廖國榮

【摘 ?要】在傣醫(yī)學中對腎結石的診斷主要按照其臨床表現(xiàn)和病史進行，濕火下盛型是主要的證型，通過傣藥內(nèi)治方法和傣醫(yī)經(jīng)驗方對患者進行有效治療。在診斷和治療腎結石方面，傣醫(yī)的經(jīng)驗獨到、深刻，具有顯著療效，應當在臨床中積極推廣和應用。

【關鍵詞】傣醫(yī);腎結石;經(jīng)驗

【中圖分類號】R473.6 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0240-01

前言

在我國四大民族醫(yī)學中，傣醫(yī)學是一項十分重要的組成部分，其傳承歷史非常悠久，對傣族人員的貢獻較為顯著。豐富的診療經(jīng)驗蘊含于傣醫(yī)學中，發(fā)掘和繼承這些診療經(jīng)驗能夠促進傣醫(yī)學學術水平有效提高，從而更好的服務于醫(yī)療健康事業(yè)。在泌尿結石中，腎結石具有較高的發(fā)病率，尿血和尿痛是該病的主要臨床癥狀，該病在青壯年群體中比較多發(fā)。在現(xiàn)代醫(yī)學中主要通過經(jīng)皮腎鏡取石或體外沖擊波碎石術對患者進行有效治療。相關研究顯示，傣醫(yī)學在治療泌尿系結石包括腎結石等疾病中的效果較顯著[1-2]。本文主要論述傣醫(yī)在診治腎結石方面的相關內(nèi)容。

1 傣醫(yī)對腎結石進行診斷的特色

從傣醫(yī)學角度來說，主要通過結合該病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果對腎結石進行診斷。因腰痛、尿血、尿痛、尿急及尿頻等是腎結石的主要臨床癥狀，所以在診斷該病過程中，傣醫(yī)要仔細詢問患者的臨床癥狀，需要特別詢問患者的排尿感覺異常情況。詢問患者有無血尿、尿中帶血、排尿壓迫、小便點滴難下、熱澀疼痛癥狀等，在急性發(fā)作期，腰部劇烈絞痛也是腎結石的典型癥狀，疼痛癥狀多發(fā)生于上腹部、腰部及脊肋角部位，疼痛癥狀呈現(xiàn)陣發(fā)性的特點。針對腎結石來說，傣醫(yī)學認為其發(fā)病機理在于：因患者對甘美醇酒、肥甘厚味等過度進食，導致體內(nèi)水濕內(nèi)生，內(nèi)生火熱結合水濕之邪，從而使砂石逐漸形成，因此內(nèi)濕內(nèi)火下盛型是該病的主要證型。受風熱、風寒之邪的影響，導致部分患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎、急性腎絞痛等相關情況。脈行快、舌苔黃膩、口渴不欲飲、尿中有砂石排出、腰痛、尿血、尿少、尿痛、尿急及尿頻等是內(nèi)濕內(nèi)火下盛型患者的主要臨床癥狀[3-4]。

2 傣醫(yī)治療腎結石的特色之處

傣醫(yī)對腎結石的主要治療方法為內(nèi)治法。傣醫(yī)在治療腎結石患者過程中需要準確的對患者進行辨證和辨病，通過準確的辯證，然后按照患者具體的傣醫(yī)證型，將針對性的證治方法擬定出來，以便給予患者有效的傣藥治療。傣醫(yī)學認為，濕火下盛型是傣醫(yī)學的主要證型，其疾病治療主要對患者進行清火除濕。然而因患者存在中盤壅塞、土塔不足的情況，因此在治療過程中需要清利中盤、培補土塔。若患者存在明顯的下盤四塔功能失常征象，除了對患者清火除濕以外，還需要加用安寧水塔法、疏通風塔止痛法等。用于治療腎結石的傣藥主要有圓錐南蛇藤根、大狗響鈴、山大黃、腎茶、野蘆谷根及倒心盾翅藤等，其中倒心盾翅藤具有利水排石、清火解毒的作用，多用于治療惡露不盡、前列腺炎、水腫病、白尿、石尿、沙尿及血尿等相關病癥;野蘆谷根具有利尿化石、利水消腫及清熱解毒的作用，主要用于性病、水腫病、尿夾沙石、小便熱澀淋痛及泌尿系感染等相關病癥的治療;腎茶存在涼血止血、利尿排石及清火解毒的顯著作用;山大黃的功效為止咳化痰、排膿生肌、消腫止痛及清火解毒等，多用于對食物中毒、腹部刺痛、咳嗽痰多、咽喉腫痛、淋巴結腫痛、腮腺炎、乳房腫痛及瘡瘍腫痛等病癥進行治療;大狗響鈴的功效為止痛、清火解毒、利尿通淋，主要對癬疥、膀胱炎、尿結石、跌打損傷、石淋、尿痛、尿急、尿頻等病癥進行治療;圓錐南蛇藤根的功效為收斂止瀉、止咳化痰、消腫止痛、利水通淋及清火解毒等，主要對頑癬、手足干裂、跌倒損傷、風濕病關節(jié)疼痛、細菌性痢疾、急慢性腸炎導致的下痢紅白、腹瀉、腹痛，泌尿系感染引起的小便疼痛，咳嗽、咽喉腫痛及急慢性咽喉炎等病癥進行治療[5]。

如果患者的腎結石橫徑超過0.7cm，在對患者實施體外沖擊碎石治療以后，多運用自擬的“雅攏牛”予以患者內(nèi)服治療?！把艛n?！狈降闹饕兴幗M成包括20g山大黃、20g腎茶、30g野蘆谷根、30g倒心盾翅藤，將上述中藥成分用清水煎煮，給予患者口服治療，一天服用1劑，一天治療3次，每次服用劑量為100ml，對患者進行15天的持續(xù)治療。上述中藥成分中，腎茶具有涼血止血、利尿排石、清火解毒的作用;山大黃存在止咳化痰、排膿生肌、消腫止痛、清火解毒的作用，在本方中的主要作用為利尿通淋、清熱除濕，且為本方的主藥;倒心盾翅藤的主要功效為利水排石、清火解毒，多用于治療前列腺炎、水腫癥及六淋癥等;野蘆谷根能夠發(fā)揮利尿化石、利水消腫及清火解毒的顯著作用，多用于治療性病、水腫癥、尿夾沙石及泌尿系感染等病癥，在此方中具有化石通淋的作用，可以輔助主藥發(fā)揮化石通淋、清熱除濕的顯著功效，因此其為此方的輔藥。上述中藥成分聯(lián)合應用，能夠發(fā)揮化石通淋、清熱除濕的作用，與腎結石的發(fā)病機理比較符合，因此該方適用于治療腎結石。因患者存在嚴重的尿血情況，應當加入15g鳳慶雞血藤、30g棉草根;如果患者有腎積水情況存在，應當加入10g淡竹葉、15g十大功勞、30g灰灰葉。上述中藥成分中，草棉根的主要功效為止咳平喘、活血化瘀、利尿排石及清火解毒等，主要對跌打損傷、水腫病、小便熱澀，六淋證、乳糜尿?qū)е碌哪蛲础⒛蚣薄⒛蝾l，急慢性支氣管炎導致的咳嗽等相關病癥進行有效治療;鳳慶雞血藤能夠止瀉痢、補血止血、清火解毒;上述兩種傣藥聯(lián)合應用，能夠起到?jīng)鲅寡?、清火的功效，因此可用于治療尿血癥狀明顯的患者?；一胰~能夠止瀉止痛、清火解毒，十大功勞可利膽退黃、清火解毒，淡竹葉可利小便、除煩熱、清心火，上述三種傣藥聯(lián)合應用，能夠發(fā)揮利水消腫、清火解毒的顯著作用，因此主要用于治療因腎結石導致的腎積水等相關病癥。

總而言之，傣醫(yī)對腎結石的治療重視辨證論治和辨病論治的有效結合，通過對患者疾病進行準確辨病，對于腎結石的病理本質(zhì)，利用存在利尿通淋、化石排石等功效的傣藥予以患者有效治療。在準確辨證腎結石的情況下，通過具有利水通淋、清火除濕功效的傣藥對濕火下盛型的腎結石患者進行有效治療。因傣醫(yī)在準確辨病辨證腎結石的情況下，主要通過針對性的傣藥對患者實施有效治療，因此獲得的治療效果十分顯著。這也是對傣藥功能主治理論、入塔、性味和辨病辨證施治原則正確性的充分證明[6]。

3 結語

綜上所述，傣醫(yī)通過正確的認識和分析腎結石的病因病機，對疾病進行準確的辨證和辨病，通過傣醫(yī)辨證論治和辨病論治的積極指導，利用傣醫(yī)方藥對患者實施有效治療。因此，在傣醫(yī)學理論的指導下，為實現(xiàn)對腎結石疾病的積極治療，需要對疾病進行辨證和辨病診斷，同時正確、完整的掌握和認識治療疾病的方藥，從而獲得顯著治療效果。為對傣醫(yī)藥學學術進行發(fā)揚，促進傣醫(yī)藥學的影響力不斷擴大，對傣醫(yī)學進行積極推廣具有十分重要的意義。

參考文獻

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