優(yōu)質護理干預措施應用于心臟搭橋術患者的效果分析

王美紅

摘 要：心臟搭橋主要是指在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液可以繞過狹窄位達到遠端，從而改善心肌血液供應。醫(yī)療技術水平提高的同時，護理技術和理念也得到了提高和發(fā)展。目的：分析探討優(yōu)質護理對心臟搭橋術患者的康復及生活質量影響。方法：從我院2016年3月-2018年11月中心醫(yī)院收治的心臟搭橋術的患者中，選取80例作為此次的研究對象。按照數(shù)字表法，將其分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組實行常規(guī)護理方法，而觀察組實行優(yōu)質護理模式，對比兩組患者的護理效果。結果：經(jīng)護理，觀察組的抑郁和焦慮評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在患者滿意度和健康知識評分方面，觀察組均優(yōu)于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理干預措施應用在心臟搭橋術患者中，有助于促進患者康復，提升患者的生活質量。

關鍵詞：護理模式；心臟搭橋術；滿意度；護理效果；干預措施

心臟搭橋主要是指在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液可以繞過狹窄位達到遠端，從而改善心肌血液供應。醫(yī)療技術水平提高的同時，護理技術和理念也得到了提高和發(fā)展。為了提升心臟搭橋術患者的康復效果，改善患者的生活，需在護理工作中實行“以人為本”的護理理念，其中，優(yōu)質護理就是一種注重以人為本的護理方法，通過優(yōu)質護理，可以更好地滿足患者的護理需求，從而發(fā)揮出護理效果，促進患者康復。本文選取了我院2016年3月-2018年11月收治的80例心臟搭橋術的患者作為研究對象，分析探討優(yōu)質護理對其康復和生活質量的影響，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年3月-2018年11月收治的80例心臟搭橋術的患者作為研究對象，并按照數(shù)字表法，將其分為對照組和觀察組，每組各40例。所有患者都符合冠狀動脈搭橋手術的指證。觀察組年齡56～73歲，平均年齡為（61.7±3.8）歲；對照組年齡57～74歲，平均年齡為（62.5±4.1）歲。兩組患者在一般資料上對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實行常規(guī)護理方法，比如，術后的常規(guī)健康教育和出院指導等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上，給予優(yōu)質護理干預，主要方法如下。

1.2.1 心理護理

在患者入院后，護理人員應積極主動的和患者進行有效的溝通交流，充分了解患者的病情，建立良好的護患關系。在溝通的過程中，護理人員應始終保持微笑，以溫和的語言進行交流，讓患者獲得舒適感。有些患者會由于不了解病情，存在焦慮和恐懼等不良情緒，這會影響患者手術和治療效果，因此，護理人員應通過健康宣教，強化患者對冠心病和心臟搭橋手術的認識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療和護理，確保治療效果。

1.2.2 飲食指導

護理人員應根據(jù)患者的實際病情和喜好，制定個性化的飲食方案，主要讓患者多食用魚類等食物，補充蛋白質，同時，多食用蔬菜和瓜果等富含纖維素的食物，有助于通便順暢，排出毒素。另外，囑咐患者多飲水，以免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。

1.2.3 生活指導

護理人員應指導患者形成良好的生活習慣，如果患者抽煙喝酒，應勸其戒煙戒酒。如果患者有需要，應協(xié)助其大小便。另外，護理人員應囑咐并協(xié)助患者進行定期的翻身運動，以免由于長時間臥床導致壓瘡。

1.2.4 康復訓練

在手術后，護理人員除了嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，應協(xié)助患者進行康復訓練。比如，在術后第一天，護理人員應指導患者進行裸關節(jié)訓練，之后再根據(jù)恢復情況進行股四頭肌收縮訓練和足趾伸曲訓練。如果患者病情完全穩(wěn)定，護理人員可以協(xié)助患者實施訓練，達到強化髖關節(jié)功能的目的。另外，護理人員應要求患者堅持每天運動，每次不少于20分鐘，可以選擇患者容易所接受的太極拳、健身舞等強度較低的運動。

1.3 觀察指標

1）采用Zung評價量評估患者的焦慮和抑郁情況。分數(shù)越高代表焦慮和抑郁情況越嚴重。2）采用自制調查問卷，評估患者對治療護理的滿意情況，滿分100分。3）通過調查問卷形式評估患者對冠心病和心臟搭橋術的相關知識，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁評分對比

經(jīng)護理，觀察組患者的焦慮和抑郁評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的滿意評分和健康知識評分對比

經(jīng)護理，觀察組患者的滿意度和健康知識評分均高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們生活水平的提高，生活方式發(fā)生著巨大變化，而有些生活方式會引發(fā)某些疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，心腦血管疾病就是其中的一大類。經(jīng)相關研究報道，心腦血管疾病不僅嚴重威脅著人類的健康，而且大大增加了醫(yī)療負擔。對于心血管疾病，臨床上常用的一種治療手段是心臟搭橋手術，該手段治療效果確切，在術后，患者的臨床癥狀可以大大改善。

在傳統(tǒng)護理工作中，對患者只是進行基礎的護理，比如，常規(guī)的健康教育等。而隨著護理理念的進步，以人為本的護理理念逐步廣泛運用在臨床護理中。對于行心臟搭橋術的患者實行優(yōu)質護理干預措施的必要性主要在于：1）不同患者具有不同的受教育程度，對疾病和心臟搭橋手術的了解不同，大部分缺乏必要的健康知識。2）心臟搭橋術屬于心臟手術，是一項風險較大的手術，勢必會給患者帶來較大的心理壓力，有些患者會產生畏懼手術的心理，而患者的不良情緒對手術和預后會產生不利影響，因此，必須對患者進行心理護理，告知患者疾病和手術的相關知識，強化其對疾病和手術相關知識的認識，從而以良好的心態(tài)應對手術。3）心臟搭橋術規(guī)模比較大，在術后有可能會引發(fā)并發(fā)癥，因此，應加強對患者的生命體征做好監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應及時處理。

在本次研究中，對觀察組的患者實行了優(yōu)質護理干預措施，而對照組實行常規(guī)護理模式，經(jīng)護理，在抑郁和焦慮評分方面，觀察組均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在患者滿意評分和健康知識評分方面，觀察組均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，對于心臟搭橋術患者采取優(yōu)質護理干預措施，有助于改善患者的心理狀態(tài)，豐富健康知識，提升患者康復能力，改善生活質量，同時，可提高患者對護理的滿意評分，有助于建立良好的護患關系。

參考文獻：

[1]孫婷婷，趙勝輝.優(yōu)質護理對心臟搭橋術患者康復與生活質量的影響探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（39）：26.