廖艷瑜

摘 ?要：目的：觀察急診護理對心肌梗死患者搶救成功率及預后的影響。方法：我院2017年7月-2018年7月收治的72例心肌梗死患者為本次研究對象，按照急診護理模式不同將所有患者分為對照組（36例：常規(guī)急診護理）與實驗組（36例：優(yōu)質急癥護理），比較兩組患者預后情況。結果：實驗組患者入院后心電圖檢測時間、靜脈采血時間、靜脈通道建立時間、急診時間、住院時間均明顯少于對照組，P<0.05。實驗組患者搶救成功率（97.22%）高于對照組相（88.89%），P<0.05。結論：對于心肌梗死患者急診護理可影響患者預后，提升急診護理水平可有效縮短患者急診護理操作實施時間，提升搶救成功率。

關鍵詞：急診護理;心肌梗死;搶救成功率;預后影響

急性心肌梗死病理基礎為冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，冠脈粥樣硬化斑塊的形成可促使冠脈血流發(fā)生動力學改變，心肌長期處于缺血、缺氧狀態(tài)從而最終發(fā)生心肌梗死[1]。本次研究比較我院2017年7月-2018年7月36例給予常規(guī)急診護理的急性心肌梗死患者與36例給予優(yōu)質急癥護理的急性心肌梗死患者預后情況，從而論證急診護理對心肌梗死患者搶救的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究經我院醫(yī)學倫理會同意，實驗組36例急性心肌梗死患者中男（20例）女（16例）比例為5：4，年齡在42歲至75歲，中位年齡為（53.52±1.32）歲，發(fā)病至入院耗時最短為0.5h，耗時最多為15h，平均病程（5.14±0.12）h。心肌梗死部位：有20例患者為前壁梗死，也有10例為前間壁梗死，有6例為下壁梗死。對照組36例急性心肌梗死患者中男（21例）女（15例）比例為7：5，年齡在43歲至76歲，中位年齡為（53.51±1.33）歲，發(fā)病至入院耗時最短為0.6h，耗時最多為15h，平均病程（5.14±0.13）h。心肌梗死部位：有19例患者為前壁梗死，也有11例為前間壁梗死，有6例為下壁梗死。兩組患者年齡、性別、病程、心肌梗死部位等方面不存在統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組患者均給予常規(guī)急診護理，患者由急救車送至醫(yī)院后，急診醫(yī)師對患者病情進行評估，護理人員根據(jù)急診醫(yī)師醫(yī)囑實施心電圖檢測、靜脈采血、建立靜脈通道，實施相關急救護理操作。

1.2.2實驗組患者在常規(guī)急救護理基礎上實施優(yōu)質急救護理：（1）患者撥打“120”急救中心電話后急救車救護人員根據(jù)患者提供的地址前去接診，隨車醫(yī)師接診后檢查患者意識狀態(tài)、呼吸，對于意識清晰的患者詢問其心區(qū)疼痛持續(xù)時間及心區(qū)疼痛感覺，對于意識不清晰的患者快速測量患者心率、血壓，爭取在30秒內完成患者病情評估工作，并將患者一手資料向急診科匯報，囑急診科開啟綠色通道。（2）護理人員根據(jù)救護車隨車醫(yī)師患者病情初步檢查情況做好ICU搶救準備以及藥物準備，患者入院后急診科護理人員馬上實施心電圖檢測以及初步搶救操作，規(guī)定患者入院后各搶救治療環(huán)節(jié)工作應控制在2分鐘以內，血樣采集時間應控制在5分鐘以內。急診醫(yī)師對患者進行全面檢查并確診，而后給予患者阿司匹林、氯吡格雷治療，對于病情危重患者通知手術室及相關科室做好手術準備。

1.3觀察指標

（1） 觀察比較兩組患者入院后心電圖檢測時間、靜脈采血時間、靜脈通道建立時間、急診時間、住院時間。

（2） 觀察比較兩組患者搶救成功率，搶救成功率等于搶救成功例數(shù)與該組總例數(shù)之比。

1.4統(tǒng)計學處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計軟件包，各計量數(shù)據(jù)以（ ? ? ? ? ?）的形式表示，統(tǒng)計學方法采用兩樣本均數(shù)間t 檢驗，各計量數(shù)據(jù)以（%）的形式表示，統(tǒng)計學方法采用兩樣本百分數(shù)χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1觀察比較兩組患者相關急診護理資料，具體情況（見表1），實驗組患者入院后心電圖檢測時間、靜脈采血時間、靜脈通道建立時間、急診時間、住院時間上述急診護理資料耗時均少于對照組。

2.2觀察比較兩組患者預后情況，實驗組有35例患者搶救成功，對照組有32例患者搶救成功，實驗組搶救成功率明顯高于對照組（97.22% VS 88.89%），χ2檢驗等于5.987，P<0.05。

3討論

急性心肌梗死患者典型臨床診斷為短時間內出現(xiàn)胸痛，若未及時治療可危機患者生命，因此臨床急救護理干預對遏制急性心肌梗死患者病情發(fā)展具有重要的意義[2]。常規(guī)急診護理實施過程中護理操作單純循臨床醫(yī)師醫(yī)囑，相關搶救護理操作具有一定的滯后性，優(yōu)質急診護理與常規(guī)急診護理相比，急救車隨車醫(yī)師接診后對患者病情進行判斷，并向急診科進行反饋，可使急診可做好急診準備，縮短急性心肌梗死患者入院后相關急診護理操作時間，從而有利于患者癥狀改善和疾病控制[3，4]。本次研究顯示實驗組患者入院后相關急救護理操作實施時間明顯早于對照組，且實驗組患者搶救成功率為97.22%，明顯高于對照組。

綜上所述，急診護理可影響急性心肌梗死患者預后，提升急診護理質量有較高的臨床實踐價值。

參考文獻

[1]白麗云.急診護理對心肌梗死患者搶救成功率及預后的影響分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（29）：109，112.

[2]田靜.急診護理對心肌梗死患者搶救成功率及預后的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（4）：221-222.

[3]楊華，黃貴祥，曾俊等.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（2）：83-85.

[4]容玉佩，劉侃，王歡等.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（11）：108-109.