高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)與護理

周素珍

【中圖分類號】R473.36 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0183-01

1 什么是高血壓腦出血

在高血壓病中高血壓性腦出血是最嚴(yán)重的的并發(fā)癥之一，這類病癥的發(fā)病年齡一般會在50-70歲之間，其中男性發(fā)病的比較多，冬春季節(jié)容易引發(fā)疾病。高血壓腦出血是指長期的高血壓和腦動脈硬化，腦內(nèi)小動脈發(fā)生病理性的改變而導(dǎo)致的破裂出血。

高血壓腦出血被俗稱為腦溢血，在各種非損傷性腦出血的病因中，長期患有高血壓的患者發(fā)生腦出血的幾率會比較大，長期患有高血壓的病人或患者，經(jīng)常性的高血壓會造成腦小動脈的病變，動脈壁內(nèi)發(fā)生變性、壞死，或是形成微動脈瘤，當(dāng)患者的血壓發(fā)生急速升高的想象時，會導(dǎo)致這些薄弱的部分破裂而出血。

2 高血壓腦出血是怎么引發(fā)的

造成高血壓腦出血的原因有很多，最根本的原因還是血壓突然增高，通常在活動或患者情緒較為激動的情況下發(fā)生。

高血壓所引發(fā)的腦出血，在臨床表現(xiàn)中是最為常見的，患者患有長期的高血壓，如果在平時的日常生活中，不注意控制的化，就會給血管造成不同程度的硬化。在這其中，糖尿病、膽固醇高也會造成血管硬化，所以，在患者的日常生活中，如果有三高，一定要控制好，稍有不注意，就會造成血管硬化、破裂出血，同時這也是腦出血的主要原因。

常見的出血原因來自于顱內(nèi)的血管畸形，動脈瘤、動靜脈畸形或者海綿狀血管瘤等，如果患者顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的話，狀況較為兇猛，患者在短時間內(nèi)有可能會出現(xiàn)劇烈頭痛、昏迷等現(xiàn)象發(fā)生。

3 高血壓腦出血的發(fā)病人群都有哪些？

人體的自然老化是人類進程中的自然趨勢，生老病死也只能遵從自然規(guī)律。在高血壓鬧出發(fā)的發(fā)病人群中一般發(fā)病群體為老年人，尤其是上了高齡的老年人，這時他們的身體器官、部位都會呈現(xiàn)出不同程度的老化與退化，身體機能大不如從前，所以在發(fā)病群體中高齡老年人也是最多的，同時也是最危險的，而且治療的過程對于患者來講是比較長的一個周期，病如山倒病去抽絲，治療的過程中還會因為中老年人身體的老化，器官功能的退化，會出現(xiàn)長期臥床的現(xiàn)象發(fā)生;

上文中提到過，高血壓腦出血是高血壓中最為嚴(yán)重的病癥之一，多發(fā)人群多為男性，年齡一般會在50-70之間，不過年輕的高血壓患者也有發(fā)病的可能;

此外，天氣原因會引發(fā)腦出血，進入冬季后，氣溫逐漸變冷，作為高血壓患者，冷熱交替中容易也容易出現(xiàn)腦出現(xiàn);

4 高血壓腦出血的典型病癥都有哪些？

高血壓腦出血的典型病癥是：劇烈的頭痛，而且是撕裂式的劇烈疼痛，造成這癥狀的出現(xiàn)，主要原因是顱內(nèi)壓增高而引起的惡心嘔吐，或是心情煩躁易激動，癥狀的開始可能還會出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象發(fā)生。

如果腦內(nèi)的出血量大，而且是在腦干部位出血的話，會出現(xiàn)直接昏迷的現(xiàn)象發(fā)生，血腫出血的部位的對側(cè)也會出現(xiàn)肢體偏癱的現(xiàn)象，比如：左側(cè)的腦出血就會引起右側(cè)的肢體偏癱，還有偏身感覺障礙，語言功能障礙;

腦出血的典型癥狀還包括瞳孔的變化，瞳孔早期會出現(xiàn)縮小，隨著血腫增大腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高時就會出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象;

5 高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)

高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)有以下幾點：

5.1 頭疼頭暈：頭疼是臨床表現(xiàn)中的首發(fā)癥狀，特別是患者屬于腦干出血、小腦出血的狀況下，還會伴隨頭暈的癥狀發(fā)生;

5.2 嘔吐：噴射式的嘔吐方式，或是直接將胃中所事之物嘔吐出來，甚至在嘔吐中嘔吐物會呈現(xiàn)出咖啡樣;

5.3 神志障礙：患者出現(xiàn)腦出血后，神志也會從清醒到模糊慢慢轉(zhuǎn)變，嚴(yán)重的情況下會造成昏迷;

5.4 功能障礙：患者失去語音能力、身體出現(xiàn)偏癱、運動功能障礙，不能進行正常的自我行動;

5.5 眼部變化：患者眼部會出現(xiàn)偏盲的癥狀，同時一側(cè)視野會缺失，甚至瞳孔會出現(xiàn)不一樣大的癥狀發(fā)生。

高血壓腦出血的發(fā)生往往是在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展到高峰，而發(fā)生的情況、地方也是不同，比如：參加活動時、情緒激動時以及用力排便等時刻都會造成突然發(fā)病;

6 高血壓腦出血的護理措施

針對患有高血壓腦出血患者的護理措施有如下幾點：

6.1 患者在患病之后，作為家屬要隨著注意觀察患者的病情變化，觀察的方面包括瞳孔反射、神志、心率、脈搏、呼吸等情況，觀察的過程中有任何的異常，都要及時聯(lián)系醫(yī)生;

6.2 患病后，患者要在床上臥床休息，頭部位置抬高的位置可以在十五度與三十度之間，也可給患者的頭部帶有冰袋，以此控制腦水腫，達到降低顱內(nèi)壓的目的，進行適當(dāng)?shù)牡土髁康奈?，以此改善患者腦部缺氧的情況，減輕腦水腫情況;

6.3 由于腦出血造成的昏迷，患者在二十四小時至四十八小時內(nèi)要在禁食的狀態(tài)，原因是為了防止嘔吐物反流到氣管內(nèi)會造成的窒息或是造成吸入性肺炎。

6.4 患者在發(fā)病后，行動上會造成障礙，此時要加強對尿便的護理，防止出現(xiàn)尿路感染?；颊吲P床期間，要進行勤翻身，一般為兩個小時一次，也為了防止長期臥床的患者出現(xiàn)壓瘡的癥狀發(fā)生;

7 總結(jié)語：

在日常生活中，患有高血壓的患者要堅持服用有效的降壓藥，將血壓保持在理想水平，生活方面，要注意飲食，根據(jù)自身的身體狀況進行適當(dāng)?shù)倪\動，勞逸結(jié)合，不要過于緊張、疲憊，保持良好的心態(tài)，心情舒暢，多吃些新鮮水果、蔬菜、豆制品及大蒜等降脂食品，盡量不要吸煙喝酒，以免給身體帶來負擔(dān)，最后冷熱交替的季節(jié)，要多注意身體變化，讓身體適應(yīng)天氣變化，根據(jù)自己的情況，進行一些體育鍛煉，如：太極拳、散步等，以此促進血液循環(huán)。