構(gòu)完整的治療措施[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)用于防治子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的臨床觀察[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2006，41（10）：664-668.

[2]許莉華，嚴(yán)瑋，張薏.單純經(jīng)腹部超聲檢查與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值分析[J].中國性科學(xué)，2016，25（5）：48-50.

作者簡介：

羅曉娟，生殖中心主治醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，從業(yè)18年，擅長輔助生殖技術(shù)，致力于不孕不育、多囊卵巢綜合征、子宮腺肌病等相關(guān)疾病的科普