朱建萍

【摘 要】目的：探討健康強化認知護理對剖宮產后乳汁分泌、母乳喂養(yǎng)的影響。方法：選取本院2015年2月至2018年2月收治的92例剖宮產產婦，數(shù)字隨機抽取分成觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上采用健康強化認知護理，對比兩組母乳喂養(yǎng)知識知曉率、泌乳始動時間、乳汁分泌情況及母乳喂養(yǎng)成功率。結果：觀察組喂養(yǎng)知識知曉優(yōu)良率為97.83%，高于對照組的78.26%;觀察組產后泌乳始動時間與對照組比較明顯縮短，觀察組泌乳量明顯高于對照組;觀察組喂養(yǎng)成功率為97.83%，高于對照組的84.78%，兩組對比均有差異顯著（P<0.05）。結論：健康強化認知護理可增加剖宮產后乳汁分泌量，提高母乳喂養(yǎng)成功率，臨床應用價值高。

【關鍵詞】 健康強化認知護理;乳汁分泌;母乳喂養(yǎng)

剖宮產可明顯影響到產婦預后情況，因為術后傷口疼痛，極易導致產婦出現(xiàn)不良情緒，從而導致泌乳分泌明顯降低，母乳喂養(yǎng)成功率降低，但是母乳可使得新生兒獲得充足營養(yǎng)，促進其生長發(fā)育，對其健康具有重要意義[1]。因此加強產婦認知，使之了解喂養(yǎng)知識，對于成功喂養(yǎng)具有重要意義[2]。本文選取92例剖宮產產婦，探討健康強化認知護理對剖宮產后乳汁分泌、母乳喂養(yǎng)的影響，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2015年2月至2018年2月收治的92例剖宮產產婦，數(shù)字隨機抽取分成觀察組與對照組，每組46例。觀察組中初產婦26例，經(jīng)產婦20例;年齡22～35歲，平均年齡（26.35±2.03）歲;孕周37～42周，平均（40.75±1.03）周。對照組中初產婦27例，經(jīng)產婦19例;年齡22～35歲，平均年齡（26.41±1.95）歲;孕周37～42周，平均（40.36±1.10）周。兩組無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。研究符合醫(yī)學倫理學要求。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，講解剖宮產健康知識，使得產婦了解剖宮產內容、方法、作用、注意事項等，對患者實施心理疏導，根據(jù)患者疑問進行正確及時解答等。

觀察組在對照組基礎上實施健康強化認知護理，使得產婦了解保持健康情緒對于自己和新生兒的重要性，并確保其了解月子期、哺乳期相關知識，使之順利度過兩個階段。加強母乳喂養(yǎng)健康認知，在產后第1d，就應該講解母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢、初乳作用，協(xié)助產婦認識到如何早開奶，而且正確按照嬰兒需求哺乳，使用正確的哺乳體位、含接姿勢，勤吸吮;在第2d，可對產婦哺乳體位、含接姿勢等進行評估，并注意觀察其乳房情況，如有異常應及時處理;在第3d，應使得產婦認知擠奶方法，而且需對嬰兒體質量、小便情況進行評估，確定其獲得足夠母乳，觀察是否具有人工喂養(yǎng)風性險。通過健康講解，使得產婦了解母嬰接觸的重要性，應對寶寶予以更多的關愛、撫摸，可使母子感情更為融合，產婦能夠更早融入母親角色。組織產婦觀看育兒視頻，發(fā)放健康知識手冊，使得產婦進一步加強健康知識認知。

1.3 觀察指標

觀察兩組母乳喂養(yǎng)知識知曉率、泌乳始動時間、乳汁分泌情況、母乳喂養(yǎng)成功率。母乳喂養(yǎng)知識知曉情況采用自擬問卷方法進行評估，總分0～100分，優(yōu)：得分≥90分，良：得分70～89分，差：得分<70分，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/n×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0系統(tǒng)處理，喂養(yǎng)知識知曉率、喂養(yǎng)成功率均通過χ2進行對比驗證，泌乳始動時間、乳汁分泌量均通過t進行對比驗證，當P<0.05表明差異具有明顯統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 母乳喂養(yǎng)知識知曉率

觀察組喂養(yǎng)知識知曉優(yōu)良率為97.83%，對照組為78.26%，兩組對比具有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 泌乳始動時間、乳汁分泌情況

觀察組產后泌乳始動時間與對照組比較明顯縮短，觀察組泌乳量明顯高于對照組，組間對比均有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3 母乳喂養(yǎng)成功率

觀察組喂養(yǎng)成功45例，成功率97.83%;對照組喂養(yǎng)成功39例，成功率84.78%，兩組對比差異顯著（χ2=4.926，P<0.05）。

3 討論

剖宮產是一種創(chuàng)傷性手術，雖然近些年以來，剖宮產技術越來越高，手術風險明顯降低[4]，但因為手術創(chuàng)口疼痛、產婦認知不足等，導致產婦出現(xiàn)不良情緒，使之乳汁分泌、喂養(yǎng)等受到影響[5]。

經(jīng)研究可知，觀察組喂養(yǎng)知識知曉優(yōu)良率高于對照組;觀察組產后泌乳始動時間與對照組比較明顯縮短，觀察組泌乳量明顯高于對照組;觀察組喂養(yǎng)成功率高于對照組。通過健康強化認知護理，可使得產婦對于剖宮產知識更為了解，緩解其不良情緒，提高母乳喂養(yǎng)知識，正確進行母乳喂養(yǎng)。健康強化認知護理可使得產婦得到更為規(guī)范、科學的護理，更為了解剖宮產后母乳喂養(yǎng)知識。與常規(guī)護理相比較，觀察組通過健康強化認知護理，產婦可對月子期、哺乳期相關知識有更為理想的認知，可更為安全地度過。而且在產后前3d，每天針對性的進行母乳喂養(yǎng)健康認知教育，可使得產婦及時泌乳，提高喂養(yǎng)成功率[6]。

總之，健康強化認知護理的應該，可使得剖宮產后產婦更為了解喂養(yǎng)知識，使得乳汁分泌量明顯增加，促進泌乳始動，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

參考文獻

[1] 雷圣鳳.親情-責任交互式護理模式對初產婦分娩及母乳喂養(yǎng)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（09）：1377-1378.

[2] 趙小蓉.全程優(yōu)質護理模式對產婦產后哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（04）：102-104.

[3] 黃卉.規(guī)范化健康教育對剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的影響研究[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（13）：332-333.

[4] 黃蓉，彭繼蓉，沈靜，等.護理支持對產婦產程、分娩方式及產后抑郁的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：116-118，122.

[5] 周歡歡.心理護理和健康教育對剖宮產產婦的臨床價值[J].宜春學院學報，2015，06（22）：81-82.

[6] 周文姝.心理護理與健康教育在預防剖宮產后出血中的應用價值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，02（09）：205.