張燕

【摘 要】目的：探討舒膚止癢霜治療老年皮膚瘙癢癥的臨床療效。方法：選擇54例老年皮膚瘙癢癥患者的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料;以隨機數(shù)字表法將患者平均分為觀察組與對照組，每組有患者27名;對照組使用西藥依巴斯汀治療，觀察組使用舒膚止癢霜治療。結(jié)果：觀察組的整體有效率為100.0%（27/27），高于對照組的85.2%（23/27），組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%（0/27），低于對照組的14.8%（4/27），組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在老年皮膚瘙癢癥的治療中采用舒膚止癢霜，能夠提高治療的有效率與降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

老年皮膚瘙癢癥;舒膚止癢霜;依巴斯汀

老年皮膚瘙癢癥是一種難治性、易復發(fā)性皮膚病，發(fā)病群體集中在60歲以上。臨床研究顯示，該病的出現(xiàn)與患者皮膚萎縮退化、性腺退化、汗腺萎縮等有關(guān)，此外，冬季干燥的天氣對于該病的發(fā)生也有一定的誘導作用[1]。老年皮膚瘙癢癥的發(fā)生對于患者的日常生活帶來了較大的不便，并進一步影響到患者的心理情緒。在治療老年皮膚瘙癢癥時臨床上提出了多種方案，近年來，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上臨床上提出中醫(yī)藥方案的應(yīng)用具有一定的優(yōu)勢。目前應(yīng)用舒膚止癢霜治療老年皮膚瘙癢在臨床上得到了一定的認可，但是，當前學術(shù)界對舒膚止癢霜治療的應(yīng)用價值還缺乏探討與報道。為進一步探討老年皮膚瘙癢癥的優(yōu)化治療方案，本文作者結(jié)合相關(guān)文獻資料與工作實踐，對西藥治療與舒膚止癢霜治療的應(yīng)用價值進行探討與報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2017年1月至2018年12月收治的54例老年皮膚瘙癢癥患者的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料;以隨機數(shù)字表法將患者平均分為觀察組（27名）與對照組（27名）。其中，觀察組：男性、女性患者各15例、12例，平均年齡（67.65±2.36）歲，平均病程（3.02±0.48）年，平均體質(zhì)量（67.60±2.45）kg。對照組：男性、女性患者各14例、13例，平均年齡（67.32±2.31）歲，平均病程（3.08±0.49）年，平均體質(zhì)量（67.10±2.43）kg;一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者經(jīng)臨床病癥診斷、實驗室檢查等方式，符合《老年皮膚瘙癢癥診斷標準》確診為皮膚瘙癢癥，所有患者用藥指征均符合要求未發(fā)現(xiàn)存在用藥禁忌;患者完全知情研究并簽署同意書。

排除標準：已經(jīng)進行過皮膚瘙癢癥治療的患者，患者出現(xiàn)重大的心、肝、腎等疾病;患者存在精神性障礙，無法進行或拒絕配合研究等。

1.2 方法

對照組使用西藥依巴斯?。ê贾莅尼t(yī)保靈藥業(yè)有限公司國藥準字H20040503）治療：每日1次，每次10mg，連續(xù)用藥4周。觀察組使用中藥舒膚止癢霜（貴州科福麗康制藥有限公司國藥準字Z20025619）治療：將膏藥均勻涂抹在皮膚瘙癢處（涂抹前注意進行皮膚清潔），每日用藥2次，用藥時間同對照組。兩組患者在治療的過程中接受相同的護理服務(wù)，如用藥指導、疑惑解答、健康知識宣講、家屬配合護理基本技能告知以及情緒疏導等。

1.3 觀察指標

分析兩組的治療效果與用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。療效分為：痊愈，是指瘙癢病癥完全消失，繼發(fā)性皮疹消失;顯效，是指瘙癢病癥基本消失，僅有輕微不適，繼發(fā)性皮疹消退面積不低于80%;有效，是指瘙癢病癥所有緩解且繼發(fā)性皮疹消退面積不低于30%;無效，是指瘙癢病癥基本未緩解或出現(xiàn)進一步加重情況，繼發(fā)性皮疹消退面積低于30%或者是出現(xiàn)擴大現(xiàn)象。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總患者人數(shù)×100.0%，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率=用藥不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總患者人數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0處理。計數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組的治療效果

觀察組的整體有效率為100.0%（27/27），高于對照組的85.2%（23/27），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%（0/27），低于對照組的14.8%（4/27），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年皮膚瘙癢癥病程較長，患者多自覺瘙癢難忍且部分患者在夜間表現(xiàn)尤為明顯。祖國醫(yī)學將老年皮膚瘙癢癥歸于風瘙癢、癢風范疇，并認為該病的發(fā)生多與患者精血不足、年老體虛有關(guān)[2]。目前，在老年皮膚瘙癢癥的治療中西醫(yī)因用藥方便、短期見效快等優(yōu)點而受到普遍應(yīng)用，但是，其綜合療效還難以達到患者的預期，此外，患者用藥后的復發(fā)率也較高[3]。因此，在西醫(yī)治療方案之外引入中醫(yī)方案近年來日益受到認可。舒膚止癢霜為中藥藥物，主要成分為苦參、黃芪、麥冬、仙人掌等藥物。黃芪可外衛(wèi)肌膚、內(nèi)補氣升陽，冬麥潤燥生津，苦參退熱泄降、止癢，仙人掌味淡性寒行氣活血、清熱解毒、消癢止癢[4]。綜合諸藥功效從而達到治療老年皮膚瘙癢癥的療效。研究顯示，觀察組的整體有效率為100.0%，對照組的整體有效率為85.2%。所以，舒膚止癢霜治療具有較好的臨床應(yīng)用價值。有學者指出在老年皮膚瘙癢癥的治療中采用舒膚止癢霜能夠起到較好的止癢作用，從而提高治療效果并降低傳統(tǒng)西藥治療的不良反應(yīng)發(fā)生率風險[5]。與常規(guī)的西藥治療相比舒膚止癢霜不僅能夠提高治療效果與降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而進一步提高患者的治療滿意度，有助于改善醫(yī)患矛盾。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率及整體有效率均優(yōu)于對照組。因此，在老年皮膚瘙癢癥的治療中采用舒膚止癢霜，能夠提高治療的有效率與降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻

[1] 韓冬雪.中西醫(yī)結(jié)合治療老年皮膚瘙癢癥療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017，44（02）：344-346.

[2] 陳會茹，王慶武，周萌.莫匹羅星軟膏聯(lián)合中藥制劑治療滲出性皮膚病臨床觀察[J].中國地方病防治雜志，2014，29（01）：206-207.

[3] 趙筱麗.中藥內(nèi)服外洗治療更年期女性皮膚瘙癢癥30例[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（04）：266.

[4] 劉冷，孟宏，趙嘉勇，等.舒膚止癢霜治療老年皮膚瘙癢癥42例臨床觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2014，20（02）：268.

[5] 盧俊芳，盧俊錢.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性皮膚瘙癢癥133例療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（57）：157.