摘 要：為應(yīng)對(duì)各種社會(huì)因素造成的社會(huì)養(yǎng)老壓力沖擊，民辦養(yǎng)老行業(yè)隨之興起。目前，民辦養(yǎng)老院已經(jīng)成為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老同樣重要的養(yǎng)老方式。但由于政策缺失、行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)不完善、資源不足等原因，民辦養(yǎng)老院仍面臨諸多問(wèn)題。本文以本溪市民辦養(yǎng)老院為研究對(duì)象，對(duì)養(yǎng)老院的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查和分析，指出問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：民辦養(yǎng)老院；老齡化；養(yǎng)老；養(yǎng)老關(guān)懷

一、養(yǎng)老院概述

（一）養(yǎng)老院發(fā)展背景及意義

通常情況下，人口老齡化是指60歲及以上人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)比率達(dá)到10%，或者65歲及以上人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)比率達(dá)到7%。當(dāng)前世界人口老齡化加劇，創(chuàng)立多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿(mǎn)足口養(yǎng)老需求，為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展提供穩(wěn)定、和諧的環(huán)境的任務(wù)迫在眉睫。

（二）養(yǎng)老院的內(nèi)涵及分類(lèi)

1.養(yǎng)老院起源

養(yǎng)老院是在1956年農(nóng)村“五保戶(hù)”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。1958年人民公社化期間在全國(guó)開(kāi)始創(chuàng)辦了一批養(yǎng)老院。1978年以來(lái)，隨著農(nóng)村實(shí)行聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制和集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，養(yǎng)老院進(jìn)一步的鞏固和發(fā)展。1988年，我國(guó)農(nóng)村約有養(yǎng)老院36000所。

2.養(yǎng)老院的概念及分類(lèi)

養(yǎng)老院是指那些能為老年人提供生活護(hù)理、飲食起居、健康管理、清潔衛(wèi)生和娛樂(lè)活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。而民辦養(yǎng)老院是指除政府外的私人或由社會(huì)組織投資并自主經(jīng)營(yíng)的自籌資金、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)主體。

二、本溪市民辦養(yǎng)老院現(xiàn)狀

（一）本溪市民辦養(yǎng)老院概況

1.民辦養(yǎng)老院現(xiàn)行的政策情況

在現(xiàn)實(shí)的執(zhí)行過(guò)程中，本溪市民辦養(yǎng)老院并沒(méi)有獲得多少政府提供的優(yōu)惠政策，主要原因在于本溪市政府沒(méi)有做出對(duì)應(yīng)的措施，因此優(yōu)惠政策很難落實(shí)到民辦養(yǎng)老院。

2.民辦養(yǎng)老院分布及現(xiàn)狀

當(dāng)前全市四區(qū)兩縣共有74家，其中明山區(qū)最多有31家民辦養(yǎng)老院，占總數(shù)的42%，大都床位配置數(shù)量不足，而且只提供生活起居方面服務(wù)，對(duì)精神娛樂(lè)方面服務(wù)較為忽視。存在人員數(shù)量不足，服務(wù)人員資質(zhì)不高等問(wèn)題。

（二）本溪市民辦養(yǎng)老院運(yùn)行特點(diǎn)

1.民辦養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)成本過(guò)高

本溪市民辦養(yǎng)老院普遍面臨著運(yùn)營(yíng)成本過(guò)高的壓力，難以盈利，也限制了其進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致了民辦養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的下降。

2.民辦養(yǎng)老院的護(hù)理人員素質(zhì)較低

本溪市民辦養(yǎng)老院護(hù)理人員的素質(zhì)還應(yīng)該進(jìn)一步提升。首先護(hù)理人員年齡普遍偏大且護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)欠缺。

3.民辦養(yǎng)老院的管理制度不完善

本溪市民辦養(yǎng)老院的管理制度不完善主要體現(xiàn)在絕大數(shù)管理制度集中在值班制度、護(hù)理制度和財(cái)務(wù)制度上，但缺乏必要的安全制度和福利制度等，即便是有，也是空有其表，缺乏合理性。

三、本溪市民辦養(yǎng)老院入住老年人滿(mǎn)意度調(diào)查

（一）問(wèn)卷調(diào)查基本情況

在被調(diào)查的210位老年人中，女性有115人，占調(diào)查總數(shù)的54.8%，男性有95人，占調(diào)查總數(shù)的45.2%。按照年齡來(lái)說(shuō)，老年人多集中在70歲以上。入住老年人的文化水平整體偏低，文盲或半文盲的老年人比例最大，占41.9%。

（二）入住老年人選擇民辦養(yǎng)老院的傾向

32.9%的老年人首先會(huì)考慮離家近的民辦養(yǎng)老院；25.7%的老年人則更加看重民辦養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量；20%的老年人會(huì)把交通是否方便作為選擇民辦養(yǎng)老院的前提條件；17.1%的老年人首先會(huì)選擇收費(fèi)較低的民辦養(yǎng)老院。

（三）民辦養(yǎng)老院入住老年人滿(mǎn)意度研究

本溪市民辦養(yǎng)老院入住老年人對(duì)基本設(shè)施和日常照料的滿(mǎn)意程度較高，均在44%上下；而在體育健身、娛樂(lè)活動(dòng)、心理指導(dǎo)和醫(yī)療保健這些服務(wù)項(xiàng)目上則滿(mǎn)意程度較低，滿(mǎn)意人數(shù)均占總數(shù)的26%以下。

四、本溪市民辦養(yǎng)老院存在的問(wèn)題及原因分析

（一）民辦養(yǎng)老院的資金供應(yīng)短缺

本溪市民辦養(yǎng)老院發(fā)展受制約的主要因素是資金問(wèn)題，本溪市民辦養(yǎng)老院的資金主要來(lái)源于民辦養(yǎng)老院的自給自足，資金來(lái)源主體單一，而且民辦養(yǎng)老院本身具有盈利性，這也制約其很難吸引社會(huì)的捐助。

（二）民辦養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施缺乏且老化嚴(yán)重

一方面，本溪市民辦養(yǎng)老院的設(shè)施缺乏。面積較小，室外活動(dòng)區(qū)域和健身設(shè)施數(shù)較少量，且設(shè)施老化嚴(yán)重。主要是由于資金投入不足，缺乏必要的健身設(shè)施與醫(yī)療設(shè)施。

（三）民辦養(yǎng)老院的護(hù)理人員少且資質(zhì)低

高素質(zhì)的護(hù)理人員是提供高質(zhì)量服務(wù)的前提條件，本溪市民辦養(yǎng)老院的護(hù)理人員大都是四十至五十歲的婦女、文化水平不高。

（四）民辦養(yǎng)老院的自身宣傳意識(shí)不足

民辦養(yǎng)老院沒(méi)有做好足夠的宣傳，許多老年甚至沒(méi)有渠道了解養(yǎng)老院的地點(diǎn)、聯(lián)系電話(huà)、養(yǎng)老院性質(zhì)等基本信息，民辦養(yǎng)老院的入住率不高，最終運(yùn)營(yíng)困難，難以生存。

五、本溪市民辦養(yǎng)老院的分析建議

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷與實(shí)際走訪(fǎng)的調(diào)查方式，結(jié)合本溪市民辦養(yǎng)老院的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題的分析，借鑒國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院的成功經(jīng)驗(yàn)，提出對(duì)本溪市民辦養(yǎng)老院的分析及建議。

（一）發(fā)揮政府在本溪市民辦養(yǎng)老院中的作用

1.提供對(duì)民辦養(yǎng)老院的資金方面支持

本溪市政府應(yīng)當(dāng)分別從民辦養(yǎng)老院與入住老人兩方面，提供資金方面的支持。出臺(tái)財(cái)政補(bǔ)貼管理?xiàng)l例，避免養(yǎng)老院惡意申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)貼的現(xiàn)象。

2.增強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老院的監(jiān)督和管理機(jī)制建設(shè)

本溪市民辦養(yǎng)老院的未來(lái)需要政府的監(jiān)督和管理。一是要加強(qiáng)價(jià)格管理，二是要加強(qiáng)行業(yè)管理。同行間相互借鑒、相互監(jiān)督。三是政府要設(shè)立監(jiān)督理部門(mén)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理。

（二）加強(qiáng)本溪市民辦養(yǎng)老院的自身發(fā)展建設(shè)

1.完善民辦養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施的配置與建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施的配置與建設(shè)主要分為民辦養(yǎng)老院的分布、床位的配置及其他設(shè)施的配置。首先要合理統(tǒng)籌民辦養(yǎng)老院地域分布與床位設(shè)置，其次是在其他設(shè)施的配置上都應(yīng)根據(jù)老年人需求進(jìn)行改造。

2.提高民辦養(yǎng)老院自身的管理水平

轉(zhuǎn)變管理理念，創(chuàng)新管理模式，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，拓展業(yè)務(wù)方向，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)模式多樣化。建立包括工作、安全、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲等制度在內(nèi)的系統(tǒng)的管理模式。把管理的重點(diǎn)落實(shí)到提升養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量上，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，實(shí)行培訓(xùn)考核制度，推行持證上崗制度，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。

3.加強(qiáng)民辦養(yǎng)老院對(duì)自身的宣傳

樹(shù)立品牌意識(shí)，針對(duì)不同需求的老年群體提供差異化服務(wù)項(xiàng)目。開(kāi)闊宣傳思路，運(yùn)用現(xiàn)代宣傳手段，提高本本院的知名度與社會(huì)影響力。發(fā)揮媒體的宣傳作用，宣傳全新的養(yǎng)老理念，轉(zhuǎn)變?nèi)藗冇^念。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉家績(jī).民辦養(yǎng)老院現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策——以成都市民辦養(yǎng)老院為例[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2012（17）.

[2] 郭怡然.保定市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中的困境及對(duì)策研究[D].河北大學(xué)碩士學(xué)位論文，2013.

[3] 王艷.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究——以河南省為例[D].鄭州大學(xué)碩士論文，2012.

[4] 單沈，郭仲捷，毛青，等.我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)展困局的破解研究[J].改革與開(kāi)放，2013（9上）.

[5] 安雪.沈陽(yáng)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展問(wèn)題研究[D].沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2015.

[6] Castles，F(xiàn).G.The Future of the Welfare State.Crisis Myths and Crisis Realities[M].Oxford：Oxford University Press，2004.

[7] Bailey，R.W.Uses and Misuses of Privatization[J].Proceedings of the Academy Social Welfar[J].Critical Social policy，2005（25）.

作者簡(jiǎn)介：

周煜坤（1994.2-），女，漢族，籍貫：遼寧大連人，大連工業(yè)大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院，18級(jí)在讀研究生，碩士學(xué)位，專(zhuān)業(yè)：藝術(shù)設(shè)計(jì)（景觀）

（作者單位：大連工業(yè)大學(xué)）