呂福云

【摘 要】目的：探討復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效。方法：納入本院2017年5月16日至2018年8月28日收治的84例陰道炎患者。按隨機數(shù)字表分組，對照組采取常規(guī)用藥治療，干預(yù)組則采取常規(guī)用藥加上復(fù)方甲硝唑陰道栓治療。比較對照組、干預(yù)組療效;陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉(zhuǎn)陰時間;治療前后患者陰道清潔度、炎癥因子;不良反應(yīng)。結(jié)果：干預(yù)組療效、陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉(zhuǎn)陰時間、陰道清潔度、炎癥因子相比較對照組更好，（P<0.05）。干預(yù)組不良反應(yīng)和對照組無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：常規(guī)用藥加上復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的效果理想。

【關(guān)鍵詞】

復(fù)方甲硝唑陰道栓;陰道炎;臨床療效

陰道炎在婦科疾病中具有高發(fā)病率，根據(jù)病原體分類分為念珠菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。臨床癥狀是外陰瘙癢、灼痛、性疼痛、尿頻、排尿灼熱和分泌物異常，治療藥物較多，但容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的正常生活，危害患者健康。因此，有效的臨床治療尤為重要。 本研究分析了復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入本院2017年5月16日至2018年8月28日收治的84例陰道炎患者。隨機分組，干預(yù)組42例，對照組42例。其中，對照組年齡22～73歲，平均年齡（33.14±6.51）歲;病程2.6個月～1.8年，平均病程（7.77±1.21）個月;滴蟲性陰道炎26例，念珠菌性陰道炎14例，細菌性陰道炎2例。干預(yù)組年齡22～72歲，平均年齡（33.74±6.21）歲;病程2.5個月～1.9年，平均病程（7.78±1.25）個月;滴蟲性陰道炎25例，念珠菌性陰道炎14例，細菌性陰道炎3例。對照組、干預(yù)組基本資料無顯著差異，可比較。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)用藥治療，給予甲硝唑口服，每次口服0.2g，每天2次。

干預(yù)組則采取常規(guī)用藥加上復(fù)方甲硝唑陰道栓治療。在對照組的基礎(chǔ)上給予復(fù)方甲硝唑陰道栓，每次晚上睡前清潔陰道后將復(fù)方甲硝唑陰道栓置入陰道深處，置入后將臀部抬高。兩組均治療1周。

1.3 指標(biāo)

比較對照組、干預(yù)組療效;陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉(zhuǎn)陰時間;治療前后患者陰道清潔度、炎癥因子;不良反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，癥狀體征消失，陰道清潔度、炎癥因子正常，病原學(xué)正常;有效：陰道清潔度、炎癥因子改善，未完全恢復(fù)正常，病原學(xué)改善;無效：達不到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效+有效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)、計量資料分別行χ2，t檢驗。 P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

對照組顯效15例，有效19例，無效8例，總有效為80.95%;干預(yù)組顯效35例，改善7例，無效0例，總有效為100.00%。

2.2 陰道清潔度、炎癥因子

治療前對照組、干預(yù)組陰道清潔度、炎癥因子相近，（P>0.05）;治療后干預(yù)組陰道清潔度、炎癥因子變化幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

2.3 陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉(zhuǎn)陰時間

干預(yù)組陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉(zhuǎn)陰時間更短（P<0.05）。見表2。

2.4 不良反應(yīng)

干預(yù)組不良反應(yīng)和對照組無明顯差異（P>0.05），干預(yù)組排尿困難、消化道反應(yīng)、頭痛等的發(fā)生率4例，對照組排尿困難、消化道反應(yīng)、頭痛等的發(fā)生率5例。

3 討論

陰道炎是女性生殖道中最常見的炎癥反應(yīng)之一。由于病原體不同，它可分為念珠菌性細菌性、滴蟲性陰道炎和老年萎縮性陰道炎等。臨床癥狀是外陰瘙癢，陰道分泌物增多，性交疼痛和灼熱感等。在各種陰道炎中，癥狀存在差異，病因也存在差異。細菌性陰道炎主要由嗜血桿菌和棒狀桿菌引起，臨床癥狀為白帶增多，燒灼感等;老年性陰道炎與患者年齡有關(guān)，臨床癥狀是陰道瘙癢和陰道分泌物增多[2]，黏膜萎縮;念珠菌感染比較常見，以豆腐渣白帶、瘙癢為主。

育齡婦女的陰道炎發(fā)病率較高，對患者的心理和生理有較大的負面影響。由于體內(nèi)雌激素水平較高，成年女性患陰道炎的可能性較高，這會增加陰道上皮的糖含量，從而增加陰道炎感染率。目前常用的治療藥物是甲硝唑。甲硝唑片可以抑制陰道毛滴蟲，減少細菌DNA的有效合成，可抑制細菌，但容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來痛苦[3-4]。 復(fù)方甲硝唑陰道栓劑具有比甲硝唑片更高的藥物濃度，并且藥物效果也更持久，復(fù)方甲硝唑陰道栓劑的主要成分是甲硝唑，維生素E和人參莖葉皂苷。其中，甲硝唑?qū)﹃幍赖蜗x有直接滅殺作用，外用可達到有效的藥物濃度;而維生素E，可抗厭氧菌，改善血液循環(huán)，保護陰道黏膜。而人參莖葉皂苷的使用可有效增強患者機體免疫力，改善免疫功能，對細菌入侵進行有效抑制。因此聯(lián)合使用有更好的效果[5-7]。

本研究中，對照組采取常規(guī)用藥治療，干預(yù)組則采取常規(guī)用藥加上復(fù)方甲硝唑陰道栓治療。結(jié)果顯示，干預(yù)組療效、陰道紅腫消失時間、陰道血腫消失時間、鏡檢正常時間、病原菌轉(zhuǎn)陰時間、陰道清潔度、炎癥因子相比較對照組更好（P<0.05）。干預(yù)組不良反應(yīng)和對照組無明顯差異（P>0.05）。

總之，常規(guī)用藥加上復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的效果理想。

參考文獻

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