小兒肺炎的誘發(fā)因素及治療

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0114-01

對于成年人而言，肺炎并不是一種陌生疾病，日常生活中時(shí)有發(fā)生，通常在吃藥或打點(diǎn)滴后就可以取得比較好的治療效果，但是對于寶寶而言，因?yàn)闄C(jī)體抵抗力尚未發(fā)育完全，在對肺炎進(jìn)行治療的過程中，不僅相當(dāng)麻煩，而且極易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。究竟是什么因素導(dǎo)致了小兒肺炎呢？小兒肺炎在發(fā)生時(shí)又有那些癥狀呢？又該如何治療呢？帶著這些問題，我們接下來就一起來了解一下。

1 小兒肺炎在發(fā)生時(shí)有那些臨床癥狀？

通常情況下，小兒肺炎最為常見的臨床癥狀主要是咳嗽咳痰、發(fā)熱、鼻塞流鼻涕以及拒食等。

發(fā)熱。正常情況下，無論是大人還是小孩兒，體溫均在36度到37度之間，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶體溫在38°以上且持續(xù)發(fā)燒不退，則需懷疑并注意是否是由肺炎所引起。

呼吸不暢。寶寶得了肺炎以后就可能出現(xiàn)呼吸不暢，呼吸不暢最直接的表現(xiàn)就是哭鬧不止，通常情況下當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸不暢時(shí)，需及時(shí)帶著寶寶前往醫(yī)院接受診斷治療，以防止病情進(jìn)一步加重。

拒食。當(dāng)發(fā)覺寶寶近期存在食欲不振或吃得東西明顯比之前少了，需要注意是否伴隨有其他癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽等。

睡眠狀態(tài)差。受疾病的影響，寶寶多會感受到難受，即使在睡眠過程中也特別容易醒來，會對寶寶的情緒狀態(tài)產(chǎn)生較大影響。

呼吸系統(tǒng)癥狀。起初，呼吸系統(tǒng)癥狀以頻繁咳嗽最為常見，隨著病情的發(fā)展可在咽喉部表現(xiàn)出痰鳴音，同時(shí)還伴隨呼吸表淺增快，比如鼻翼煽動(dòng)，在一部分的寶寶還存在口周、指甲輕度發(fā)鉗的情況。早期肺部體征并不明顯，聽診可能只是呼吸音粗，隨病情進(jìn)展可聽及濕羅音。

除了上述癥狀表現(xiàn)之外，寶寶還可能存在精神萎靡、煩躁不安、腹瀉、嗆奶以及嘔吐等癥狀。

2 是什么因素導(dǎo)致了小兒肺炎呢？

原因一：病原體感染因素。寶寶出現(xiàn)肺炎的原因通常情況下都是由病原體感染導(dǎo)致的，比如金黃色葡萄菌感染、流感桿菌感染、大腸桿菌感染以及肺炎雙球菌感染等，由于寶寶自身免疫抵抗力較差，所以就極易受到侵襲，最終在形成小兒肺炎。

原因二：呼吸道生理因素。由于寶寶年齡較小，呼吸道較為狹窄，同時(shí)呼吸道分泌的粘液也較少，在面對細(xì)菌入侵時(shí)，纖毛運(yùn)動(dòng)弱，小兒的肺組織功能尚未發(fā)育完全，所以在流感爆發(fā)的季節(jié)寶寶極易受到病原體的侵襲而出現(xiàn)肺炎。

原因三：寶寶自身健康狀況狀態(tài)因素。多數(shù)家長認(rèn)為肺炎屬于流行性感染疾病，這樣理解不算錯(cuò)，但病原體感染并不是導(dǎo)致肺炎的唯一原因，因?yàn)閷殞毜淖陨斫】档臓顩r和肺炎的發(fā)生也存在緊密。換句話說，寶寶日常生活中若處于營養(yǎng)不良或免疫力低下時(shí)，就極易受到病菌的侵襲。

原因四：吸入性因素。主要指寶寶吸入胎糞、羊水、乳汁后導(dǎo)致肺炎的情況，也可能是由于寶寶吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)導(dǎo)致食管反流，乳汁和分泌物被吸入肺中而導(dǎo)致了肺炎。這種誘發(fā)肺炎的情況在早產(chǎn)兒中比較常見，將其稱之為吸入性肺炎[1]。

除了上述導(dǎo)致小兒肺炎的因素外，還與日常生活中家長照顧不到位，受風(fēng)著涼存在一定的聯(lián)系。

3 如何治療小兒肺炎呢？

抗生素治療。通常情況下，抗生素并不適合應(yīng)用在小兒中，會對小兒產(chǎn)生一定的傷害，但相比較而言，肺炎所產(chǎn)生的傷害顯然更大，需要家長清楚的是，抗生素對小兒產(chǎn)生傷害的原因多是因?yàn)榭股厥褂貌划?dāng)導(dǎo)致，正常規(guī)范使用抗生素是安全可靠的。在肺炎寶寶接受治療的過程中，若條件允許，可住院治療，以保證抗生素應(yīng)用的安全有效。

拍背。咽喉部痰液濃稠，很難咳出來是較為常見的，在寶寶咳嗽的過程中家長以輕柔的方式叩擊寶寶背部，從下往上并保持一定力度，不一定可以讓痰液咳出，但使痰液下咽也沒有什么影響。在拍背的過程中切記不要用實(shí)心掌。

做好保暖措施。肺炎不僅需采用藥物治療，生活當(dāng)中也需要家長悉心呵護(hù)，做好保暖工作非常重要，尤其是季節(jié)變換，早晚溫差較大的情況下。避免冷空氣刺激，必要時(shí)可以給寶寶帶一個(gè)口罩。

通風(fēng)。無論是在醫(yī)院接受住院治療，還是回到家中，通風(fēng)都非常重要，可避免發(fā)生交叉感染，而且可改善寶寶的呼吸狀態(tài)。需要注意的是，每次通風(fēng)2小時(shí)左右即可。

飲食護(hù)理。通常肺炎狀態(tài)下，寶寶腸胃功能受到影響，對消化吸收能力產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。同時(shí)，寶寶生病以后會消耗大量的體力，所以需要給寶寶及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，同時(shí)需考慮寶寶是否能夠吸收。早上可小米粥加雞蛋羹，中午手搟面或熱湯面，晚上熬湯并配點(diǎn)蔬菜和米飯[2]。

保證充足的休息。寶寶病情恢復(fù)的過程中，充足的休息具有重要作用，即使寶寶臨床癥狀消失后，仍然建議保證充足的睡眠，促進(jìn)病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]田紀(jì)鳳，吳昊，蔡玉香，等.麻杏石甘湯加減治療小兒肺炎（風(fēng)熱閉肺證）的經(jīng)驗(yàn)分析及體會[J].中國中醫(yī)急癥，2018，27（4）：743-745.

[2]曹占峰，張艷玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（2）：212-213.

作者簡介：

龔維佳 ?畢業(yè)于四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科學(xué)歷，從事兒科臨床20年，擅長小兒呼吸疾病診治。