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      空氣污染與心腦血管疾病的相關(guān)性的研究

      2019-10-21 12:07:25朱紅宇
      科技風(fēng) 2019年10期
      關(guān)鍵詞:空氣污染霧霾心血管

      朱紅宇

      摘要:隨著我國國民經(jīng)濟的快速發(fā)展,不可否認(rèn)生態(tài)環(huán)境遭到了嚴(yán)重的破壞,空氣環(huán)境的日益惡化,尤其是近幾年令老百姓比較深惡痛絕的霧霾問題。隨著近些年科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和深入研究,目前有研究表明人暴露于空氣污染物中會增加發(fā)生心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。具體體現(xiàn)在:促進高血壓的發(fā)生、心律失常、血栓和凝血的形成等。在北方冬季,尤其是霧霾高發(fā)季,人們應(yīng)該做好合理預(yù)防,重視霧霾防范,減少空氣污染對人體造成的傷害,尤其是加強對中老年人的關(guān)心,防治心腦血管疾病的發(fā)生。

      關(guān)鍵詞:空氣污染;心血管;高血壓;霧霾

      空氣污染物的定義是以氣態(tài)形式進入近地面或低層大氣環(huán)境的外來物質(zhì)。空氣污染物分為室外空氣污染物和室內(nèi)空氣污染物,其中室外污染物其主要來源是石化等燃料在燃燒后或者在工業(yè)化過程中排出的煙塵和廢氣。這些污染物包含顆粒物質(zhì)(Particulate Matters,PM)和各種氣態(tài)分子的混合物。常見的空氣污染物的氣體分子包括氮氧化物,一氧化碳(CO),二氧化硫(SO2)和臭氧(O3)。而室內(nèi)空氣污染物的來源主要有:裝飾材料、燃料,煙草制品等。工業(yè)化進程產(chǎn)生的空氣污染物對人類身體健康造成了巨大的傷害。在上世紀(jì)五十年代發(fā)生的臭名昭著的“倫敦?zé)熿F事件”,致使倫敦呼吸道疾病住院和患病人數(shù)分別增加了48%和163%,數(shù)千人死亡。此后大氣污染對健康的不良影響報道顯著增加。近年來在我國北方地區(qū)出現(xiàn)的日益突出的霧霾問題,也引起了人們的廣泛關(guān)注。最近有科研研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),空氣污染與心腦血管疾病具有一定的相關(guān)性。主要體現(xiàn)在以下方面:

      一、高血壓的發(fā)生

      高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征的疾?。ㄊ湛s壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),同時可伴有心、腎、腦等器官的功能損害的臨床綜合征。而且高血壓也是最常見的慢性疾病,也是心腦血管病最主要的危險因素。

      自從上世紀(jì)90年代開始,空氣污染與高血壓的相關(guān)性逐漸引起了醫(yī)療人員的廣泛關(guān)注,一些研究發(fā)現(xiàn)空氣中的污染物可能是高血壓發(fā)生的危險誘因。但是,也有研究認(rèn)為二者并沒有直接的關(guān)聯(lián),或者發(fā)現(xiàn)僅有個別污染物與高血壓存在關(guān)聯(lián),不具有普遍性和公認(rèn)性,也存在研究結(jié)果的不一致性使得空氣污染和高血壓之間的關(guān)系存在較大爭議。但近期美國心臟協(xié)會雜志《高血壓》上的一項新研究表明,長期和短期接觸一些與燃煤、汽車尾氣、空氣中的灰塵和灰塵有關(guān)的空氣污染物,都與高血壓的發(fā)生有關(guān)。我國廣東省公共衛(wèi)生研究所環(huán)境衛(wèi)生部門副主任、首席研究員、流行病學(xué)家劉濤博士說:在我們對17項此前發(fā)表的研究進行的分析中,我們發(fā)現(xiàn)暴露在空氣污染環(huán)境中會使人類增加患高血壓的風(fēng)險。[1]

      二、心律失常的出現(xiàn)

      空氣污染誘發(fā)陣發(fā)性心房顫動,引發(fā)快速心室風(fēng)險升高。此外,特別對于急性易感病癥患者的室性心律失常,導(dǎo)致心室電活動不穩(wěn)定增加,這將導(dǎo)致因空氣污染而造成心源性猝死的發(fā)生。有科研研究指出,這種潛在的致病機制的發(fā)生,是吸入介導(dǎo)的有害物刺激肺神經(jīng)末梢,阻斷副交感神經(jīng)系統(tǒng)的正常活動。美國有一項研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),環(huán)境顆粒與心血管功能之間的關(guān)系,并且證明因植物神經(jīng)系統(tǒng)失衡,空氣中的PM2.5和O3會降低心率并導(dǎo)致心率失常。[2]

      三、血栓和凝血形成

      血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補處的表面所形成的小塊,血栓的形成是一個復(fù)雜的過程。有研究報道顯示,當(dāng)空氣中的污染物中PM2.5顆粒的增多,會加速人體內(nèi)血栓的形成和血栓形成的幾率。可能導(dǎo)致的原始是PM2.5的顆粒會造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,從而造成粥樣硬化斑塊的形成,使與凝血先關(guān)的纖維蛋白原的體內(nèi)濃度升高,凝血因子的分布發(fā)生改變,使該處對抗凝血的纖維因為釋放減少,這就促進了患者發(fā)生凝血的概率,進而引起血栓。由此可見,空氣中污染物的增加會引起血栓和凝血的形成。[3]

      四、結(jié)論

      空氣中的污染與心血管疾病的發(fā)生有一定的相關(guān)性,空氣污染對人的傷害不容小視。眾所周知,冬季一般是心腦血管疾病的高發(fā)期。除了和冬季寒冷刺激人體血管收縮厲害,出汗減少,血壓升高而引起血壓升高和血栓形成之外,冬季由于北方取暖,空氣質(zhì)量變差,空氣中的污染物增加,也是導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生誘因。一方面我們個人要樹立良好的保護環(huán)境意識,節(jié)能減排,綠色出行,減少空氣的污染。另一方面要加強保護護理,尤其是對于有心腦血管疾病史的老人,冬季要減少戶外出行,防止戶外空氣污染物造成心腦血管疾病的發(fā)生。同時遠(yuǎn)離煙害,卷煙、雪茄和煙斗在不完全燃燒的情況下會產(chǎn)生大量的顆粒物,懸浮在空氣中,是污染物的重要來源,尤其在室內(nèi),注意空氣衛(wèi)生,保證室內(nèi)空氣的清潔,采用空氣凈化裝置,定期更換凈化濾膜等材質(zhì),保證空氣凈化的效果,避免室內(nèi)的空氣污染引起心腦血管疾病的發(fā)生。

      參考文獻:

      [1]石晶金,袁東,趙卓慧.我國住宅室內(nèi)PM2.5來源及濃度的影響因素研究進展[J].環(huán)境與健康雜志,2015,(9):825-829.

      [2]郭冬娜,王曉卉,王嶸.急性心肌梗死的發(fā)生與氣象因素的關(guān)系探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,(12):1423-1424.

      [3]劉利群,潘小川,鄭亞安.氣象因素與心腦血管疾病急診人次的時間序列分析[J].環(huán)境與健康雜志,2008,(7):578-582.

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