周幫玉

【摘 要】目的：探討呼吸道感染應(yīng)用阿奇霉素治療的藥理特性及臨床分析。方法：依臨床實(shí)際治療方法將100例對象分為對照組和觀察組各50例，兩組患者分別采用紅霉素（對照組）和阿奇霉素（觀察組）治療。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率94.00%比對照組的76.00%高，患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%比對照組的18.00%低，P<0.05。結(jié)論：呼吸道感染患者臨床治療時(shí)，選擇阿奇霉素治療的效果顯著，該藥具有抗菌效果強(qiáng)且不良反應(yīng)少的藥理特性。

【關(guān)鍵詞】呼吸道感染;阿奇霉素;藥理特性

【中圖分類號】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

目前，可以用來治療呼吸道感染的藥物諸多，但是均有著不同的藥理特性，本次研究則旨在對呼吸道感染患者接受阿奇霉素治療的藥理特性與臨床情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年6月收治的呼吸道感染患者100例為對象，患者病情均符合陳云武等人[1]研究中的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述，見患者存在發(fā)熱和咳嗽、干濕性啰音等情況，X線片下見其肺部紋理異常，且增粗或者具有斑片狀的陰影;排除合并心、肝、腎等重大臟器疾病和結(jié)核性感染、先天性疾病患者;依臨床實(shí)際治療方法分為對照組和觀察組各50例，對照組患者中男女比例是28：22，年齡在24-61歲之間、均值是（42.85±5.23）歲;觀察組患者中男女比例是30：20，年齡在23-60歲之間、均值是（42.91±5.07）歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。研究內(nèi)容符合醫(yī)學(xué)倫理，征得患者同意后簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：選藥注射用乳糖酸紅霉素（生產(chǎn)企業(yè)：湖南中南科倫藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H43020028;規(guī)格：按紅霉素計(jì)0.25g/25萬單位），將紅霉素用注射用水溶解配制為0.1g/ml，用5% 500ml葡萄糖注射液將其稀釋，濃度控制在1.0-2.0mg/ml之間，給患者靜脈滴注3h即可，每天1次。

觀察組：選藥注射用阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有效公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20140073;規(guī)格：0.5g），用5% 500ml葡萄糖注射液將0.5g阿奇霉素稀釋，給患者靜脈滴注3h，每天1次，治療3d后讓患者服用阿奇霉素分散片（生產(chǎn)企業(yè)：宜昌長江藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057924;規(guī)格：0.25g*6片），每次0.5g、每天1次，連續(xù)服用4d。

兩組患者也都接受常規(guī)治療，包括解痙和糾正水電解質(zhì)、酸堿度等，共計(jì)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo) 參照劉小麗[2]研究中的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)判斷治療效果，治愈見患者的癥狀體征已消失，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果正常，X線下見患者的病灶已吸收;顯效見患者的癥狀體征基本消失，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查結(jié)果基本恢復(fù)，X線下見病灶基本吸收;有效見患者癥狀體征稍有改善，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果稍微好轉(zhuǎn)，X線下見病灶基本吸收;無效見患者病情改善未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至見其病情加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者的臨床資料詳細(xì)整理，以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 觀察組患者治療總有效率94.00%，相較于對照組的76.00%高，P<0.05;見表1

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%，相較于對照組的18.00%低，P<0.05;見表2。

3 討論

呼吸道感染患者均見其鼻腔、喉部呈炎癥狀態(tài)，發(fā)病久之會(huì)對患者的身心健康造成較大影響。由于我國工業(yè)的飛速發(fā)展，空氣污染的程度見持續(xù)加重，近年呼吸道感染的患病率不斷升高，臨床上也十分關(guān)注該癥的治療。

紅霉素為堿性抗生素的一種，是β內(nèi)酰胺類藥物，使用后能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，可以對革蘭陽、陰性菌等不同類型的病原菌起到抵抗作用，且不會(huì)對人體造成較大的毒副作用。但近年有研究結(jié)果顯示，紅霉素的耐藥性增強(qiáng)，比如倪林鳳[3]的研究中指出，抗生素種類的增多，使得耐藥菌株增多，加上抗生素的廣泛應(yīng)用，紅霉素的耐藥性增強(qiáng)。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能夠和敏感生物50s核糖體亞單位結(jié)合，起到抑制細(xì)菌和微生物蛋白質(zhì)合成，繼而起到抗感染的效果，具有非常廣泛的抗菌譜，能夠顯著抑制呼吸道和泌尿系統(tǒng)、皮膚、軟組織等多個(gè)部位的感染;且阿奇霉素的代謝動(dòng)力學(xué)是多房室模型，具有極強(qiáng)的組織滲透作用，靜脈注射后藥效發(fā)揮快，且半衰期、藥效持續(xù)時(shí)間長，使用安全性高。

綜上所述，呼吸道感染應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床效果顯著，不僅抗菌效果高，且不良反應(yīng)少，不會(huì)帶給患者較大的毒副作用。

參考文獻(xiàn)

陳云武，王榮華，羅春榮，等.阿奇霉素治療呼吸道感染的藥理特性與臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（15）：77-78+92.

劉小麗.阿奇霉素治療呼吸道感染的藥理特性和療效評價(jià)[J].北方藥學(xué)，2018，15（02）：177+176.

倪林鳳.呼吸道感染采用阿奇霉素治療的藥理特性和臨床效果[J].中國處方藥，2017，15（1）：88-89.