泌尿系統(tǒng)結(jié)石該如何護(hù)理

王倫美

【中圖分類號(hào)】R194 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0085-02

對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者而言，由于結(jié)石影響導(dǎo)致正常小便成為一種折磨，特別是在患病期間，一個(gè)小不心還會(huì)增重病情。為積極應(yīng)對(duì)疾病的影響，必須要在患病期間做好相關(guān)護(hù)理工作，才有利于展開治療，快速地恢復(fù)到正常水平。有不少泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者反應(yīng)，在患病期間小便排出受限，不僅要注意飲食，還需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，才能減輕結(jié)石的影響，以下對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理方法的總結(jié)與歸納：

1 要?jiǎng)?chuàng)建優(yōu)良的修養(yǎng)環(huán)境。

對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者而言，必須要調(diào)節(jié)好自身的情緒與心理，要適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移對(duì)疾病的關(guān)注，在家修養(yǎng)期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣正常流通，還應(yīng)該保持光線充足與柔和，室內(nèi)濕度最好是控制在60%左右，溫度則營(yíng)造18℃～22℃之間。家屬應(yīng)該給患者一定的空間，促使其處于舒適的氛圍中，減輕疾病帶來的痛苦，家屬要與患者多多溝通，并鼓勵(lì)患者積極參與治療。一方面，家屬應(yīng)督促患者正常用藥，并在患者術(shù)后做好相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持。先需要讓患者定期碳酸氫鈉堿化尿液，在尿結(jié)石治療期間，為減輕患者的排尿痛苦，應(yīng)采用相應(yīng)的輔助措施。另一方面，應(yīng)做好相應(yīng)相應(yīng)的防感染措施，專門為患者提供單獨(dú)的排便工具，貼身衣服清洗時(shí)也需要單獨(dú)分開，并且督促患者出現(xiàn)感染情況后及時(shí)服用抗生素或者是進(jìn)行治療。

2 做好健康指導(dǎo)，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

為減輕患者的痙攣情況，達(dá)到解痙止痛的目的，出現(xiàn)腎絞痛后應(yīng)在皮下注射阿托品，出現(xiàn)劇痛還要加用哌替啶。平時(shí)患者需要大量飲水，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，控制好飲食，家屬應(yīng)在日常生活中為家屬做好相應(yīng)的護(hù)理體貼工作。為促進(jìn)排石，可以采用中藥進(jìn)行養(yǎng)身，配合體外沖擊波碎石和溶石治療措施，按照不同的結(jié)石類型做好飲食干預(yù)。對(duì)于草酸鹽結(jié)石患者，需對(duì)馬鈴薯、菠菜、甜菜等忌口，而尿酸鹽結(jié)石則是最好不要吃動(dòng)物內(nèi)臟及豆類，且還要多喝些碳酸氫鈉堿化尿液，按照結(jié)石性質(zhì)進(jìn)行飲食控制。此外，磷酸鹽結(jié)石患者最好是不要吃蛋黃以及牛奶，并在治療前以及治療前期間服用氯化銨酸化尿液。在患者服藥期間，家屬要陪同患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查，特別是長(zhǎng)期臥床的患者更需要進(jìn)行翻身以及四肢活動(dòng)，避免出現(xiàn)腿部退化等情況，以減少結(jié)石的形成可能。家屬還需要督促患者觀察自身尿液的變化，基于結(jié)石排出以及排尿并發(fā)癥等，及時(shí)進(jìn)行反饋與咨詢，不斷地增強(qiáng)患者治療的自信心。為促進(jìn)患者術(shù)后鍛煉，家屬可以陪同患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)劐憻捯约敖涣?，讓患者能更加積極地面對(duì)疾病。按照患者的水瓶容量大小，督促患者飲水量，每天患者飲水量應(yīng)控制在1500～3500ml之間，若是患者不想喝水，也可以選擇清涼飲料，以稀釋尿液促進(jìn)結(jié)石的排出。結(jié)石排出由于其過程比較痛苦，還應(yīng)該提升患者思想準(zhǔn)備態(tài)度，降低患者對(duì)結(jié)石排出的恐懼感，且需要在結(jié)石排出后送往醫(yī)院進(jìn)行結(jié)石成分檢驗(yàn)。節(jié)食也是有輕有重的，所以主要還是要看彩超中的結(jié)石大小。如果檢查有結(jié)石的話，小的結(jié)石并不嚴(yán)重，可以通過藥物排石，服用一些排石的藥物，比如葉金排石膠囊和腎石通顆粒，而同時(shí)需要多喝水，多做跳躍動(dòng)作，而如果結(jié)石比較大的話，那就是屬于嚴(yán)重的可以進(jìn)行超聲波碎石，如果經(jīng)過碎石無法排出，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)取石。在患病后患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生治療方案，治療期間嚴(yán)格進(jìn)行忌口以及做好日常運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

3 形成正常的作息習(xí)慣。

患者要在日常生活中形成規(guī)律性的作息習(xí)慣，每天有規(guī)定的起床以及午休等，每天最好是保持10小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。定期進(jìn)行泌尿系結(jié)石護(hù)理評(píng)估，護(hù)理期間一定要依據(jù)年齡、職業(yè)以及飲食情況等，與醫(yī)生之間進(jìn)行相互溝通時(shí)必須要及時(shí)反饋?zhàn)约旱膶?shí)際情況，一旦出現(xiàn)了血尿以及疼痛身體狀況，將自己的實(shí)際情況反饋給醫(yī)生。若是出現(xiàn)了不良反應(yīng)，例如腎盂穿孔或鄰近臟器受到損傷、水以及電解質(zhì)失衡、全身感染或腎周感染、尿道刺激癥狀等也需要及時(shí)反饋給醫(yī)生。飲食調(diào)理中應(yīng)該依據(jù)身體實(shí)際狀況，剛開始的時(shí)候不要吃辛辣刺激性食物，對(duì)于生冷以及發(fā)霉、變質(zhì)等食物，也需要額外進(jìn)行處理，雖然剛開始吃完后沒有什么感覺，但是睡覺前可能會(huì)出現(xiàn)腸胃難受的情況。家屬應(yīng)督促患者日常衛(wèi)生行為，在保持治療正常進(jìn)行下，定期對(duì)患者的貼身衣物進(jìn)行消毒和更換，專門為患者準(zhǔn)備相應(yīng)的食物。最重要的是不要讓患者出現(xiàn)熬夜等。晚上睡覺之前可以練一下瑜伽，或者是在早上起來的時(shí)候喝一杯檸檬水或者開水，這樣可以幫助腸道的蠕動(dòng)，更好更快的調(diào)理自己的身體狀況;晚上吃飯的時(shí)候一定不要吃的太飽，太飽一方面會(huì)影響腸道的蠕動(dòng)，而另外一方面會(huì)直接的影響睡眠。泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療之后，如果護(hù)理不當(dāng)是很容易反復(fù)發(fā)作的，在治療后要定期做身體的復(fù)查，檢查小便狀況，多補(bǔ)充水分，還要注意調(diào)節(jié)飲食。平時(shí)要注意正常的排尿，不要憋尿忍尿，如果患有一些泌尿系統(tǒng)方面的炎癥，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療，避免反復(fù)發(fā)炎，引起結(jié)石復(fù)發(fā)。

泌尿系結(jié)石患者的護(hù)理很重要，除了平時(shí)注意大量飲水及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以外，吃的也要合理。家里有人得了尿路結(jié)石病，作為家屬應(yīng)認(rèn)真護(hù)理，關(guān)心體貼，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境，給病人提供必要的幫助。