陳英

【中圖分類號】R196 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0090-01

陰道炎是常見婦科疾病，我國每年有5 00-1000萬女性患者就診。有研究認(rèn)為，有75%的女性一生最少患病一次。但是很多女性過于羞澀，在患病后不愿與人交談，不愿吐露自己的主要癥狀，也不愿意前往醫(yī)院就診，導(dǎo)致疾病加重。再者，陰道炎患者的癥狀十分常見，缺乏特異性，主要診斷方法便是患者主訴與陰道檢查等等。但有研究發(fā)現(xiàn)，即便患者主訴，進(jìn)行其他輔助檢查，很多陰道炎患者也會(huì)被誤診或漏診。多數(shù)陰道炎患者即便得到有效治療，也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染，反復(fù)發(fā)作、混合感染的現(xiàn)象，導(dǎo)致陰道炎的診斷、治療難度增加。因此，女性應(yīng)正確認(rèn)識陰道炎的臨床癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，及時(shí)治療，避免疾病反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

1 滴蟲性陰道炎

若女性患有滴蟲性陰道炎，一般是能夠發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確分辨的。滴蟲性陰道炎主要是被毛滴蟲感染造成的。寄生在人體中的毛滴蟲有部分寄居在女性陰道，容易引發(fā)炎癥，這種疾病多因性交傳播導(dǎo)致，具有傳染性。多數(shù)女性患病后并無明顯癥狀，部分女性會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的不適，一周或幾個(gè)月。但在進(jìn)入月經(jīng)期或妊娠期后，臨床癥狀明顯減輕，不適感有所改善。但患者的陰道黏膜依然有炎癥，為鮮紅色，伴有泡沫樣的分泌物，陰道會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢感，少數(shù)患者會(huì)有灼熱感出現(xiàn)，白帶明顯增多，甚至呈黃綠色。部分患者甚至?xí)心蚣?、尿頻、尿痛、腹痛、黏液便、血尿等現(xiàn)象發(fā)生后。滴蟲性陰道炎發(fā)生后，也會(huì)引發(fā)尿道炎或膀胱炎。滴蟲性陰道炎患者只需及時(shí)就診，對癥治療，及時(shí)殺滅陰道的毛滴蟲，便可有效治愈。

2 霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎是最常見的陰道炎類型，多因念珠菌感染引發(fā)，是一種外陰陰道炎，該病發(fā)病率較高。有研究指出，有30%的妊娠期婦女與10%--20%的非妊娠期婦女的陰道中有念珠菌寄生，但細(xì)菌數(shù)量比較少，不容易引發(fā)臨床癥狀。若患者的免疫功能下降，陰道抵抗力下降，又不注意陰道衛(wèi)生，極容易導(dǎo)致念珠菌大量繁殖生長，繼而引發(fā)霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎的典型癥狀為女性外陰部瘙癢，瘙癢癥狀或輕或重，有時(shí)有，有時(shí)沒有，發(fā)作無規(guī)律。病情嚴(yán)重時(shí)，患者的瘙癢癥狀十分嚴(yán)重，導(dǎo)致患者坐臥不寧，難以入眠。若患者的炎癥十分嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)小便疼痛、性交疼痛、外陰腫脹、外陰燒灼痛、白帶增多等癥狀。霉菌性陰道炎患者的白帶多為粘稠狀，呈豆腐渣樣。該病的治療方法多為局部用藥，在均布用藥2-3天后，癥狀減輕或消失。若患者為復(fù)雜性外陰霉菌性陰道炎，與單純性霉菌性陰道炎用藥一致，但需適當(dāng)延長患者的治療時(shí)間。若患者是在妊娠期患有霉菌性陰道炎，則必須考慮到藥物對胎兒的影響，多以局部用藥為主。

3 細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎多為混合感染，有陰道加特納菌、厭氧菌混合感染，破壞女性陰道中的微生態(tài)平衡，繼而導(dǎo)致陰道分泌物增加，出現(xiàn)外陰瘙癢、外陰灼熱、白帶呈魚腥味等癥狀。細(xì)菌性陰道炎又可分為厭氧菌、棒狀桿菌、嗜血桿菌、加特納菌性陰道炎。細(xì)菌性陰道炎多因性接觸導(dǎo)致，多發(fā)于性關(guān)系混亂患者，進(jìn)行分泌物涂片檢查時(shí)，能偶發(fā)現(xiàn)有大量膿球存在，能夠從膿球中找到相應(yīng)的致病菌。臨床發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性陰道炎中，有10%--50%的患者沒有可明顯癥狀，多數(shù)有癥狀的患者均為外陰瘙癢、外陰灼熱、白帶呈魚腥味等癥狀。該病多發(fā)于育齡女性，起病較為緩慢。但細(xì)菌性陰道炎容易合并其他容易傳染的陰道性疾病，也會(huì)受合并疾病的影響，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)差異。若患者合并淋病，患者的陰道分泌物則會(huì)有膿性，患者會(huì)有排尿困難、尿痛等癥狀。若患者合并滴蟲感染，外陰瘙癢癥狀加重，陰道分泌物呈泡沫狀。治療細(xì)菌性陰道炎，常給予綜合治療，一般治療與藥物治療，指導(dǎo)患者保證外陰清潔干凈干燥，禁止食用辛辣、刺激性食物，及時(shí)更換內(nèi)褲，使用溫水擦洗外陰。內(nèi)衣不能與其他衣物混合洗滌。同時(shí)，給予藥物口服治療或藥物局部治療。

4 老年性陰道炎

老年性陰道炎多發(fā)于絕經(jīng)后婦女，多因女性的卵巢功能減退，雌激素水平下降，陰道壁萎縮，黏膜變薄，陰道PH值升高，陰道局部抵抗力下降，致病菌侵入等原因?qū)е录膊?。患者患病后，其癥狀多為陰道分泌物增加，分泌物稀薄呈淡黃色，嚴(yán)重患者甚至?xí)心撗讕В讕в忻黠@臭味，同時(shí)患者還有外陰部燒灼感、外陰明顯瘙癢等癥狀。檢查患者疾病時(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)老年患者的陰道已經(jīng)發(fā)生改變，不再飽滿，上皮明顯萎縮，上皮平滑，陰道黏膜充血，存在小出血點(diǎn)，有時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)患者的陰道出現(xiàn)淺表性潰瘍珍珠港華國，若潰瘍部和對側(cè)相連，在檢查時(shí)甚至?xí)驗(yàn)殛幍婪珠_導(dǎo)致出血，粘連嚴(yán)重的患者甚至?xí)嘘幍篱]鎖或陰道狹窄、陰道炎性分泌物聚集導(dǎo)致積膿或引流不暢現(xiàn)象。但這種現(xiàn)象目前比較少見。老年性陰道炎在排除其他疾病后，診斷不難，容易確診。臨床以局部用藥治療為主，局部用藥，抑制細(xì)菌生長，達(dá)到治愈目的。

5 結(jié)束語

陰道炎有四種，四種陰道炎的臨床癥狀均存在一定差異。女性應(yīng)準(zhǔn)確認(rèn)識陰道炎，準(zhǔn)確分辨疾病，一旦出現(xiàn)癥狀，及時(shí)確診，及時(shí)治療，避免陰道炎惡性病變。