高血壓伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥患者的降尿酸治療效果

靳慶

【摘 要】目的：探究降尿酸治療高血壓伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥的臨床效果。方法：選擇2014 年12月至2017年12月本衛(wèi)生所收治的37例高血壓伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥患者，給予患者常規(guī)治療，并在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施降尿酸治療。觀察入組患者綜合性治療前后血壓水平、尿酸水平等實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果：37例患者經(jīng)綜合性治療血壓水平均明顯下降，治療后平均收縮壓與舒張壓水平分別為（121.29±1.37）mmHg、（80.17±1.27）mmHg，均明顯低于治療前的（157.32±2.12）mmHg、（96.27±2.12）mmHg，（P<0.05）。患者經(jīng)綜合性治療尿酸水平均明顯下降，治療后平均尿酸水平為（314.12±2.16）μmol/L，明顯低于治療前的（389.12±12.32）μmol/L，（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)高血壓伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥患者聯(lián)合實(shí)施降尿酸治療可以獲得理想的應(yīng)用效果，在控制患者血壓水平以及降低患者尿酸水平等方面具有肯定的效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓;無癥狀高尿酸血癥;血壓;降尿酸治療

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

前言：

目前，高血壓在臨床具有很高的發(fā)病率，并極易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。其中，無癥狀高尿酸血癥即為一種常見的類型[1]。無癥狀高尿酸血癥是一種由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙所引起的疾病，易對(duì)人體多器官組織產(chǎn)生損害。為獲得更好的治療效果，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，可以嘗試對(duì)高血壓伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥患者聯(lián)合實(shí)施降尿酸治療。本次研究探究降尿酸治療高血壓伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 資料 選擇2014年12月至2017年12月本衛(wèi)生所收治的37例高血壓伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥患者，患者年齡分布范圍為37歲～71歲，男性、女性患者分別有20例、17例。平均年齡（53.15±1.47）歲，血壓水平：舒張壓（96.27±2.12）mmHg，收縮壓（157.32±2.12）mmHg。

1.2 治療方法 在患者入院之后均對(duì)其實(shí)施常規(guī)綜合性基礎(chǔ)治療，包括健康教育和飲食指導(dǎo)等，并對(duì)患者聯(lián)合實(shí)施常規(guī)血管緊張素化換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑控制血壓治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者聯(lián)合實(shí)施降尿酸治療，指導(dǎo)患者每日口服苯溴馬?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130141，生產(chǎn)企業(yè)：Excella GmbH德國(guó)，昆山龍燈瑞迪制藥有限公司分裝）治療，均于早餐后服用，每周增加劑量50 mg，總劑量不超過每日300 mg。同時(shí)，指導(dǎo)患者在治療期間大量飲水以增加尿量，并注意保持低嘌呤飲食。由于患者存在嘌呤代謝紊亂現(xiàn)象，要囑患者避免吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉汁湯等高嘌呤食物。入組的37例患者均接受為期8周的連續(xù)治療，觀察入組患者綜合性治療前后血壓水平、尿酸水平等實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。分別于治療前、治療后8周，對(duì)入組患者實(shí)施血壓水平（舒張壓、收縮壓）測(cè)量與尿酸水平檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)一使用SPSS 19.00軟件，治療前后血壓水平與尿酸水平等計(jì)量資料的表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），統(tǒng)計(jì)學(xué)比較使用t檢驗(yàn)。檢測(cè)P值，以P值小于0.05作為數(shù)據(jù)之間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 37例患者治療前后血壓水平變化情況檢測(cè)與分析 37例患者經(jīng)綜合性治療血壓水平均明顯下降，治療后平均收縮壓與舒張壓水平均明顯低于治療前，（P<0.05），結(jié)果見表1：

2.2 37例患者治療前后尿酸水平變化情況檢測(cè)與分析 37例患者經(jīng)綜合性治療尿酸水平均明顯下降，治療后平均尿酸水平明顯低于治療前，（P<0.05），結(jié)果見表2：

3 討論

高尿酸血癥是一種代謝性疾病，在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420 mol/L，女性高于360 mol/L，即可診斷為高尿酸血癥。無癥狀高尿酸血癥是常見的高血壓并發(fā)癥，患者體內(nèi)嘌呤水平會(huì)發(fā)生改變。尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，正常水平下可維持體內(nèi)尿酸平衡。但是，高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸增多[2]。無癥狀高尿酸血癥與高血壓的發(fā)生、發(fā)展之間關(guān)系密切，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的腎臟功能，危害患者健康。高尿酸血癥會(huì)對(duì)全身帶來?yè)p害，除了造成關(guān)節(jié)損害，沉積在腎臟，損傷腎功能，還會(huì)導(dǎo)致全身的一系列問題。本組研究結(jié)果顯示，入組的37例患者經(jīng)綜合性治療血壓水平均明顯下降，治療后平均收縮壓與舒張壓水平均明顯低于治療前，且患者經(jīng)綜合性治療尿酸水平均明顯下降，治療后平均尿酸水平明顯低于治療前，即提示，對(duì)高血壓伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施降尿酸治療可以獲得更好的治療效果。分析相關(guān)原因，是因?yàn)樵诔Ｒ?guī)治療的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者保持低嘌呤飲食以降尿酸的同時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用一定的抑制尿酸生成的藥物，可獲得更好的降尿酸效果。苯溴馬隆屬于苯駢呋喃衍生物，具有促進(jìn)尿酸排泄的效果。在服用之后，要無可以對(duì)人體近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收予以有效的抑制，進(jìn)而促進(jìn)尿酸的排泄，達(dá)到降低血中尿酸水平的效果[3]。同時(shí)，高尿酸與高血壓水平之間關(guān)系密切。通過有效降尿酸，有助于更好的控制患者血壓水平。

綜上所述，通過本次研究可以初步證實(shí)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)高血壓伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥患者聯(lián)合實(shí)施降尿酸治療可以獲得理想的應(yīng)用效果，在控制患者血壓水平以及降低患者尿酸水平等方面具有肯定的效果。

參考文獻(xiàn)

唐國(guó)華，廖曉陽，袁波，等.成都地區(qū)無癥狀高尿酸血癥伴心血管危險(xiǎn)因素的城鄉(xiāng)流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（7）：789-792.

心血管疾病合并無癥狀高尿酸血癥診治中國(guó)專家共識(shí)小組.心血管疾病合并無癥狀高尿酸血癥診治建議（第二版）[J].中國(guó)心血管病研究，2012，10（4）：241-249.

尹萍，李敏，孔麗鳳，等.降尿酸治療高血壓合并伴發(fā)無癥狀高尿酸血癥的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（2）：95-96.