姚鸝

摘要：目的 目的：研究哮喘急性發(fā)作患兒實(shí)施西替利嗪口服聯(lián)合布地奈德吸入治療的應(yīng)用效果。方法 選擇哮喘急性發(fā)作患者（100例），選擇時(shí)間為2018.2.22-2019.2.23，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。分別給予布地奈德、西替利嗪聯(lián)合布地奈德治療，比較2組臨床療效、炎癥因子、不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組顯效例數(shù)為41例、IL-6：（61.54±5.24）g/L、IL-10：（120.54±10.25）g/L、CRP：（5.55±1.24）mg/L與對(duì)照組相比，P<0.05，而在不良反應(yīng)比較中，2組相比，P>0.05。結(jié)論 哮喘急性發(fā)作患兒實(shí)施西替利嗪口服聯(lián)合布地奈德吸入治療效果顯著，安全有效，值得臨床進(jìn)一步運(yùn)用以及推廣。

關(guān)鍵詞：哮喘急性發(fā)作;西替利嗪;布地奈德;治療效果

哮喘急性發(fā)作較為常見，屬于急重癥，當(dāng)患者出現(xiàn)疾病時(shí)，呼吸機(jī)可能持續(xù)痙攣，最后導(dǎo)致患者的肺通氣功能受到嚴(yán)重阻礙^[1]，不及時(shí)進(jìn)行有效治療，不僅會(huì)影響生命安全，甚至可能還會(huì)影響患者生長(zhǎng)發(fā)育。此次研究筆者針對(duì)哮喘急性發(fā)作患者選擇不同藥物治療，見下文：

1.資料和方法

1.1 資料

選擇哮喘急性發(fā)作患者（100例），選擇時(shí)間為2018.2.22-2019.2.23，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。

疾病患者均知情同意簽署同意書，符合倫理委員會(huì)要求，納排如下：

A：符合臨床癥狀且臨床診斷為哮喘急性發(fā)作疾病。

B：年齡在15歲以下。

C：排除患有結(jié)核或近期存在感染患者。

D：排除存在心、肝等疾病患者。

E：排除支氣管存在異物者。

F：排除臨床資料不全者。

觀察組：男性與女性占比為30：20，年齡平均為（7.54±2.32）歲;對(duì)照組：男性與女性占比為28：22，年齡平均為（7.66±2.57）歲。

經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：布地奈德治療：將1ml布地奈德與2ml生理鹽水進(jìn)行混合，對(duì)患者實(shí)施吸入治療，每天2次。

觀察組：西替利嗪聯(lián)合布地奈德治療：口服西替利嗪，劑量為10ml，每天2次，同時(shí)選擇1ml布地奈德與2ml生理鹽水的混合物進(jìn)行吸入治療，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床療效、炎癥因子、不良反應(yīng)。

1.4 療效判定

顯效：患者喘憋、咳嗽等癥狀完全消失;有效：患者喘憋、咳嗽等臨床癥狀逐漸消失;無效：上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0軟件包進(jìn)行計(jì)算此次研究中所出現(xiàn)的計(jì)量以及計(jì)數(shù)資料，并分別使用T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，以P<0.05提示組間相比存在顯著差異性。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組顯效例數(shù)高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 炎癥因子

由表2可知：觀察組炎癥因子與對(duì)對(duì)照組相比，存在顯著差異性，P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)例數(shù)為3例，主要包括口干、咽部疼痛、聲嘶;

對(duì)照組不良反應(yīng)例數(shù)為2例，主要包括口干、聲嘶;

2組比較，卡方值=0.211、P值=0.646。

3.討論

哮喘急性發(fā)作主要是一種慢性炎癥所引起的氣道痙攣反應(yīng)，不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)出現(xiàn)氣道不可逆的改變，影響患者健康以及后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育情況。故，選擇合適有效的藥物進(jìn)行治療十分有必要^[2]。

西替利嗪屬于一種口服用藥，也屬于外周H1受體拮抗劑^[3]，能夠有效緩解氣道變態(tài)反應(yīng)，減輕患者的氣道炎癥現(xiàn)象，還能夠使得血管活性肽產(chǎn)生一定的抑制效果，促進(jìn)炎性細(xì)胞的移動(dòng)減少現(xiàn)狀，穩(wěn)定患者病情^[4]。

布地奈德屬于局部抗炎活性較強(qiáng)的一種藥物，主要是通過霧化吸入的方式進(jìn)入患者的毛細(xì)支氣管以及肺泡之中^[5]，能夠較為充分的發(fā)揮出較好的藥物可吸收性以及利用率，進(jìn)一步抑制過敏反應(yīng)，在擴(kuò)張毛細(xì)血管的同時(shí)還能夠在一定程度上減少氣道阻力，提升效果。

藥物結(jié)合治療，相輔相成，可減少敏活性介質(zhì)的釋放，降低活性，減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)所激發(fā)的酶促過程^[6]，緩解平滑肌收縮反應(yīng)，具有較好的抗過敏以及抗炎的作用，達(dá)到顯著的治療效果。

結(jié)果顯示，觀察組顯效例數(shù)為41例、IL-6：（61.54±5.24）g/L、IL-10：（120.54±10.25）g/L、CRP：（5.55±1.24）mg/L與對(duì)照組相比，P<0.05，而在不良反應(yīng)比較中，2組相比，P>0.05。

綜上所述，哮喘急性發(fā)作患兒實(shí)施西替利嗪口服聯(lián)合布地奈德吸入治療效果顯著，安全有效，值得臨床進(jìn)一步運(yùn)用以及推廣。

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