云浮城鄉(xiāng)成年女性人群盆底功能障礙性疾病的流行病學(xué)調(diào)查

羅世芳 林志剛 鄢彩霞

【摘 要】目的：對浮城鄉(xiāng)成年女性人群盆底功能障礙性疾?。≒FD）進行流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計學(xué)分析，為提高該地區(qū)成年女性生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法：選取2015年6月～2017年5月來我院門診就診的盆底功能障礙性疾病癥狀的云浮市成年婦女作為調(diào)查對象，對云浮市城鄉(xiāng)成年女性人群進行問卷調(diào)查。結(jié)果：本次調(diào)查問卷共計發(fā)放252份，有效回收240份，有效回收率95.24%。對有效問卷的調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，結(jié)果PFD疾病的知曉率僅為17.5%，其中SUI總發(fā)病率為42.25%（101/240），POP總發(fā)病率為22.5%（54/240）;Logistic回歸分析顯示：年齡、孕次、產(chǎn)次、經(jīng)陰道分娩、產(chǎn)時（產(chǎn)程延長）、產(chǎn)后休息時間、長期便秘史、長期重體力勞動、絕經(jīng)史、陰式子宮切除史等均是PFD發(fā)病的高危因素。結(jié)論：浮城鄉(xiāng)成年女性人群的盆底功能障礙性疾病發(fā)病問題不容小覷，通過流行病學(xué)調(diào)查能夠有效提高患者、醫(yī)療機構(gòu)以及社會對該疾病的重視程度。

【關(guān)鍵詞】成年女性;盆底功能障礙;流行病學(xué)調(diào)查;危險因素分析

【中圖分類號】R323.3+4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取2015年6月～2017年5月來我院門診就診的存在PFD癥狀的成年婦女作為調(diào)查對象，年齡25～72歲，平均（32.44±6.89）歲。

1.2 方法 由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)上崗的專業(yè)調(diào)查人員采用不署名問卷調(diào)查的方法，以國際尿失禁咨詢委員會尿失禁調(diào)查問卷（ICI-Q-SF）為藍本，添加受調(diào)人員職業(yè)、年齡段、盆腔手術(shù)史、妊娠史、分娩次數(shù)、分娩方式及糞失禁、盆腔器官脫垂方面的內(nèi)容及信息，以問答形式對不同年齡段的城鄉(xiāng)成年女性人群進行問卷調(diào)查。問卷填寫前調(diào)查人員均被告知本研究并簽署知情同意書，另詳細說明調(diào)查目的、意義、相關(guān)內(nèi)容釋義及注意事項等，保證受調(diào)人員充分理解問卷相關(guān)內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查基本情況 詳見表1。

3 討論

通過對調(diào)查問卷的結(jié)果分析后，顯示影響本地區(qū)成年女性PFD危險因素主要包括了：年齡、孕次、產(chǎn)次、經(jīng)陰道分娩、產(chǎn)時（產(chǎn)程延長）、產(chǎn)后休息時間、長期便秘史、長期重體力勞動、絕經(jīng)史、陰式子宮切除史等。其中年齡的增長使得女性盆腔器官受影響的機率明顯提高，如性生活、妊娠以及從事的相關(guān)職業(yè);而妊娠以及分娩次數(shù)的增加，尤其是經(jīng)陰道分娩，女性腹腔壓力增加的同時有較大機率造成盆底肌肉、神經(jīng)組織以及盆腔附屬結(jié)構(gòu)的破壞和損傷;而產(chǎn)程過長、產(chǎn)后休息時間不足會使得上述破壞和損傷的程度更加嚴重;便秘、重體力勞動也會使得女性的腹內(nèi)壓增加，容易導(dǎo)致PFD的發(fā)生;而絕經(jīng)后由于雌激素合成和分泌的減少，使得盆底組織的修復(fù)和再生明顯不足而致病;陰式子宮切除過程中受術(shù)者操作以及術(shù)式的需要，對女性盆底支持組織、神經(jīng)組織、血管等均會造成嚴重的影響，因而使得盆底正常功能受到影響[3]。

為解決上述問題，應(yīng)做到以下幾個方面：①對于個人而言，及早進行盆底康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防和治療PFD的發(fā)生，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量和性生活滿意度。日常生活中積極了解該病相關(guān)知識，出現(xiàn)癥狀時及時就診。②在醫(yī)務(wù)人員方面，醫(yī)護人員的宣教在防治PFD上扮演著舉足輕重的作用，應(yīng)通過醫(yī)生、朋友、家庭成員、健康教育講座、大眾傳媒等途徑加強宣傳，指導(dǎo)女性進行盆底肌肉鍛煉，改善排便習(xí)慣，形成良好的生活方式。建立女性盆底篩查中心、診治中心和防治中心，逐步建立預(yù)防保健、盆底訓(xùn)練與康復(fù)鍛煉為綜合措施的規(guī)范化防治體系，從源頭上防治女性盆底功能障礙性疾病。③社會方面，利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙、雜志等大眾媒體，進行PFD方面知識的科普宣傳，加大宣傳教育力度，提高社會關(guān)注度，重視女性生活質(zhì)量，達到預(yù)防，降低其發(fā)病率及提高生活質(zhì)量的最終目的。

綜上所述，浮城鄉(xiāng)成年女性人群的盆底功能障礙性疾病發(fā)病問題不容小覷，通過流行病學(xué)調(diào)查能夠有效提高患者、醫(yī)療機構(gòu)以及社會對該疾病的重視程度。

參考文獻

劉晉宏，方克偉.昆明某兩社區(qū)盆底功能障礙體像調(diào)查研究[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2017，37（2）：227-230.

張莉娟，陳雅芬，秦文樺，等.無錫市盆底功能障礙性疾病的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國婦幼保健，2015，30（16）：2613-2615.

陳聰，魯意，彭繼文，等.溫州女性盆底功能障礙性疾病流行病學(xué)研究[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2016， 46（3）：194-198.